劉劍

分析常用的四種檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價(jià)值

劉劍

目的 探究四種不同的細(xì)菌檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道炎診斷當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)的臨床分析。方法 隨機(jī)選取2013年3月～2013年7月在本院婦科進(jìn)行診斷的100例疑似患有細(xì)菌性陰道炎的患者,分別采取陰道分泌物的pH值的檢測和胺試驗(yàn)的傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法、線索細(xì)胞的檢查方法、乳酸桿菌的檢查方法以及BV快速檢測試劑盒等四種方法對(duì)采集的陰道分泌物標(biāo)本進(jìn)行檢測, 比較這四種方式檢測出的陽性和陰性結(jié)果。結(jié)果 檢測結(jié)果顯示這四種方式都能有效的進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎疾病的檢測, 但是四種檢測方式的檢出率存在著一定的差異, 其中乳酸桿菌的檢出率為79.5%；線索細(xì)胞檢查的檢出率為78.1%；BV快速檢測試劑盒的檢出率77.5%；傳統(tǒng)檢測方法的檢出率為62.7%。結(jié)論 從結(jié)果中可以看出, BV快速檢測試劑盒的檢出率與乳酸桿菌和線索細(xì)胞檢查的檢出率沒有顯著的差異, 同時(shí)這種檢測方法的檢出率明顯高于傳統(tǒng)方法, 并且BV快速檢測試劑盒的方法具有操作簡單快捷的優(yōu)點(diǎn), 在臨床診斷中有推廣的意義。

細(xì)菌性陰道炎；BV快速檢測；乳酸桿菌

所謂細(xì)菌性陰道炎(BV)指的是由于陰道內(nèi)的加特納菌與有些壓氧菌發(fā)生了混合感染, 從而導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)的平衡失調(diào), 使得陰道的分泌物增多, 白帶異常且?guī)в恤~腥臭味、陰道發(fā)生外陰瘙癢灼熱等各種綜合征的一種婦科疾病［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年3月～2013年7月在本院婦科進(jìn)行診斷的100例疑似患有細(xì)菌性陰道炎的患者, 在這100例疑似患有細(xì)菌性陰道炎的患者中, 年齡最小的為17歲,年齡最大的為50歲, 平均年齡為42歲, 在這100例患者中,有性生活史的患者有87例。入選的100例患者均排除了月經(jīng)、妊娠、糖尿病以及有陰道上藥史的患者, 同時(shí)所有患者在檢查前的2 d時(shí)間內(nèi)沒有性生活。

1.2 方法

1.2.1 分泌物標(biāo)本的采集方法 采集這100例患者的陰道分泌物的方法為采用經(jīng)過徹底殺菌消毒之后的長棉簽深入到患者的陰道中采集其陰道分泌物, 然后將這些樣本置于生理鹽水當(dāng)中即可。

1.2.2 傳統(tǒng)方法 傳統(tǒng)的檢測陰道分泌物的方法包括pH值和胺試驗(yàn)兩種檢測方法：首先是進(jìn)行pH值的檢測, 取一滴陰道分泌物的稀釋液滴在pH試紙上, 然后根據(jù)試紙上顏色的變化得出陰道分泌物的pH值。正常的陰道分泌物的pH值要＜4.5, 當(dāng)pH值＞4.5時(shí), 陰道分泌物呈陽性。然后是胺試驗(yàn), 胺試驗(yàn)的方法是區(qū)適量的陰道分泌物稀釋液, 然后滴加一到兩滴的濃度為10%的KOH溶液, 通過聞這兩種液體發(fā)生反應(yīng)之后的氣味, 有魚腥臭味的其陰道分泌物呈陽性。1.2.3 乳酸桿菌和線索細(xì)胞的檢查 乳酸桿菌和線索細(xì)胞的檢查方法一樣, 即取適量的陰道分泌物均勻的涂在載玻片上,等樣本干燥之后采用革蘭氏進(jìn)行染色。具體的方法步驟如下所示：

用結(jié)晶紫染液進(jìn)行1 min時(shí)間的染色, 然后再放入流水中將多余的染料沖洗掉, 直到底色干凈。再滴加盧戈氏碘液浸染1 min并水洗之后, 滴加濃度為95%的酒精進(jìn)行1 min的脫色后用水吸干凈, 然后再用稀釋石炭酸復(fù)紅液重新染1 min左右的時(shí)間, 再用水沖洗干凈, 待載玻片干燥之后利用油鏡對(duì)其進(jìn)行觀察, 從中檢出乳酸桿菌和線索細(xì)胞。

當(dāng)油鏡中觀察發(fā)現(xiàn)有陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面附有大量的革蘭氏陰性細(xì)菌、變異的小球菌和桿菌時(shí), 其細(xì)胞表面粗糙。邊緣不整齊且有斑點(diǎn)和顆粒物, 這表示患者極有可能患有細(xì)菌性陰道炎。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量的線索細(xì)胞時(shí), 即可初步判斷。由于乳酸桿菌是革蘭氏陽性細(xì)菌, 乳酸桿菌的數(shù)量間接反應(yīng)了陰道內(nèi)細(xì)菌的分布［2］。

1.2.4 BV快速檢測試劑盒 BV快速檢測試劑盒的方法是區(qū)患者的陰道分泌物中的致病因子胺, 將胺放置在反應(yīng)板上。并對(duì)其進(jìn)行多次的放大, 然后采用復(fù)式膜技術(shù)觀察胺在反應(yīng)窗內(nèi)膜上的顏色, 當(dāng)反應(yīng)窗內(nèi)容上線條的顏色為深黃色時(shí),表示陰道分泌物呈陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 并采用χ2對(duì)所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過上述四種不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn), 這四種方法都能有效的進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎疾病的檢測, 但是四種檢測方式檢出率存在著一定的差異, 其中乳酸桿菌的檢出率為79.5%；線索細(xì)胞檢查的檢出率為78.1%；BV快速檢測試劑盒的檢出率77.5%；傳統(tǒng)檢測方法的檢出率為62.7%。與其他三種方法相比, 傳統(tǒng)檢測方法的檢出率明顯低于前三種, P值小于0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四種檢測方法的檢出率如表1所示。

表1 四種檢測方法檢測細(xì)菌性陰道炎的檢出率對(duì)比(%)

3 討論

細(xì)菌性陰道炎又稱之為非特異性陰道炎, 據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn), 導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的病因主要有四種, 一是由于間接接觸所感染到的, 間接接觸的方式都為公共廁所中的公共用品等；二是通過性生活所傳播感染的, 據(jù)了解, 女方患有細(xì)菌性陰道炎的, 有10%的男方患有細(xì)菌性尿道炎；三是由于大量服用抗生素藥物導(dǎo)致陰道的微環(huán)境發(fā)生了改變；四是過度講究衛(wèi)生, 這主要是有經(jīng)常采用藥用洗液的女性, 藥用洗液的經(jīng)常使用會(huì)破壞陰道的酸堿環(huán)境［3］。

細(xì)菌性陰道炎包括了嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。陰道炎屬于一種傳染性疾病, 它能通過性接觸進(jìn)行傳播和感染, 其病發(fā)率極高。陰道炎的臨床表現(xiàn)不明顯, 但是及其容易傳播和感染。細(xì)菌性陰道炎容易引發(fā)盤腔炎、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜炎、婦科術(shù)后感染、宮頸癌、艾滋病感染、導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)等。因此, 細(xì)菌性陰道炎的檢查診斷十分重要［4］。

文章采用四種常見的檢驗(yàn)方法對(duì)細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行了檢驗(yàn)診斷, 從結(jié)果中發(fā)現(xiàn), BV快速檢測試劑盒的方法的檢出率較高, 且具有操作簡單快捷的優(yōu)點(diǎn), 在臨床診斷中有推廣的意義。

［1］ 楊紅云, 王則宇, 莊兆虹, 等.婦科聯(lián)檢臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).醫(yī)藥論壇雜志, 2009, 32(22):89-94.

［2］ 馮華榮, 楊映.雙唑泰泡騰片與替硝唑聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道病臨床療效觀察.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 17(1):62-63.

［3］ 彭潔, 余良武.細(xì)菌性陰道病的臨床檢驗(yàn)方法在診斷中的比較分析.中國醫(yī)藥指南, 2010, 24(33):3888-3890.

［4］ 蔡偉雄, 李惠平, 徐錦芳.四種臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病診斷中的比較分析.河北醫(yī)藥, 2011, 21(01)：8-9.

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