梁明

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 佛山 528000）

骨質(zhì)疏松癥患者的臨床特點(diǎn)分析

梁明

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 佛山 528000）

骨密度；骨質(zhì)疏松；臨床特點(diǎn)

骨質(zhì)疏松癥為引起中老年骨折的主要原因，屬于中老年人群中的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。近年來(lái)的調(diào)查結(jié)果顯示，由于我國(guó)人口老齡化的日益加劇，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也呈逐年增加趨勢(shì)[1]。分析我院收治的90例骨質(zhì)疏松患者的臨床資料，探討骨質(zhì)疏松發(fā)生的影響因素。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年3月～2012年10月期間我院住院治療的骨質(zhì)疏松臨床患者90例，其中男 29例，女 61例，年齡 20～79歲，平均（61.5±14.2）歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn) 以中國(guó)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥防治指南（2011年）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。骨量正常：T值＞- 1；骨量減少：T值在-1～-2.5之間；骨質(zhì)疏松：T值≤-2.5[2]。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 檢測(cè)患者骨密度，分別根據(jù)不同年齡段和性別分組，比較各組間骨密度的差別。

1.3.2 檢測(cè)方法 使用美國(guó)HOLOGIC雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)定患者腰椎和髖部骨密度。測(cè)定部位包括腰椎L1～4、雙股骨頸、大轉(zhuǎn)子及Wards區(qū)骨密度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 檢測(cè)結(jié)果采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用(±S)表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 90例患者中，男29例（32.22%），女61例（67.78%）,女性患者多于男性（P＜0.05）。根據(jù)年齡段分組，20～30歲組 6例（6.67%），31～40歲組 9例（10.00%），41～50歲組 22例（24.44%），51～60歲組31例（34.44%），＞60歲組 22例（24.44%），51～60歲組所占比例最高（P＜0.05）。

2.2 不同年齡段組患者骨密度的比較 隨著患者年齡的增加，骨密度不斷降低，進(jìn)一步行骨密度和年齡的相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)骨密度和年齡呈負(fù)相關(guān)。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段受試者骨密度變化情況統(tǒng)計(jì) (±S) g/cm2

表1 不同年齡段受試者骨密度變化情況統(tǒng)計(jì) (±S) g/cm2

注：與 20-30 歲比較，#P＜0.05，差異顯著。

年齡 n 腰椎L1～4 雙股骨頸 大轉(zhuǎn)子 Wards區(qū)20-30 6 0.9475±0.0179 0.6236±0.01032 0.6627±0.01141 0.6865±0.01082 31-40 9 0.9291±0.01432#0.7091±0.01243#0.6463±0.01024#0.6676±0.01065#41-50 22 0.8778±0.09814#0.6927±0.01167#0.6309±0.01153#0.6559±0.01126#51-60 31 0.8129±0.01821#0.6813±0.01087#0.6239±0.01064#0.6428±0.01075#＞60 22 0.7815±0.01746#0.6663±0.01172#0.6036±0.01027#0.6229±0.01285#

2.3 不同性別組患者骨密度的比較 女性組骨密度低于男性組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不同性別組的骨密度比較 (±S) g/cm2

表2 不同性別組的骨密度比較 (±S) g/cm2

性別 n 腰椎L1～4 雙股骨頸 大轉(zhuǎn)子 Wards區(qū)男性 29 0.8871±0.08714 0.6877±0.01257 0.6312±0.01153 0.6648±0.01216女性 61 0.7765±0.01751 0.6651±0.01264 0.6146±0.01147 0.6319±0.01375 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

研究表明，骨質(zhì)疏松癥的主要臨床特征為骨量降低，骨的微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易發(fā)生骨折[3]。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的發(fā)生率在25%～75%之間，其中15%～20%的患者出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折[4]。而多數(shù)發(fā)生脊柱壓縮性骨折的患者無(wú)明顯癥狀，但增加了再次骨折的發(fā)生率。因此臨床上應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥給予高度的重視[5]。

本研究對(duì)90例臨床確診為骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)比分析了不同年齡段和不同性別患者骨密度的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增加，骨密度不斷降低，且女性患者的骨密度較男性患者低。因此在今后的臨床工作中，對(duì)高危人群展開(kāi)骨密度檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)骨密度的下降和骨質(zhì)疏松具有重要意義，早期采取相應(yīng)的防治措施，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

[1]李永忠,陳治卿,陳健.廈門地區(qū)正常人群DEXA骨密度測(cè)定分析[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2009,20（7）:101-103

[2]H S,Weynand L S,Fqukner K G,孟迅吾.中國(guó)大陸地區(qū)婦女骨質(zhì)疏松篩選工具探討[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2007,20（1）:39

[3]艾桂萍,羅玲,高德芹,等.骨代謝生化指標(biāo)與老年男性骨質(zhì)疏松癥關(guān)系的探討[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(6):362-364

[4]陳超,邢學(xué)農(nóng),陳若平,等.合肥地區(qū)1 162例正常人群骨密度的分析研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2008,14(6):419-420

[5]郭慶升,孫國(guó)強(qiáng),張世斌,等.應(yīng)用雙能X線骨密度儀對(duì)遼寧地區(qū)正常人群骨密度的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2009,8(2):107-109

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.002

2013-05-16）