賈琴

丹七軟膠囊治療34例慢性盆腔炎患者的療效觀察

賈琴

目的 探討和研究丹七軟膠囊治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取本院2011年1月至2012年4月之間收治的68例慢性盆腔炎患者的臨床資料作為對(duì)象進(jìn)行研究, 隨機(jī)將之分為觀察組34例和對(duì)照組34例, 對(duì)照組采用婦炎康片進(jìn)行治療, 觀察組則在此基礎(chǔ)上再加用丹七軟膠囊進(jìn)行治療,治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定并對(duì)比。結(jié)果 從兩組患者的療效來(lái)看, 觀察組患者的顯效率和總有效率分別為55.9%(19/34)和94.1%(32/34), 對(duì)照組患者則分別為32.4%(11/34)和70.6%(24/34), 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；從兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看, 觀察組和對(duì)照組分別為2.9%(1/34)和11.8%(4/34), 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹七軟膠囊治療慢性盆腔炎的效果顯著, 聯(lián)合婦炎康片有著效果好、安全性高、簡(jiǎn)單便捷的特點(diǎn),相較于單純采用婦炎康片治療有著顯著的優(yōu)勢(shì), 值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

慢性盆腔炎；丹七軟膠囊；婦炎康片

盆腔炎(PID)是婦科臨床上常見(jiàn)的一組炎性疾病, 包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等, 患者主要表現(xiàn)為患部的疼痛, 常存在定位不準(zhǔn)的現(xiàn)象, 而且炎癥往往不局限于某個(gè)器官, 如果不能得到有效的治療往往會(huì)發(fā)展成慢性疾病給患者的正常生活和工作造成很大的不便。慢性盆腔炎患者多表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶過(guò)多、月經(jīng)紊亂以及不孕等, 病情頑固, 當(dāng)患者抵抗力低下時(shí)會(huì)引發(fā)急性發(fā)作,因此給治療方面造成了極大的困難。筆者近年來(lái)采用丹七軟膠囊治療慢性盆腔炎取得了較好的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月至2012年4月之間收治的68例慢性盆腔炎患者的臨床資料作為對(duì)象進(jìn)行研究,隨機(jī)將之分為觀察組34例和對(duì)照組34例, 對(duì)照組年齡在24~51歲之間, 平均年齡(38.1±5.9)歲, 病程8個(gè)月~10年,平均(4.8±2.8)年；觀察組年齡在23~54歲之間, 平均年齡(39.0±6.1)歲, 病程7個(gè)月~11年, 平均(4.9±3.1)年。兩組患者均經(jīng)婦科常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查確診, 確保在年齡、病程等一般資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用婦炎康片(云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20073315)進(jìn)行治療, 給予患者婦炎康片6片/次, 3次/d于飯后口服, 根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行藥量調(diào)整, 四周為一療程；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用丹七軟膠囊進(jìn)行治療, 給予患者丹七軟膠囊(北京長(zhǎng)城制藥廠生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050031)5粒/次, 3次/d于飯后口服, 具體藥量根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整, 四周為一療程。兩組患者在治療過(guò)程中均密切觀察用藥反應(yīng), 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)則積極進(jìn)行調(diào)整和對(duì)癥治療, 治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定并對(duì)比。

1.3 療效判定 按照患者的臨床癥狀改善、B超檢查結(jié)果將療效分為顯效、有效和無(wú)效［1］。顯效：患者的臨床癥狀消失, B超檢查結(jié)果顯示盆腔內(nèi)無(wú)積液或包塊, 輸卵管通暢, 附件正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失或明顯改善, 不會(huì)影響患者的正常生活及工作, B超檢查結(jié)果顯示盆腔炎癥情況有顯著改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀較治療前無(wú)明顯改善, B超檢查結(jié)果顯示炎癥情況未有明顯改善。以顯效率和有效率來(lái)進(jìn)行總有效率的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 組間對(duì)比用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的療效來(lái)看, 觀察組患者的顯效率和總有效率分別為55.9%(19/34)和94.1%(32/34), 對(duì)照組患者則分別為32.4%(11/34)和70.6%(24/34), 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；從兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看, 觀察組和對(duì)照組分別為2.9%(1/34)和11.8%(4/34), 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計(jì)對(duì)比

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)疾病, 也是困擾廣大女性健康的主要疾病之一, 患者多表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、腰骶部酸痛等, 進(jìn)而引發(fā)精神萎靡、食欲不振、睡眠質(zhì)量差等情況, 都嚴(yán)重地影響著患者的正常生活和工作, 部分病程較長(zhǎng)的患者會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥, 而當(dāng)患者的抵抗力低下時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性發(fā)作或亞急性發(fā)作, 加上慢性盆腔炎會(huì)引起患者的不孕, 無(wú)論是生理上還是心理上都給患者造成了極大的壓力和傷害。從中醫(yī)方面來(lái)看, 慢性盆腔炎屬于婦人腹痛, 屬于“帶下病”、“癓瘕”的范疇, 主要原因是由于血行不暢、氣滯血瘀以及沖任失調(diào)所致, 加之外感濕毒熱毒, 邪氣入侵壅滯胞宮而終致發(fā)病。婦炎康屬于中成藥制劑［2］, 主要組成有山藥、丹參、赤芍、當(dāng)歸、莪術(shù)、苦參等13味中藥, 以山藥為君, 輔以諸藥起到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛、清熱解毒的效果。現(xiàn)代藥理研究表明,婦炎康片具有抗炎、消腫、止痛、調(diào)節(jié)免疫、減少滲出以及降低毛細(xì)血管通透性的效果, 能夠有效的治療慢性盆腔炎等疾病, 但是從本文數(shù)據(jù)來(lái)看, 單純應(yīng)用婦炎康片的效果并不能達(dá)到令人滿意的效果。丹七軟膠囊同樣為中成藥制劑, 主要由丹參和三七兩位藥物組成, 現(xiàn)代研究表明丹參的兩種主要活性成分丹參素和丹參酮都具有改善血液循環(huán), 降低血粘度和抑制血小板聚集的效果, 丹參素抗小血板聚集的效果更佳, 能夠有效改善局部血液循環(huán), 抗氧化損傷［3］；三七則是活血行氣、止痛消炎的良藥, 《本草綱目》中云其有“止血、散血、定痛”之功, 現(xiàn)代研究表明［4］,三七皂苷具有增強(qiáng)抵抗力, 抑制血小板, 抗氧化以及提高細(xì)胞缺氧耐受的效果, 同時(shí)對(duì)于局部炎癥也有著良好的療效。丹七軟膠囊對(duì)于血液流變學(xué)的改善作用效果較好, 通常在臨床上多被用于治療心腦血管疾病, 但是其改善氣血循行的效果在治療慢性盆腔炎方面也有很好的建樹(shù), 聯(lián)合婦炎康片更能起到良好的療效［5］。從本文數(shù)據(jù)我們可以看出,觀察組患者的總有效率能夠達(dá)到94.1%, 這個(gè)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.6%, 而且從不良反應(yīng)發(fā)生率方面來(lái)看, 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%, 顯著低于對(duì)照組的11.8%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這說(shuō)明兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用不但能夠顯著提高療效, 同時(shí)還能夠提高用藥安全性。綜上所述, 丹七軟膠囊治療慢性盆腔炎的效果顯著, 聯(lián)合婦炎康片有著效果好、安全性高、簡(jiǎn)單便捷的特點(diǎn), 相較于單純采用婦炎康片治療有著顯著的優(yōu)勢(shì), 值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

［1］ 孫智霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60 例.吉林中醫(yī)藥, 2010,30(9):780-781.

［2］ 項(xiàng)心怡, 王蓉.中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎臨床觀察.吉林中醫(yī)藥, 2008,28(7):502.

［3］ 李志梅,孫春喜.微波配合中藥治療慢性盆腔炎65 例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2011,23(11):696-697.

［4］ 劉蔚,汪一琦.中藥保留灌腸并超短波治療慢性盆腔炎108例.江西中醫(yī)藥, 2010,31(6):30.

［5］ 吳秀娟,張文.物理治療慢性盆腔炎320例.安徽醫(yī)學(xué), 2010, 21(4):24-25.

336400 江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科