陜西省寶雞市解放軍第三醫(yī)院信息科(721004) 張惠芳 王兆文 朱 斌

基于CRITIC法的醫(yī)療工作質(zhì)量綜合評價

陜西省寶雞市解放軍第三醫(yī)院信息科(721004) 張惠芳 王兆文 朱 斌

目的 全面客觀地評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院制定工作計劃提供科學的決策依據(jù)。方法 運用CRITIC方法，選取7項醫(yī)療工作指標，對某醫(yī)院2006～2011年的醫(yī)療工作質(zhì)量進行綜合評價。結(jié)果 評價結(jié)果與醫(yī)院實際情況相符，評價指標中出院人數(shù)的權(quán)重最大，2011年的醫(yī)療工作質(zhì)量最好。結(jié)論 CRITIC法在醫(yī)療工作質(zhì)量綜合評價中具有較好的應用價值。

CRITIC法 綜合評價 醫(yī)療質(zhì)量

科學地分析與評價醫(yī)療質(zhì)量對于提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務有重要意義。本文根據(jù)CRITIC〔1〕原理，對該方法在醫(yī)療工作結(jié)果評價中的應用進行探討，對主要醫(yī)療指標進行綜合評價與樣本分析，以此來判斷醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的好壞，旨在為醫(yī)院管理和決策提供科學依據(jù)。

資料與方法

1．資料來源

資料來源于某院2006～2011年醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計報表。根據(jù)科學性、實用性原則，選取能反映醫(yī)療工作質(zhì)量的7項指標，建立指標評價體系。6年來醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況見表1。

表1 2006～2011年醫(yī)院7項主要醫(yī)療指標完成情況

2．方法介紹

(1)數(shù)據(jù)預處理

(2)將評價指標信息量轉(zhuǎn)化為權(quán)重值

設Cj表示第j個評價指標所包含的信息量，則Cj表示為

Cj越大則第j個評價指標所包含的信息量越大，該指標的相對重要性也就越大，第j個指標的客觀權(quán)重wj為

(3)計算各評價單元的CRITIC綜合評價值

結(jié) 果

將評價指標中的正指標門診人次、出院人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率及住院危重病人搶救成功率，逆指標出院者平均住院日分別利用公式進行變換，得表2。

表2 變換后的指標值

計算評價指標的信息量及權(quán)重值，結(jié)果見表3。

計算各評價單元醫(yī)療質(zhì)量綜合評價值，結(jié)果見表4。從排序結(jié)果來看，醫(yī)療質(zhì)量以2011年最好，2006年最差。

表3 各指標的信息量及權(quán)重

表4 2006～2011年醫(yī)療質(zhì)量綜合評價值

討 論

1．確定合理的權(quán)重向量是進行綜合評判的關(guān)鍵。為了得到正確的評價結(jié)果，必須確立各指標的合理權(quán)重。本文引用CRITIC的評價方法，在評價過程中，不僅要考慮指標變異大小對權(quán)重的影響，還要考慮各指標之間的沖突性，使評價權(quán)重更加客觀科學。

2．應用CRITIC方法對2006～2011年醫(yī)療工作質(zhì)量進行綜合分析顯示我院醫(yī)療工作質(zhì)量逐年上升，特別是2011年我院充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療優(yōu)勢，狠抓醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)與服務水平，使醫(yī)療工作質(zhì)量進一步得到提高，是醫(yī)療工作完成最好的年份。

3．CRITIC法原理簡單，靈敏度高。由于此法考慮指標的沖突性，有助于篩選評價指標。CRITIC法用于評價醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量比較科學，評價結(jié)果與醫(yī)院實際情況相符，完全可以作為醫(yī)院評價年度工作的一種重要手段。

1．徐萍，高?。貦?quán)法和CRITIC法在醫(yī)療工作質(zhì)量評價中的應用．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2011，18(3):256-258．

2．張惠芳，昌齊．灰色綜合評判法在醫(yī)療工作質(zhì)量評價中的應用．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28(4):422-423．

3．劉濤，鄧平基，孟曉諭．基于熵權(quán)法的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2009，26(3):274-275．

4．劉濤．基于熵權(quán)法的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2009，26(3):274-275．

5．沈大燕，王玉貴，等．基于熵權(quán)的多層模糊綜合評判法在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價中的應用．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，28(6):693-695．

(責任編輯:郭海強)