襄陽(yáng)市中心醫(yī)院(441021) 何鐵梅 李昌東

我院2008－2010年惡性腫瘤住院病例統(tǒng)計(jì)分析

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院(441021) 何鐵梅 李昌東

目的 分析我院2008－2010年惡性腫瘤住院病人性別、年齡和疾病順位情況，掌握我院惡性腫瘤的變化發(fā)展規(guī)律，為完善腫瘤科室建設(shè)和腫瘤的防治提供依據(jù)。方法 收集2008－2010年惡性腫瘤住院病案資料，運(yùn)用電子表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 我院腫瘤病人男性明顯多于女性，居前10位的惡性腫瘤分別是支氣管及肺惡性腫瘤、女性生殖器惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、肝惡性腫瘤和膽管的惡性腫瘤、白血病、乳腺惡性腫瘤、鼻咽惡性腫瘤、食道惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤和直腸惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的67.40%。結(jié)論 掌握我院腫瘤特征，宣傳普及防癌知識(shí)，研究和探索早期診斷方法，提高早期發(fā)現(xiàn)率和診斷率。

惡性腫瘤 性別比率 年齡 順位

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，近年來(lái)其發(fā)病率上升較快，在我院收治住院病人各系統(tǒng)疾病中居第一位。通過對(duì)我院2008－2010年收治的腫瘤病人進(jìn)行分析，掌握我院腫瘤病人情況，有利于加強(qiáng)腫瘤病區(qū)管理，合理配置資源，更好地服務(wù)于病人。

資料與方法

本文資料來(lái)源于我院病案室2008－2010年的住院病案首頁(yè)和有關(guān)疾病分類報(bào)表。疾病分類采用國(guó)際疾病分類ICD－10編碼，以主要診斷作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類。運(yùn)用電子表格進(jìn)行排序、分類，并用相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行分析。

結(jié)果與分析

1.惡性腫瘤性別構(gòu)成及性別比 2008—2010年我院出院病人為149603人次，其中男性病人74990人次，女性為74613人次，男女比率為1.005;腫瘤出院病人25516人次，占出院病人的17.06%，其中，惡性腫瘤出院人次為18545人次，男性10458人次，女性8087人次，男女比率1.29，男性惡性腫瘤住院患者多于女性。各主要系統(tǒng)惡性腫瘤性別構(gòu)成及比率統(tǒng)計(jì)見表1。表中所列為我院主要惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的86.41%。除女性獨(dú)有的腫瘤外，其他惡性腫瘤均是男性高于女性。男性病人明顯多于女性的主要有喉惡性腫瘤、肝和食道的惡性腫瘤;女性多于男性的只有乳腺癌。

2．惡性腫瘤的年齡特征 惡性腫瘤住院病例的年齡呈偏態(tài)分布，故年齡平均數(shù)采用中位數(shù)，見表2。多數(shù)惡性腫瘤患病人數(shù)隨年齡增加而增加。45～59歲組惡性腫瘤病人為6511人次，占惡性腫瘤的40.63%，居第一位，60歲以上組為 5908人次，占36.87%，居第二位，15～44歲組位于第三位，占20.87%;男性60歲以上組居第一位，占男性腫瘤患者的人數(shù)的42.97%，女性45～59歲組居第一位，占女性惡性腫瘤患者的43.79%。

表1 2008—2010年主要惡性腫瘤住院病人性別構(gòu)成及性別比率

3．惡性腫瘤的順位 2008—2010年排列前10位的分別是支氣管及肺惡性腫瘤、女性生殖器惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、肝和膽管惡性腫瘤、白血病、乳腺惡性腫瘤、鼻咽惡性腫瘤、食道惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤和直腸惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的67.40%。惡性腫瘤排列順位上升的有胃的惡性腫瘤、食道的惡性腫瘤和白血病，順位下降的有肝和膽管的惡性腫瘤和乳腺的惡性腫瘤，見表3。

討 論

1．惡性腫瘤的病種有明顯性別差異，除女性特有腫瘤病種外，男性住院人數(shù)明顯高于女性，符合流行病性別分布特征〔3〕。提示惡性腫瘤對(duì)男性危害程度更大〔2〕。這與男性社會(huì)壓力較大，健康意識(shí)不強(qiáng)，過度應(yīng)酬、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。據(jù)調(diào)查資料顯示對(duì)男性危害最大的前三位腫瘤是肺癌、肝膽管癌和胃癌;對(duì)女性危害最大的腫瘤是女性生殖器惡性腫瘤(主要是宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌)、肺癌和乳腺癌。

表2 2008—2010年主要惡性腫瘤病人年齡分布

表3 2008—2010年主要惡性腫瘤構(gòu)成順位表

2．大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)病年齡在40歲以上，45歲以上組惡性腫瘤患者占76.31%，說明隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力和健康狀況下降，惡性腫瘤對(duì)人群的威脅增加。白血病患者的平均年齡最小，為37歲，對(duì)青少年的危害最大，應(yīng)注重低齡防治，環(huán)境污染和裝修污染是白血病增多的因素之一。

3．我院肺癌住院病例近年上升較快，占主要惡性腫瘤病例的22.5%。據(jù)文獻(xiàn)記錄，在歐美某些國(guó)家和我國(guó)大城市中，肺癌的發(fā)病率逐年增加，居男性各種腫瘤的首位，女性肺癌的發(fā)病率也明顯增加，發(fā)病年齡大多在40歲以上。吸煙和被動(dòng)吸煙是肺癌的一個(gè)重要致病因素，肺癌發(fā)病率還與大氣污染和煙塵中致癌物質(zhì)含量較高有關(guān)。女性生殖器官惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速，主要原因是隨著人民生活水平提高，女性對(duì)健康要求越來(lái)越高，對(duì)宮頸癌、卵巢癌的早發(fā)現(xiàn)和診治起到關(guān)鍵作用〔4〕。胃癌病例上升趨勢(shì)明顯，應(yīng)引起重視。

我院是湖北省首家地市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，為鄂西北疑難危重病治療中心和腫瘤防治中心，了解我院惡性腫瘤特點(diǎn)，有利于加強(qiáng)腫瘤特色專科建設(shè)，積極開展健康教育，引進(jìn)技術(shù)和人才，提高腫瘤早期診治水平，更好地服務(wù)患者。

1．戴云潔1993—2008年10種惡性腫瘤住院病人統(tǒng)計(jì)分析．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2010，27(3):328．

2．潘琳某院2003—2007年惡性腫瘤住院病例統(tǒng)計(jì)分析．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2009，16(1):72-74．

3．梁彬影，張旭雷，張麗彬．45，451例住院腫瘤病種構(gòu)成分析中國(guó)病案．2010，11(2):41-42．

4．何艷梅，洪珊．2003—2007年住院前十位惡性腫瘤疾病構(gòu)成分析．中國(guó)病案，2010，11(2):43-44．

(責(zé)任編輯:劉 壯)