劉軼雪

非特異性陰道炎行乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合治療的臨床分析

劉軼雪

目的 探討乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合治療非特異性陰道炎的臨床效果。方法 選取本院2011年10月至2012年11月收治的非特異性陰道炎患者320例, 隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組, 各160例, 觀察組給予乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合治療, 對(duì)照組單純給予乳酸桿菌治療, 對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組治愈132例, 總有效率為93.75%, 對(duì)照組治愈96例, 總有效率為82.50%, 兩組間結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合治療非特異性陰道炎效果顯著, 值得臨床應(yīng)用。

非特異性陰道炎；乳酸桿菌；雙唑泰；聯(lián)合治療

非特異性陰道炎在婦科中為常見(jiàn)病, 是不能以特異性病原體命名的陰道炎的總稱［1］。常見(jiàn)病原體一般多為化膿性細(xì)菌如葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸埃希菌及變形桿菌等, 且以混合感染多見(jiàn), 非特異性陰道炎發(fā)病的原因是由于患者陰道正常微生物分布失調(diào), 以至于致病菌大量繁殖而引起的陰道炎性反應(yīng) 。此病嚴(yán)重地影響到女性的身心健康及正常生活與工作。為提高對(duì)該病的治療效果, 選取吉林長(zhǎng)春八一醫(yī)院2011年10月至2012年11月婦科門診非特異性陰道炎患者, 采用雙唑泰栓與乳酸桿菌聯(lián)合治療, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月-2012年11月收治的320例非特異性陰道炎患者, 年齡25~42歲, 平均年齡30.5歲, 均有性生活史, 將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組,各160例, 觀察組給予乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合治療, 對(duì)照組單純給予乳酸桿菌治療。兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 因此具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者在治療前均對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查, 陰道清潔度達(dá)到Ⅲ~Ⅳ度, 均排除滴蟲、念珠菌、淋球菌感染, 確診為非特異性陰道炎的患者納入研究；②有精神疾病、有糖尿病等內(nèi)外科疾病合并癥的患者、妊娠與哺乳期的女性均不納入本次研究。

1.3 治療方法 觀察組160例患者均給予雙唑泰栓與乳酸桿菌聯(lián)合用藥, 患者每晚臨睡前清潔雙手及外陰, 把雙唑泰栓放置到陰道深處, 一次一枚, 1次/ d, 一周為一個(gè)療程, 一周以后, 改用乳酸桿菌活菌膠囊, 方法同上, 10 d為一個(gè)療程, 使用一個(gè)療程, 注意在治療期間, 禁止進(jìn)行性生活；對(duì)照組患者單純給予乳酸桿菌治療, 方法同上,一周為一療程。

1.4 療效判定 治療結(jié)束7 d后, 所有患者均進(jìn)行體格檢查及評(píng)價(jià), 并運(yùn)用病原學(xué)對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查, 判定治療效果［2］。治愈：患者陰道疼痛、瘙癢、排尿痛等癥狀完全消失, 陰道分泌物檢查顯示, 陰道清潔度達(dá)到Ⅰ級(jí), 微生物指標(biāo)正常, 白帶正常, 外陰無(wú)炎性發(fā)生；顯效：患者陰道疼痛、瘙癢、排尿痛等癥狀明顯減輕, 陰道分泌物檢查顯示,陰道清潔度上升一級(jí), 外陰炎性反應(yīng)明顯減輕；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕, 外陰炎性反應(yīng)也有所減輕, 陰道分泌物檢查無(wú)變化；無(wú)效：癥狀以及陰道分泌物檢查均無(wú)變化甚至更差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析, 計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用 χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)束后, 對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)結(jié)果顯示, 觀察組治愈132例, 治愈率為82.50%, 顯效18例, 占11.25%,好轉(zhuǎn)10例, 占6.25%, 總有效率為93.75%；對(duì)照組治愈96例, 治愈率為60.0%, 顯效18例, 占11.25%, 好轉(zhuǎn)18例, 占11.25%, 無(wú)效28例, 占17.50%, 總有效率為82.50%, 兩組間比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較(例)

3 討論

非特異性陰道炎又稱為陰道嗜血桿菌性陰道炎、陰道棒狀桿菌性陰道炎、加德納桿菌性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎,主要病癥表現(xiàn)為陰道疼痛、瘙癢、異味、排尿疼痛等, 有大量細(xì)菌繁殖生長(zhǎng), 以厭氧菌為主, 感染的一般化膿性細(xì)菌有乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌以及變形桿菌等,且多見(jiàn)混合感染［3］。而所謂陰道病, 則是指陰道分泌物增多,但不見(jiàn)臨床炎癥反應(yīng), 其局部WBC不見(jiàn)增加, 而且約有一半患者不表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。非特異性陰道炎給患者身心造成極大的傷害, 給患者的日常生活以及工作帶來(lái)極大不便, 必須及時(shí)加以治療。

長(zhǎng)期以來(lái), 乳酸桿菌就被用于醫(yī)治非特異性陰道炎,但并未收到理想效果, 患者用藥后有效率較低；雙唑泰栓為局部用藥, 部分藥物經(jīng)陰道黏膜吸收, 常用于治療霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及混合感染性陰道炎, 也是醫(yī)治非特異性陰道炎的常用藥物［4］。兩組患者的治療結(jié)果顯示, 觀察組治愈132例, 治愈率為82. 50%,顯效18例, 占11. 25%, 好轉(zhuǎn)10例, 占6.25%, 總有效率為93.75%；對(duì)照組治愈96例, 治愈率為60.0%, 顯效18例,占11. 25%, 好轉(zhuǎn)18例, 占11. 25%, 無(wú)效28例, 占17.50%,總有效率為82. 50%, 兩組間結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

本組研究表明, 給予患者乳酸桿菌與雙唑泰聯(lián)合用藥進(jìn)行治療, 可在殺滅非特異性細(xì)菌感染的同時(shí), 增強(qiáng)陰道自身的抗感染能力, 有效改善了陰道環(huán)境, 治療效果顯著。

［1］ 葉青麗.雙唑泰栓聯(lián)合乳酸桿菌治療非特異性陰道炎的療效比較.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2009, 7(25):89-90.

［2］ 林淑文.雙唑泰栓與乳酸桿菌聯(lián)合治療非特異性陰道炎的臨床研究.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 4(25):90-91.

［3］ 張莉.雙唑泰栓聯(lián)合乳酸桿菌治療非特異性陰道炎的療效比較.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 2(28):56-57.

［4］ 傅蘭勇.需氧菌性陰道炎陰道微生態(tài)及臨床特征分析.重慶醫(yī)科大學(xué), 2012, 1(7):34-35.

130061 吉林長(zhǎng)春八一醫(yī)院