孫慧敏

心力衰竭便秘的中醫(yī)護(hù)理對策

孫慧敏

目的 觀察和分析心力衰竭便秘的中醫(yī)護(hù)理對策及其護(hù)理效果。 方法 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例心力衰竭便秘患者為研究對象, 將其隨機分成對照組和觀察組, 每組30例；觀察組患者均采用飲食護(hù)理、心理護(hù)理、穴位按摩、健康教育等中醫(yī)護(hù)理對策進(jìn)行護(hù)理；對照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理, 分別比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 經(jīng)護(hù)理, 觀察組患者中顯效有15例, 有效有12例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有7例, 有效有13例, 無效有10例,總有效率為66.7%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論 采取有效的中醫(yī)護(hù)理措施對心力衰竭患者病情緩解具有重要意義, 中醫(yī)護(hù)理方法針對性強、安全性高, 在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

心力衰竭；便秘；中醫(yī)護(hù)理

心力衰竭便秘是臨床上常見的一種疾病。隨著人們生活節(jié)奏的加快, 生活壓力也越來越大, 近年來, 因心力衰竭便秘住院治療的患者呈逐年上升的趨勢［1］。便秘主要是指患者大便呈干結(jié)難解、艱澀不暢的情況, 且通便時間大幅度延長,一旦患有便秘, 會給患者的生活造成極大的不便, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。因此, 對心力衰竭便秘患者的有效治療和護(hù)理對患者病情的好轉(zhuǎn)具有重要意義, 采用中醫(yī)護(hù)理方法治療心力衰竭便秘效果顯著, 近年來, 在臨床上得到了廣泛應(yīng)用［3］。本研究主要以河南省鄭州市中醫(yī)院2010年1月～2011年1月接收治療的60例心力衰竭便秘患者為研究對象, 分析了心力衰竭便秘的中醫(yī)護(hù)理對策及其護(hù)理效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例心力衰竭便秘患者為研究對象, 其中男性患者34例, 女性患者26例, 年齡分布42～78歲, 平均年齡63.2歲；患者心力衰竭的病程為15 d～10年, 便秘的病程為2～7 d。將其隨機分成對照組和觀察組, 每組30例。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征。觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理對策進(jìn)行護(hù)理治療,具體步驟包括：①生活護(hù)理：勤通風(fēng)換氣, 保持室內(nèi)空氣流

通, 保持環(huán)境舒適、干凈, 為患者營造一個良好的休息環(huán)境,同時要保證患者足夠的睡眠和休息, 及時幫助患者翻身、保持病床清潔、干燥, 防止褥瘡的發(fā)生。適當(dāng)陪伴患者進(jìn)行戶外活動, 必要時可以參加部分體育活動, 如：太極、慢跑等。②心理護(hù)理：心力衰竭便秘的患者通常伴有情緒不穩(wěn)定、焦躁不安、抑郁等, 護(hù)理人員要及時觀察患者的情緒, 及時安撫患者的情緒, 舒緩患者心理, 幫助患者保持愉快的心情接受治療。③飲食護(hù)理：患者要以清淡、高維生素飲食為主,少食多餐, 嚴(yán)禁使用刺激性辛辣食品。心神不寧的患者可以食用紅糖水、酸棗等；腸道氣滯的患者可以給與蘿卜等理氣食物；陰虛腸燥的患者給與蜂蜜沖水、花生油、芝麻油等滋陰降火、涼潤多汁的食物。④穴位按摩：取患者仰臥位, 對患者中脘、天樞、大橫穴位進(jìn)行一指禪法按摩, 按摩時間持續(xù)1～3 min,順時針方向環(huán)形按摩患者腹部, 將熱量滲透患者腹部。再按摩患者長強穴3 min。每次按摩時間持續(xù)10～15 min。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過 SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗, 組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析, 兩組均數(shù)比較用t檢驗, 治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗, P＜0.05, 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果比較, 見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較(n,%)

從表中結(jié)果可知, 觀察組患者中顯效有15例, 有效有12例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有7例,有效有13例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。

3 討論

心力衰竭患者產(chǎn)生便秘會導(dǎo)致患者排便太用力而加重心臟的負(fù)擔(dān), 一定程度上加大了患者發(fā)生猝死的可能性［4］。因此, 有效治療便秘, 對心力衰竭便秘患者的生命健康具有重要意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 患病后患者會表現(xiàn)出氣機郁滯、情志不暢, 使患者大腸的轉(zhuǎn)化功能受損, 造成便秘現(xiàn)象［5］。中老年人是心力衰竭的高發(fā)群體, 發(fā)病后患者氣虛、氣血大虧,導(dǎo)致腸道干澀。傳統(tǒng)治療心力衰竭便秘的藥物治療方法, 副作用大, 效果不佳［6］。臨床上采用中醫(yī)學(xué)綜合護(hù)理可以有效避免藥物副作用, 同時, 對患者病情恢復(fù)效果顯著。中醫(yī)綜合護(hù)理中, 通過飲食護(hù)理, 采用清淡、營養(yǎng)價值高的食物為主, 多吃蔬菜水果, 能有效改善患者脾胃功能, 進(jìn)而益氣補血。另外, 通過穴位按摩可以調(diào)暢氣機、升清降濁, 從而達(dá)到疏泄肛門局部氣血瘀滯的效果。

本研究通過對本院60例心力衰竭便秘患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理比較, 結(jié)果顯示, 經(jīng)護(hù)理, 觀察組患者中顯效有15例, 有效有12例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有7例, 有效有13例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。綜上所述,采取有效的中醫(yī)護(hù)理措施對心力衰竭患者病情緩解具有重要意義, 中醫(yī)護(hù)理方法針對性強、安全性高, 能有效提高患者的護(hù)理滿意度, 提高患者的生活質(zhì)量, 在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李曉彤,朱婭萍,馬永波,等.男女性急性心肌梗死發(fā)病時間探討與護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010,15(9):658-659.

［2］ 張明.微量泵持續(xù)靜脈注射硝普鈉治療心力衰竭30例療效觀察.實用臨床醫(yī)學(xué), 2011,6(9):52.

［3］ 孫樹印,張瑞華,李慧.新活素治療急性心力衰竭臨床觀察.臨床合理用藥, 2010,3(6):1-2.

［4］ 朱麗敏,史珍英,季罡.心力衰竭便秘的中醫(yī)護(hù)理對策.中國當(dāng)代兒科雜志, 2009, 6(2):433-436.

［5］ 唐仕芳,趙錦寧,沈潔,等.男女性急性心肌梗死發(fā)病時間探討與護(hù)理.中國循證兒科雜志, 2011,6(4):20-28.

［6］ 楊秀芳,鄭鎧軍,夏榮華,等.40例難治性心力衰竭的中醫(yī)護(hù)理對策.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010(10):348-349.

450007 河南省鄭州市中醫(yī)院心內(nèi)科