呂夕祥 經(jīng)正敏

南京市江寧區(qū)秣陵街道成人高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

呂夕祥 經(jīng)正敏

【搞要】 目的 了解轄區(qū)內(nèi)高血壓患病和吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素分布情況, 分析各危險(xiǎn)因素對高血壓影響。方法 采取分層整群抽樣方法, 調(diào)查了8個社區(qū)的18歲及以上常駐居民2673人。結(jié)果 秣陵街道18歲及以上人群中高血壓患病率為25.66%, 超重和肥胖率分別人35.39%、15.79%, 吸煙飲酒率分別為23.83%和16.19%。結(jié)論 高血壓和肥胖嚴(yán)重危害首社區(qū)居民健康, 吸煙、飲酒等慢病危險(xiǎn)因素水平居高不下, 已成為公共衛(wèi)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。

高血壓；患病率；危險(xiǎn)因素

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人們生活水平逐年提高, 膳食結(jié)構(gòu)及生活方式也有了很大改變。以心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等為主的各種慢病已成為全社區(qū)日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。為掌握社區(qū)居民高血壓及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分布, 分析各危險(xiǎn)因素對慢病的影響, 秣陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2013年5月~2013年7月開展了成人高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按分層整群抽樣方法, 在秣陵街道 8社區(qū)中隨機(jī)抽取2 個自然村和居民小區(qū), 抽取符合條件的18歲以上居民, 完成調(diào)查2673人。

1.2 方法 調(diào)查包括基本信息收集、問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等4個方面。其中問卷內(nèi)容以調(diào)查生活行為方式為主, 體格檢查括身高、體重等測量內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料收集完畢后, 由核查人員現(xiàn)場核查簽字 使用EpiData3.0.2錄入, SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 按2010年人口普查構(gòu)成, 對患病率進(jìn)行進(jìn)行標(biāo)化。

2 結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)出問卷2801份, 回收2673人中, 回收率為95.46%。調(diào)查對象中年齡最小為18歲, 最大83歲, 男性1326人, 女性1347人, 調(diào)查結(jié)果示, 秣陵街道18歲以上居民高血壓患病率為25.66%, 按2010年人口普查構(gòu)人標(biāo)化后患病率為22.03%。

2.1 年齡 高壓壓患病隨年齡增加逐漸上升(詳見表1), 患病率最高的為75~79歲組, 為45.71%。34歲以前增長幅度不大, 35~55歲增幅明顯, 80歲以后出現(xiàn)了現(xiàn)患率的負(fù)增長。2.2 性別 男性高血壓患病率為28.73%, 女性為22.64%；男性患病高于女性(χ2=14.81 P＜0.01), 詳見表1。

2.3 超重、肥胖 調(diào)查對象中, BMI指數(shù)24以下(一般體重)者所占比例為48.82%, 24≤BMI<30(超重者)為35.39%, BMI≥30(肥胖者)為15.79%。居民中一般體重、超重者和肥胖者高血壓病患病率依次為18.57%、25.69%和48.82%,隨著BMI指數(shù)的升高, 高血壓患病率增高(χ2=161.33,P＜0.01),二者呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系, 詳見表2。

2.4 吸煙 調(diào)查對象吸煙率為23.83%, 其中男性吸煙率為44.41%, 女性吸煙率為3.54%。平均開始吸煙年齡為24.4歲, 平均日吸煙支數(shù)為14支。戒煙率為8.52%。吸煙者中高血壓患病率為33.59%, 非吸煙人群中高血壓患病率為23.18%(見表3)。吸煙人群高血壓患病率明顯高于非吸煙人群(χ2=27.56,P＜0.01)。

2.5 飲酒 調(diào)查人群飲酒率為16.20%, 其中男性飲酒率為26.48%, 女性飲酒率為6.03%。平均開始飲酒年齡是26.1歲。其中78.68%飲白酒, 平均飲酒量為146.97 g/d。戒酒率為9.75%。有飲酒習(xí)慣人群中高血壓患病率為35.57%, 不飲酒人群高血壓患病率為23.75%(見表4)。飲酒人群高血壓患病率高于不飲酒人群(χ2=26.57,P＜0.01)。

表1 江寧區(qū)秣陵街道年高血壓患病按年齡、性別統(tǒng)計(jì)

表2 秣陵街道成人高血壓患病BMI指數(shù)分布(n,%)

表3 秣陵街道成人吸煙行為與高血壓患病(n,%)

表4 秣陵街道成人飲酒行為與高血壓患病(n,%)

3 討論

3.1 隨著疾病譜的變化, 心血管疾病已經(jīng)成為目前危害居民健康的主要疾病, 而高血壓是一種常見的心血管疾病, 同時(shí)也是其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素［1］。本次調(diào)查顯示秣陵街道高血壓患病率為25.66%, 高于2002年健康狀況調(diào)查水平(18.8%)［2］。調(diào)查發(fā)現(xiàn), 隨著年齡和BMI指數(shù)的增長,高血壓的患病率呈上升趨勢, 吸煙、飲酒等生活習(xí)慣會致發(fā)病增高。

3.2 自20世紀(jì)90年代起, 成人超重與肥胖呈加快增長趨勢［3］。秣陵街道居民超重與肥胖比例也處在較高水平, 高于2002年全國調(diào)查的超重17.6%、肥胖5.6%水平。在超重對身體健康影響上, 社區(qū)居民的認(rèn)識普遍不夠, 控制體重和主動鍛煉意識還顯缺乏。

3.3 本次調(diào)查顯示秣陵街道成年男性吸煙、飲酒率分別高達(dá)44.41%和26.48%, 吸煙、飲酒已成為居民生活習(xí)慣, 要想從根本上控制慢病的危害, 就要在全社會范圍倡導(dǎo)健康生活方式, 開展綜合防治。

3.4 由于近年江蘇城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)生重要變化, 部分經(jīng)濟(jì)指標(biāo)已達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平, 表明在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)預(yù)防和控制高血壓病的工作刻不容緩［4］。超重、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣是生活中容易常見的危險(xiǎn)因素, 也是通過健康教育、干預(yù)等措施能達(dá)到減少或控制的危險(xiǎn)因素, 應(yīng)當(dāng)成為慢病控制工作中的重點(diǎn)目標(biāo)。

［1］ 劉澤軍.2002年北京居民營養(yǎng)與健康調(diào)查報(bào)告.第一版.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社, 2006:83-93.

［2］ 李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康善調(diào)查.中化流行病學(xué)雜志, 2005,26(7):478-484.

［3］ 王惠群,翟鳳英,杜樹發(fā),等.1989-2000年中國部分省份成人超重流行趨勢分析.營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2004(26):329-332.

［4］ 袁寶群,潘曉群,史祖民,等,江蘇省高血壓患病率及相關(guān)因素流行病學(xué)研究.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué), 2004,15(3):5-7.

211100 南京市江寧區(qū)秣陵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(呂夕祥)； 南京江寧區(qū)疾病控制中心(經(jīng)正敏)