梁永林，高彩霞，張?jiān)普?，?春

(甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730000)

近年來，對(duì)體質(zhì)的研究從理論到實(shí)踐基本形成了一套完整的理論體系，而學(xué)者對(duì)大學(xué)生體質(zhì)的研究更是多方面、多層次的。本課題運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)量表［1］對(duì)甘肅中醫(yī)學(xué)院2009級(jí)中醫(yī)醫(yī)療系學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以初步了解目前高校大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型的構(gòu)成情況，以及偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)間的相關(guān)性，為辨體施養(yǎng)提供參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象

2010年10月28日—2010年10月30日，筆者對(duì)甘肅中醫(yī)學(xué)院2009級(jí)中醫(yī)醫(yī)療系學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查。男110人，女108人;年齡19～22歲。納入標(biāo)準(zhǔn):對(duì)調(diào)查知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①未獲得知情同意者;②有重大疾病者;③精神疾病。

2 調(diào)查方法

在被調(diào)查者獲得知情同意的基礎(chǔ)上，在經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員協(xié)助下，由調(diào)查者自填問卷。調(diào)查者逐條檢查，確認(rèn)資料合格。調(diào)查內(nèi)容:使用中醫(yī)體質(zhì)量表的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查。中醫(yī)體質(zhì)量表是依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》(ZZYXH/T157—2009)進(jìn)行判斷。該量表是由60個(gè)條目構(gòu)成，由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成，各個(gè)亞量表含有7～8個(gè)條目。

計(jì)分方法:中醫(yī)體質(zhì)量表采用1～5分5段計(jì)分法，各個(gè)條目是從“沒有”“很少”“有時(shí)”“經(jīng)?！薄翱偸恰?級(jí)中選擇合適的答案，原始分為各個(gè)條目分值相加。大部分條目為1～5分正向計(jì)分，少數(shù)條目以5～1分逆向計(jì)分。每個(gè)條目原始最低分是1分，最高分是5分，9個(gè)亞量表分別計(jì)算分?jǐn)?shù)。先計(jì)算各亞量表的原始分?jǐn)?shù)，即原始分?jǐn)?shù)=亞量表各個(gè)條目分值相加。計(jì)算原始分?jǐn)?shù)后再換算為轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)，各亞量表的轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為1～100分，即轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分?jǐn)?shù)－條目數(shù))/(條目數(shù)×4)］×100。由調(diào)查者計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

3 中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為轉(zhuǎn)化分≥60分，其他8種體質(zhì)分均＜30分;若平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，其他8種體質(zhì)分均＜40分為“基本是”。偏頗體質(zhì)為轉(zhuǎn)化分≥40分為“是”，30～39分為“好像是”。轉(zhuǎn)化分越高，某種體質(zhì)的傾向性越明顯。本次調(diào)查將“基本是”或“好像是”的體質(zhì)歸于相應(yīng)的體質(zhì)類型。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)算各體質(zhì)分型的百分率，對(duì)男女之間的體質(zhì)構(gòu)成比進(jìn)行R×C表資料的χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 基本情況

發(fā)放問卷共218份。回收202份，回收率占92.67%;有效問卷195份，占回收問卷的96.53%。其中男101人，女94人。

5.2 男女體質(zhì)分布情況的特征

見表1。兩組對(duì)比，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，χ2=35.12，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示，總?cè)巳褐衅胶唾|(zhì)占36.41%，偏頗體質(zhì)占63.59%;偏頗體質(zhì)中，居于前4位的是氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，男女生體質(zhì)分型構(gòu)成比差別有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。男生平和質(zhì)和濕熱質(zhì)人數(shù)所占比例多于女生，女生氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)人數(shù)所占比例高于男生，其中女生氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)比例最高。

表1 男女體質(zhì)分布情況 人(%)

5.3 偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)的相關(guān)性分布情況的特征

見表2。結(jié)果顯示，偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)的次數(shù)，居于前4位的是氣虛質(zhì)兼陰虛質(zhì)(43)、氣虛質(zhì)兼陽虛質(zhì)(42)、氣虛質(zhì)兼氣郁質(zhì)(37)、氣郁質(zhì)兼陰虛質(zhì)(33)。男生中居于前3位的是氣虛質(zhì)兼濕熱質(zhì)(19)、氣虛質(zhì)兼氣郁質(zhì)(17)、氣虛質(zhì)兼痰濕質(zhì)(17);女生中居于前3位的是氣虛質(zhì)兼陽虛質(zhì)(30)、氣虛質(zhì)兼陰虛質(zhì)(27)、陽虛質(zhì)兼陰虛質(zhì)(21)。

表2 偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)的相關(guān)性分布情況

6 討論

體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式，它與疾病和健康有著密切關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹碓街匾曮w質(zhì)對(duì)于疾病的預(yù)防。當(dāng)代大學(xué)生生活節(jié)奏日益加快，業(yè)余活動(dòng)豐富多彩。然而在查閱有關(guān)大學(xué)生生活習(xí)慣的文獻(xiàn)和進(jìn)行問卷訪談后發(fā)現(xiàn)，他們也存在一些不良的生活習(xí)慣，如睡懶覺、不喜歡體育鍛煉、飲食無規(guī)律、抽煙、酗酒、上網(wǎng)熬夜等，這些生活習(xí)慣使得大學(xué)生的總體健康水平急劇下降。從分析本次研究結(jié)果來看，偏頗體質(zhì)的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的大多數(shù)，且多以虛為主。男生以平和質(zhì)為主，女生以氣虛質(zhì)為主。陳晶等［2］認(rèn)為可能與不同性別在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上，以及生活習(xí)慣、飲食嗜好的不同有關(guān)。除此之外，還可能與傳統(tǒng)文化和社會(huì)家庭環(huán)境有關(guān)。

當(dāng)今不同的學(xué)者從不同的角度對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了研究。通過王濟(jì)等［3］的調(diào)查發(fā)現(xiàn):目前對(duì)于體質(zhì)的研究多數(shù)仍以單純體質(zhì)為研究對(duì)象，對(duì)兼夾體質(zhì)的研究卻相對(duì)較少，而實(shí)際上大多數(shù)人的體質(zhì)屬于兼夾體質(zhì)。探討兩種體質(zhì)間的相關(guān)性，有助于疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健。從調(diào)查結(jié)果來看，偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)次數(shù)最高的是氣虛質(zhì)兼陰虛質(zhì)?！峨y經(jīng)·八難》云:“氣者，人之根本也?！痹跉獾淖饔孟拢珰庋蛞翰拍茉丛床粩嗟鼗?，臟腑的功能活動(dòng)才能維持正常的生理狀態(tài)。若氣虛日久，氣血生化乏源，陰液虧虛，易形成陰虛質(zhì)。由于男女生理的差異，偏頗體質(zhì)中兩種體質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)的規(guī)律也不一樣。男生以氣虛質(zhì)兼濕熱質(zhì)為主，可能與其年齡、性別和喜飲酒有關(guān);女生以氣虛質(zhì)兼陽虛質(zhì)為主，可能與其年齡、性別和缺乏鍛煉、喜食冷飲有關(guān)。當(dāng)前，許多學(xué)者對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康等相關(guān)問題進(jìn)行了卓有成效的研究，然而對(duì)兩種體質(zhì)相關(guān)性的研究頗少。本課題的研究為預(yù)防大學(xué)生的體質(zhì)演變提供依據(jù)，為臨床辨證論治提供參考價(jià)值。

［1］王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28(4):1 －8.

［2］陳晶，魏敏，戴紅芳，等.亞健康大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2011，27(11):1488 －1489.

［3］王濟(jì)，張研，張慧敏，等.中醫(yī)體質(zhì)與體質(zhì)學(xué)說相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012，27(11):2928－2931.