佘旭華

江蘇省如東縣河口衛(wèi)生所 226463

研究發(fā)現(xiàn)對(duì)傳染病疫情的臨床特征及流行病學(xué)規(guī)律進(jìn)行早期分析，能為傳染病診治和預(yù)防措施的制定提供參考，有效控制呼吸道傳染病疫情的傳播［1］。筆者對(duì)江蘇東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)2010年－2012年學(xué)校呼吸道傳染病疫情的臨床特征及流行病學(xué)規(guī)律進(jìn)行分析，以期為學(xué)校呼吸道傳染病疫情的預(yù)防控制提供理論參考。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：疫情資料來源于《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》報(bào)告的江蘇東縣河口鎮(zhèn)2010年－2012年傳染病暴發(fā)事件以及東縣河口鎮(zhèn)所轄疾病預(yù)防控制中心上報(bào)的學(xué)校傳染病疫情統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

研究方法：采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)上述聚集性疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查統(tǒng)計(jì)呼吸道傳染病的發(fā)病人數(shù)、類型、地區(qū)和時(shí)間分布等情況。

數(shù)據(jù)處理方法：采用 Excel對(duì)病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用SPSS17．0對(duì)流行病學(xué)規(guī)律進(jìn)行分析。

結(jié) 果

發(fā)病概況：2010年－2012年江蘇省東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)共報(bào)告?zhèn)魅静”┌l(fā)疫情44起，其中學(xué)校發(fā)生35起，占全區(qū)傳染病暴發(fā)疫情總數(shù)的79．54%，其中各類呼吸道傳染病疫情31起，占學(xué)校傳染病疫情的88．57%，發(fā)病人數(shù)813例，暴露人數(shù)169375人，罹患率為0．48%，無死亡病例。2010年8起發(fā)病人數(shù)201例，2011年11起285例，2012年16起327例，罹患率分別為0．42%、0．47%和0．56%，疫情呈逐年上升趨勢(shì)。

病種類型分布：2010年－2012年年江蘇省東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)學(xué)校呼吸道傳染病疫情35起，病種類型有流感、水痘、麻疹、風(fēng)疹、結(jié)核病、咽結(jié)膜熱和流行性腮腺炎，其中流感、水痘和流行性腮腺炎發(fā)病起數(shù)分別達(dá)到19起、5起和3起，分別占總發(fā)病起數(shù)的61．29%、16．12%和9．68%，3種傳染病占到總發(fā)病數(shù)的87．09%。見表1。

表1 河口鎮(zhèn)地區(qū)2010年－2012年學(xué)校學(xué)校呼吸道傳染病病種類型分布

31 813 169375 4．80水痘 5 235 49273 4．77麻疹 1 4 1284 3．11風(fēng)疹 1 17 19156 0．99結(jié)核病 1 9 4501 2．57咽結(jié)膜熱 1 24 1557 15．41流行性腮腺炎 3 61 17484 3．93合計(jì)

地區(qū)和時(shí)間分布：江蘇河口鎮(zhèn)地區(qū)2010年－2012年學(xué)校爆發(fā)的31起呼吸道傳染病疫情中托兒機(jī)構(gòu)2起，占6．45%;小學(xué)20起，占總數(shù)的 64．51%;中學(xué) 8起，占 25．80%;中專(技校)1起，占3．22%。在疫情爆發(fā)月份方面，疫情呼吸道傳染病發(fā)生主要集中在3月－4月、9月－10月，發(fā)病起數(shù)分別達(dá)到14起和10起，分別占到總爆發(fā)數(shù)的45．16%和32．25%。見圖1。

圖1 呼吸道傳染病爆發(fā)疫情數(shù)(起)按月份分布

討 論

呼吸道傳染病可引起各類呼吸道疾病，嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全，近年來呈高發(fā)態(tài)勢(shì)［2］。本研究對(duì)2010年1月－2012年12月江蘇東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)連續(xù)3年呼吸道傳染病疫情發(fā)病率進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)2012年發(fā)病率＞2011年發(fā)病率＞2010年發(fā)病率，這表明近年來呈東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)呼吸道傳染病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

學(xué)校是人群高度聚集的場(chǎng)所，極易發(fā)生傳染病疫情，特別是呼吸道傳染病暴發(fā)疫情［3］。學(xué)校是傳染病疫情具有社會(huì)性和相對(duì)獨(dú)立性等特點(diǎn)，發(fā)生疫情的危害性較大，疫情蔓延快，造成后果嚴(yán)重。朱慶對(duì)海口市2007年－2011年學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)?？谌泄矆?bào)告?zhèn)魅静”┌l(fā)疫情中，學(xué)校發(fā)生占全市傳染病暴發(fā)疫情總數(shù)的84．62%［4］。這表明學(xué)校極易發(fā)生傳染病疫情。本研究發(fā)現(xiàn)2010年－2012年江蘇省東縣河口鎮(zhèn)地區(qū)共報(bào)告?zhèn)魅静”┌l(fā)疫情44起，其中學(xué)校發(fā)生35起，占全區(qū)傳染病暴發(fā)疫情總數(shù)的79．54%，這與朱慶研究結(jié)果一致。

本研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)河口鎮(zhèn)學(xué)校爆發(fā)的31起呼吸道傳染病疫情中托兒機(jī)構(gòu)和小學(xué)發(fā)生起數(shù)22起，占總數(shù)的70．96%;且主要集中在3月－4月、9月－10月，分別占到總爆發(fā)數(shù)的45．16%和32．25%，這可能中、小學(xué)生的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡群，且與季節(jié)交替以及寒、暑假期結(jié)束后學(xué)生返校，大量易感人群重新聚集有關(guān)，一旦有傳染源介入，極易在短時(shí)間較大范圍內(nèi)傳播和流行［5］。

因此，在每年春、秋季開學(xué)后的2個(gè)月內(nèi)是學(xué)校傳染病的防控工作的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)校，特別是托兒機(jī)構(gòu)和小學(xué)的傳染病防控工作專項(xiàng)檢查督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)流感、水痘和流行性腮腺炎發(fā)病等呼吸道傳染病的監(jiān)控，及時(shí)制定抗炎抗病毒癥預(yù)防，確保學(xué)校各項(xiàng)傳染病防控措施落實(shí)到位。

1 王金平，杜道法，徐向超，等．2010年宜都市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病聚集性疫情分析［J］．預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2013，1(29)：71 －72．

2 徐娜妮，王幫馬，陳章霞，等．杭州西湖區(qū)2005年－2011年學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病疫情分析［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，2(34)：184－186．

3 陳劍，杜虹，李秋玲，等．武漢市2005年－2009年急性呼吸道傳染病流行特征分析［J］．公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，5(21)．

4 朱慶．?？谑?007年－2011年學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情流行特征分析［J］．海南醫(yī)學(xué)，2012，23(22)：132 －133．

5 徐莉立．青海省2008年學(xué)校呼吸道傳染病暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征分析［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(21)：1237 －1239．