宋潔

精神科護(hù)士工作壓力調(diào)查及對(duì)策

宋潔

目的 探討精神科護(hù)士工作壓力情況, 研究減輕壓力的對(duì)策。方法 采用問卷形式對(duì)本院臨床一線護(hù)士工作壓力情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 精神科護(hù)士壓力大, 工作性質(zhì)與強(qiáng)度方面的壓力是主要的工作壓力源。結(jié)論 探索出精神科護(hù)士的壓力源并采取相應(yīng)對(duì)策, 有利于精神科的工作和護(hù)士的身心健康。

精神科護(hù)士；工作壓力；調(diào)查；對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及護(hù)理學(xué)的不斷更新, 對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高, 護(hù)士的工作壓力日益引起人們的關(guān)注。工作壓力是指工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺［1］。精神科護(hù)士由于其工作性質(zhì)的特殊性, 其工作壓力更突出。本研究采用問卷調(diào)查法分析精神科護(hù)士工作壓力源及相應(yīng)對(duì)策, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院臨床一線護(hù)士60名, 其中女43名,男17名；平均年齡26.7歲, 其中20～30歲35人, 30～42歲25人。職稱：護(hù)士22人, 護(hù)師28人, 主管護(hù)士10人。學(xué)歷：中專18人, 大專29人, 本科13人。工作年限：5年以下13人, 5～10年32人, 10年以上15人。

1.2 方法 采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容：壓力大小,壓力源, 工作是否自愿, 個(gè)人特征。壓力大小分為重, 較重,較輕3個(gè)等級(jí)。各種壓力源按其占比例從高到低進(jìn)行排列。發(fā)放問卷60份, 收回有效問卷60份, 有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 壓力大小 被調(diào)查者78.9%的表示工作壓力重, 21.1%表示壓力較重, 壓力較輕的沒有。

2.2 壓力大小與年齡, 職稱, 文化程度, 工作年限的關(guān)系見表1。

表1 精神科護(hù)士壓力因素的相關(guān)性

表1顯示精神科護(hù)士工作壓力與年齡, 職稱, 文化程度之間均無顯著相關(guān)性但與工作年限高度相關(guān)。

2.3 主要壓力源見表2, 采用分級(jí)評(píng)分法, 分值越高, 表明壓力越大。

表2 精神科護(hù)士主要壓力源(分)

表2顯示精神科護(hù)士壓力源的5個(gè)方面的分值均大與中間值5分, 而工作性質(zhì)與強(qiáng)度方面的壓力是主要的工作壓力源。

3 分析

3.1 壓力源

3.1.1 特殊的職業(yè)環(huán)境 ①護(hù)理對(duì)象：整天面對(duì)的是精神活動(dòng)紊亂, 生活不能完全自理的患者, 嚴(yán)重影響人的情緒,給心理上帶來很大的壓力。工作風(fēng)險(xiǎn)大, 隨時(shí)會(huì)遭到攻擊和謾罵, 抓傷咬傷, 還要防患者外逃、自殺、猝死等。加之近年來醫(yī)療糾紛不斷增加, 護(hù)士工作處于高風(fēng)險(xiǎn)和高壓力下。②封閉式工作環(huán)境, 給護(hù)士帶來了與世隔絕的感覺, 上班時(shí)處于高度緊張狀態(tài), 特別是夜班時(shí)只有兩名護(hù)士, 要管理70～80多個(gè)精神患者, 患者多, 患者之間沖突多, 隨時(shí)可能發(fā)生意外事件。再加上病房通風(fēng)差, 空氣污濁, 異味大, 長時(shí)間處于這樣惡劣的環(huán)境, 造成心理高度緊張, 煩躁和身心疲憊。③生活無規(guī)律：頻繁倒班, 工作量大, 工作時(shí)間長, 導(dǎo)致生物鐘紊亂。再加上家庭, 社會(huì)的壓力, 極易導(dǎo)致心理和生理性疲勞［2］。

3.1.2 職業(yè)的潛在危險(xiǎn)性 由于護(hù)理對(duì)象的特殊性常常會(huì)面臨被打傷, 咬傷, 抓傷等危險(xiǎn)?；颊叽蜥樰斠簳r(shí)不配合會(huì)出現(xiàn)針刺傷, 若患者有傳染病會(huì)有被傳染的危險(xiǎn)性。

3.1.3 崗位技能的競爭性 隨著新技術(shù)的應(yīng)用, 對(duì)精神科護(hù)理提出更高的要求, 知識(shí)及信息量少, 應(yīng)用中會(huì)出現(xiàn)意想不到的差錯(cuò), 引起不必要的矛盾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士一定要有精銳的技術(shù)和敏銳的觀察力以及分析問題及解決問題的能力。精神科護(hù)士工作的社會(huì)地位低, 繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少。知識(shí)的陳舊落后, 造成工作壓力增加。

3.2 減輕壓力的對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)自身防護(hù) 新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn), 使專業(yè)知識(shí)和操作技能過硬, 提高安全意識(shí), 學(xué)會(huì)自身防護(hù)方法。上班要高度警惕有沖動(dòng)外逃及自殺傾向的患者。掌握重點(diǎn)患者的情況, 認(rèn)清有傳染病的患者, 治療過程中預(yù)防針刺傷,一旦被刺傷要按傳染病的處理流程進(jìn)行處理及時(shí)上報(bào)。

3.2.2 實(shí)施人性化管理 健全后勤支持工作, 改善工作環(huán)境。滿足健康的生理基礎(chǔ)需要［3］。建立激勵(lì)機(jī)制, 提高護(hù)士的地位, 男女護(hù)士搭配, 體力強(qiáng)弱搭配, 增加護(hù)士, 減少夜班頻率。定期選派優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修, 學(xué)習(xí)新知識(shí)新理念, 拓寬知識(shí)面, 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.2.3 加強(qiáng)培訓(xùn) 做好繼續(xù)教育工作, 加強(qiáng)崗位練兵, 提高專業(yè)知識(shí)和技能。通過培訓(xùn), 提高分析問題解決問題的能力,學(xué)會(huì)減壓技巧, 適應(yīng)各種突發(fā)事件。

3.2.4 溝通交流 通過工休座談會(huì)使家屬和護(hù)士之間建立良好的氛圍。對(duì)患者進(jìn)行宣教。通過社會(huì)宣傳, 讓社會(huì)更多的了解精神科護(hù)士的工作情況, 以取得認(rèn)可和尊重。分析不安全因素及對(duì)策, 減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

總之, 隨著護(hù)理模式的更新, 護(hù)理工作更細(xì), 工作負(fù)荷更繁重, 精神科護(hù)士的整體素質(zhì)需適應(yīng)時(shí)代的需求。這就要求護(hù)士在護(hù)理好患者的同時(shí), 不斷增加內(nèi)涵, 調(diào)整好心態(tài),提高分析解決問題的能力, 學(xué)會(huì)壓力應(yīng)對(duì)技巧及減壓方法,從容面對(duì)壓力, 使自己工作順利, 身心愉快。

［1］ 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志, 2000,35(11):645-648.

［2］ 付能榮.臨床護(hù)士心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)方式分析與對(duì)策.南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2004,11(8):57.

［3］ 程珊,潘更生,羅慧.手術(shù)室護(hù)士身心健康的潛在因素及防范措施.護(hù)理雜志, 2001,16(6):368.

473000 河南省南陽市精神病醫(yī)院