周麗

護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療的影響

周麗

目的 探討護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療患者的影響。方法 將2011年5月～2013年5月收治的80例乳腺癌患者根據(jù)住院號單號設(shè)為觀察組, 雙號設(shè)為對照組, 兩組患者均采用癥狀自評量表對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行評分。結(jié)果 對照組患者干預(yù)后人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、恐怖等指標(biāo)評分與觀察組比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可減輕乳腺癌術(shù)后化療患者的心理負(fù)擔(dān)。

乳腺癌；化療；護(hù)理干預(yù)

乳腺癌是女性的常見病, 其發(fā)病率已超過子宮頸癌曾為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤, 而且其發(fā)病率仍呈上升趨勢。乳腺癌患者化療過程中會有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒。這種情況不僅不利于乳腺癌的化療, 而且有可能導(dǎo)致患者無法配合醫(yī)生的治療。因此, 加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo),對乳腺癌的治療有重要意義。為了探討乳腺癌術(shù)后化療患者有效的護(hù)理措施, 駐馬店市中心醫(yī)院將2011年5月～2013年5月收治的共80例乳腺癌患者分組進(jìn)行了比較分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例乳腺癌患者均為女性, 其中浸潤性導(dǎo)管癌52例, 浸潤性小葉癌23例, 髓樣癌3例, 粘液癌2例。觀察組44人, 年齡33～67歲, 平均年齡47.2歲, 對照組36人,年齡34～69歲, 平均年齡48.1歲。兩組年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均為術(shù)后第一次化療, 化療方案均為CAF(環(huán)磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)方案, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予有針對性的護(hù)理干預(yù)。有針對性的護(hù)理包括：從患者的角度了解患者的感受,積極的同患者進(jìn)行交流, 耐心聽取患者的訴求, 讓患者有被尊重和被重視感?？紤]到化療導(dǎo)致惡心、嘔吐的副反應(yīng), 告知患者化療當(dāng)天要清淡飲食, 化療后逐漸增加飲食, 以減輕惡心嘔吐癥狀。讓患者充分了解到乳腺癌是所有惡性腫瘤中預(yù)后較好的一種, 早期乳腺癌甚至可以治愈, 增強(qiáng)患者治療的信心, 以積極的態(tài)度面對治療?；熐案嬷颊呋熯^程中及化療后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、小便發(fā)紅(應(yīng)用多柔比星所致)、乏力等副作用, 且上述毒副作用隨化療的停止均會恢復(fù), 讓患者有充分的思想準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均采用癥狀自評量表SCL～90對干預(yù)前后進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0記性統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料以表示, 采用t檢驗(yàn), 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后人際關(guān)系、抑郁、偏執(zhí)、焦慮及恐怖等方面評分均有所下降, 且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),觀察組同對照組相比, 觀察組下降更為明顯, 且二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90評分比較

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90評分比較

組別人際關(guān)系抑郁偏執(zhí)焦慮恐怖對照組（n=36）干預(yù)前1.92±0.691.84±0.611.72±0.591.61±0.471.54±0.52干預(yù)后1.71±0.571.63±0.541.52±0.621.53±0.441.37±0.39觀察組（n=44）干預(yù)前1.89±0.681.86±0.581.70±0.621.64±0.491.53±0.43干預(yù)后1.61±0.591.52±0.611.44±0.531.40±0.411.26±0.42

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤, 隨著乳腺彩超、乳腺鉬靶及乳腺癌普查等項目的開展, 乳腺癌的檢出率及發(fā)病率均不斷上升。對于任何乳腺癌患者來說均會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒, 這些不良情緒不但會影響患者的治療, 而且會影響乳腺癌的預(yù)后［1］。有針對性的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者治療過程中的不良情緒, 對乳腺癌的治療有重要意義。本實(shí)驗(yàn)中通過護(hù)理干預(yù), 有效緩解了患者抑郁、偏執(zhí)、焦慮、恐怖等不良情緒, 而且觀察組通過有針對性的護(hù)理干預(yù), 較常規(guī)組在緩解不良情緒方面有明顯優(yōu)勢?？梢娪嗅槍π缘淖o(hù)理干預(yù)可有效減輕乳腺癌化療患者的心理負(fù)擔(dān), 效果顯著［2-4］。

［1］ 王淑燕,姚紅,李銘佳,等.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2009,15(14):115-117.

［2］ 黃浩.乳腺癌患者心理特點(diǎn)以及護(hù)理對策.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 7(3):50.

［3］ 榮麗嬡.乳腺癌根治術(shù)后患者護(hù)理.局解手術(shù)學(xué)雜志, 2006, 14(1):10.

［4］ 張兵.乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2006,17(1):23.

463000 駐馬店市中心醫(yī)院普外三科