呂吉爾/編譯

約瑟夫·E·默瑞

美國(guó)整形外科醫(yī)生、世界上首例人體器官 （腎臟）移植手術(shù)實(shí)施者、諾貝爾獎(jiǎng)得主約瑟夫·E·默瑞（Joseph Edward Murray）在波士頓郊區(qū)的家中突發(fā)中風(fēng)，被送往波士頓布萊格姆婦女醫(yī)院救治，該院也即默瑞成功實(shí)施首例人體器官移植手術(shù)的醫(yī)院。據(jù)醫(yī)院發(fā)言人湯姆·朗佛德（Tom Langford）稱，默瑞因醫(yī)治無(wú)效于2012年11月26日離世，享年93歲。

默瑞和他的團(tuán)隊(duì)于1954年12月23日成功地在同卵雙生雙胞胎瑞查德·赫瑞克 （Richard Herrick，1931-1963）和羅納爾德·赫瑞克（Ronald Herrick，1931-2010）身上實(shí)施了世界上首例人類腎臟移植手術(shù)，接受移植者一直活到1962年因冠狀動(dòng)脈疾病去世。默瑞和另一名美國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·唐納爾·托馬斯 （Edward Donnall Thomas，1920-2012）因“在人類疾病治療領(lǐng)域的器官和細(xì)胞移植方面的發(fā)現(xiàn)”和在該領(lǐng)域中作出的杰出貢獻(xiàn)而分享了1990年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

科學(xué)發(fā)現(xiàn)是一個(gè)痛苦的過(guò)程，誕生于經(jīng)常的失敗和代價(jià)昂貴的實(shí)驗(yàn)、常常遭受懷疑以及對(duì)正在追求的愿景持不同看法者的譏笑，甚至詆毀。這對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的發(fā)現(xiàn)來(lái)說(shuō)尤其真實(shí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)天生就面臨著種種倫理上的挑戰(zhàn)，要求遵循最穩(wěn)固的道德羅盤(pán)，追求這樣的發(fā)現(xiàn)需要巨大的勇氣，尤其是其余的人都在大唱反調(diào)的情況下。即使是在最好的條件下，這樣的努力也會(huì)以失敗告終，甚至不會(huì)給人留下深刻的印象，不得不讓人對(duì)追求者的智慧產(chǎn)生懷疑。但那些孜孜以求者們還是給人類提供了真正變革性的發(fā)現(xiàn)，瞬間超越了原發(fā)現(xiàn)者的個(gè)人榮耀。約瑟夫·愛(ài)德華·默瑞博士就是這樣的發(fā)現(xiàn)者之一，他在器官移植、免疫學(xué)和整形外科領(lǐng)域的研究和貢獻(xiàn)為他贏得了諾貝爾獎(jiǎng)，并給人類帶來(lái)了拯救無(wú)數(shù)生命的外科技術(shù)。

器官移植術(shù)

默瑞曾經(jīng)寫(xiě)道，他從懂事起就想當(dāng)一名外科醫(yī)生。在他上學(xué)的早期，他對(duì)元素周期表和有序宇宙的構(gòu)成特別感到好奇。他投身于學(xué)習(xí)自然科學(xué)，專攻醫(yī)學(xué)。從圣十字學(xué)院畢業(yè)后，到哈佛醫(yī)學(xué)院繼續(xù)深造，雖然第二次世界大戰(zhàn)不久就打斷了他的正常職業(yè)發(fā)展之路。

默瑞曾作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生在賓夕法尼亞州福吉谷綜合醫(yī)院工作9個(gè)月。在那兒，他護(hù)理受傷的士兵，這使得他對(duì)整形外科產(chǎn)生了濃厚的興趣。他的興趣引起了別人的注意，在戰(zhàn)爭(zhēng)期間，他沒(méi)有被送去戰(zhàn)地醫(yī)院，而是一直呆在國(guó)內(nèi)，研究對(duì)燒傷患者進(jìn)行植皮。

身體排斥移植外來(lái)皮膚的問(wèn)題使默瑞著迷，他得出理論，捐獻(xiàn)者與接受者之間親緣關(guān)系越近，排斥反應(yīng)就來(lái)得越慢。他在一對(duì)雙胞胎之間試驗(yàn)皮膚移植，進(jìn)而推動(dòng)了器官移植的研究，但一直到1950年代，大功仍然沒(méi)有告成。

盡管經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次失敗，默瑞仍然馬不停蹄地繼續(xù)研究各種方法來(lái)進(jìn)行器官移植。他還就這一研究的道德問(wèn)題廣泛征求意見(jiàn)。在1954年，他成功地在一對(duì)雙胞胎兄弟之間實(shí)施了第一例器官（腎臟）移植手術(shù)。在1959年，他記錄了一次不同受體之間的成功移植，1962年，他首次用死者的腎臟進(jìn)行了移植。

約瑟夫·愛(ài)德華·默瑞 （右一）和羅伊·卡恩（Roy Calne，1930-， 左二），1988 年諾貝爾獎(jiǎng)得主格特魯?shù)隆ぐ＠?（Gertrude Elion,1918-1999，左三）和喬治·希欽斯（George Hitchings,1905-1998，左四）與存活的器官移植狗合影

默瑞是波士頓彼得-本特-布萊根醫(yī)院（創(chuàng)建于1913年）移植外科首席醫(yī)生，第二次世界大戰(zhàn)之前他曾在那兒實(shí)習(xí)過(guò)，后來(lái)又回到了那兒。他于1971年從布里格姆醫(yī)院退休后專門從事整形外科，他醫(yī)治了數(shù)百名面部畸形的患者，有先天性原因、有外科手術(shù)造成的、有面部創(chuàng)傷，還有的是其他原因。他提倡的該方面研究后來(lái)發(fā)展到首例面部移植外科手術(shù)（也稱換臉手術(shù)）。他被推選為美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士和美國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)會(huì)員。他也是羅馬教宗科學(xué)院院士，該科學(xué)院為梵蒂岡羅馬教廷提供科學(xué)咨詢，就科學(xué)問(wèn)題提供建議。

由于有如此輝煌的職業(yè)成就，人們很容易忽略默瑞要獲得突破以及隨后成功的困難程度。他的器官移植試驗(yàn)受到許多人的強(qiáng)烈反對(duì)，有人覺(jué)得他是在重蹈“弗蘭肯斯坦”的覆轍，有人甚至認(rèn)為他簡(jiǎn)直是在扮演上帝。醫(yī)院同事們責(zé)難默瑞的移植研究違背了醫(yī)學(xué)的第一信條：確定無(wú)害。另外一些人則認(rèn)為，默瑞是在追求注定要失敗的東西，必將自毀本來(lái)有可能前途無(wú)量的職業(yè)生涯。

盡管有這樣那樣的困境，默瑞卻始終堅(jiān)持不懈，樂(lè)觀的人生態(tài)度、強(qiáng)烈的助人愿望和對(duì)自然機(jī)理的深深迷戀不斷鼓舞著他，支撐著他。但是，也許是病人身上表現(xiàn)出來(lái)的美德給了他最大的力量。他被自己所醫(yī)治的燒傷患者以及早期參與他移植研究的志愿者們——他們知道這些初期的醫(yī)治程序有可能不起作用——的勇氣和意志力所深深感動(dòng)和鼓舞，但也許那些失敗恰恰預(yù)示著后來(lái)的成功。

醫(yī)學(xué)之路

約瑟夫·默瑞1919年4月1日出生在美國(guó)馬薩諸塞州波士頓的米爾福，祖父母從意大利移居美國(guó)，父親威廉·A·默瑞（William A.Murray）是名律師，母親瑪麗·默瑞（Mary Murray）是位教師。默瑞在米爾福高中畢業(yè)，本科就讀于美國(guó)馬薩諸塞州伍斯特的圣十字學(xué)院。1940年就讀于哈佛醫(yī)學(xué)院，1943年畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，他在波士頓的彼得-本特-布萊格姆醫(yī)院（現(xiàn)名布里格姆婦女醫(yī)院）外科實(shí)習(xí)。1944年加入美國(guó)陸軍，在賓州總醫(yī)院開(kāi)始整形外科生涯。1947年回到彼得-本特-布萊格姆醫(yī)院，并在此期間向醫(yī)院引入了巴氏涂片檢查技術(shù)。1951年參加設(shè)在猶太州醫(yī)院的器官移植研究小組，1954年到美國(guó)波士頓技術(shù)協(xié)會(huì)，從事頭、頸部癌癥整形手術(shù)研究。1960年代中期開(kāi)發(fā)顱面重建新技術(shù)，1972-1985年擔(dān)任兒童醫(yī)院首席整形外科醫(yī)生，直到1986年退休。默瑞還擔(dān)任過(guò)美國(guó)整形外科醫(yī)院院長(zhǎng)，美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)董事會(huì)主席等職。

默瑞對(duì)組織移植研究的靈感來(lái)自于醫(yī)院的整形手術(shù)外科主任詹姆斯·巴瑞特·布朗 （James Barrett Brown,1899-1971）建立的理論，即移植的皮膚如果是來(lái)自與接受者有著相近血緣關(guān)系的捐贈(zèng)者，那么其被排斥的可能性會(huì)較小。

默瑞于1954年將一名健康捐贈(zèng)者的一只腎臟移植給其患有晚期腎病的孿生雙胞胎兄弟。

1962年，默瑞通過(guò)結(jié)合使用免疫抑制劑又成為在沒(méi)有血緣關(guān)系的接受者和捐贈(zèng)者之間成功實(shí)施腎臟移植的第一人。與此同時(shí)，默瑞還開(kāi)發(fā)了針對(duì)患有先天性面部缺陷的兒童而進(jìn)行的外科整形手術(shù)。

默瑞1954年6月結(jié)婚，擁有一個(gè)3子3女和11個(gè)孫輩的大家庭，每年夏天總到馬沙的麻省葡萄園島野營(yíng)。

默瑞在寫(xiě)給諾貝爾基金會(huì)的自傳中寫(xiě)到：“我作為一名外科學(xué)者，把人道與科學(xué)結(jié)合在一起，一直以來(lái)不斷獲得回報(bào)。在每天接觸的病人身上，我們親眼目睹了人類的原本屬性——恐懼、絕望、勇氣、理解、希望、退縮、勇敢等等。只要我們加以留意，我們就能發(fā)現(xiàn)有新的問(wèn)題需要解決，有新的路子需要探索?！?/p>