倪寶春

通心絡(luò)膠囊治療腦梗死恢復(fù)期的臨床觀察

倪寶春

目的 探討通心絡(luò)膠囊應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取98例腦梗死恢復(fù)期的患者并按照治療順序隨機(jī)均分為對(duì)照組及治療組各49例, 在臨床治療方面, 對(duì)照組患者采用銀杏葉片, 治療組采用通心絡(luò)膠囊, 將兩組患者治療4周后的血脂變化、血液流變學(xué)的指標(biāo)以及臨床療效進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果 治療組在血脂變化、血液流變學(xué)指標(biāo)以及臨床療效等方面與對(duì)照組相比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期患者的臨床治療當(dāng)中, 能夠顯著調(diào)節(jié)血脂, 改善血液流變學(xué)指標(biāo), 療效顯著, 值得臨床應(yīng)用及推廣。

通心絡(luò)膠囊；腦梗死恢復(fù)期；血液流變學(xué)；血脂

腦梗死發(fā)病時(shí)由于腦局部組織的血液供給方面存在障礙, 導(dǎo)致腦部組織缺血, 進(jìn)而形成缺氧性病變壞死, 最終發(fā)展成為臨床方面較為多發(fā)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)［1］。本次研究當(dāng)中所采用的通心絡(luò)膠囊屬于純中藥復(fù)方制劑, 作用于人體后能起到通絡(luò)止痛、益氣活血的功效, 現(xiàn)針對(duì)通心絡(luò)膠囊應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期的臨床療效進(jìn)行探討, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取98例腦梗死恢復(fù)期的患者作為本次的研究對(duì)象, 所有患者均符合于1995年召開(kāi)的全國(guó)第四次腦血管病學(xué)會(huì)議當(dāng)中腦梗死相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 并在入院后通過(guò)磁共振成像或頭部CT進(jìn)行確診。其中男性患者53例, 女性患者45例, 年齡范圍在47～83歲之間, 平均年齡為(64.5±6.5)歲, 病程范圍在25～70 d之間, 平均病程為(35.7±9.6)d。病情方面, 15例腔隙性梗死, 31例單灶性梗死, 52例多發(fā)性梗死；22例為輕度腦梗死, 59例為中度, 17例為重度。將所有患者按照治療順序隨機(jī)均分為對(duì)照組與治療組各49例,兩組患者從性別、年齡、病程以及病情等一般資料進(jìn)行對(duì)照比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在本次研究一周前直至治療結(jié)束后, 停用其他治療腦梗死的相關(guān)藥物, 對(duì)照組患者口服銀杏葉片進(jìn)行治療, 2片/次, 3次/d；治療組口服通心絡(luò)膠囊, 3粒/次, 3次/d。兩組患者均以4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者進(jìn)行治療前后分別采集清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液標(biāo)本, 檢測(cè)項(xiàng)目包括全血黏度(低切、高切)、纖維蛋白原、血漿黏度、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)以及高密度脂蛋白(HDL)。

1.4 療效判定 本次研究當(dāng)中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的中國(guó)卒中量表(CSS)。痊愈：病殘程度為0級(jí), 功能缺損評(píng)分減少范圍在91%～100%之間；顯效：病殘程度為1～3級(jí), 功能缺損評(píng)分減少范圍在46%～90%之間；好轉(zhuǎn)：功能缺損評(píng)分減少范圍在18%～45%之間；無(wú)效：功能缺損評(píng)分未減少或增加。

總有效率=痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)/患者總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用表示, 計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 將兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)照比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 血脂變化比較 將兩組患者治療前后的血脂變化進(jìn)行對(duì)照比較, 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后血脂變化比較( x-±s)

3 結(jié)論

通過(guò)本次研究結(jié)果表明, 腦梗死恢復(fù)期患者在應(yīng)用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行臨床用藥治療后, 能夠有效改善心肌缺血的癥狀,減少心肌梗死的幾率, 對(duì)高脂血癥有一定程度上的預(yù)防功效,并且能夠明顯調(diào)節(jié)血脂, 改善患者血液流變學(xué)的指標(biāo), 療效顯著, 具有臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值［3］。

2012,5(35):56.

［2］ 任燕,朱建華,顧艷葒,等.通心絡(luò)與丹參治療腦梗死療效的Meta的分析.江蘇醫(yī)藥, 2012,38(24):2981-2983.

［3］ 張玉俠,劉曉雅.通心絡(luò)膠囊在腦梗死康復(fù)治療療效研究.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012,24(18):2206-2226.

［1］ 張永.通心絡(luò)膠囊治療腦梗死的療效觀察.臨床合理用藥雜志,

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