王建宇

肝臟在全身脂質(zhì)代謝中起著十分重要的作用。由于各種原因引起的肝臟脂肪代謝紊亂，脂類物質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，肝細(xì)胞攝取脂肪增加而脂肪氧化減少，均可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積形成脂肪肝［1］。本文主要探討血脂、血尿酸水平與脂肪肝的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月至2012年3月120例在我院經(jīng)超聲確診的脂肪肝患者，男81例，女39例，平均年齡54.3歲;全部患者均未合并腹部其他臟器病變及其他系統(tǒng)疾病，選擇同期120例在我院進(jìn)行體檢的健康者作為對(duì)照組，男75例，女45例，平均年齡55.6歲;其 B超檢查結(jié)果提示沒有明顯異常，兩組研究對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 空腹真空靜脈采血，檢測(cè)CHOL、TG、HDL、LDL和UA。參照1997年全國(guó)血脂異常防治對(duì)策專題血脂測(cè)定的新參考值［2］。TC＞5.72 mmol/L為高膽固醇血癥，TG＞1.70 mmol/L為甘油三脂血癥。UA＞420 μmol/L為高尿酸血癥。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用超聲顯像診斷學(xué)》。

2 結(jié)果

脂肪肝組患者的CHOL、TG、LDL及UA水平高于體檢健康組(P＜0.05)，HDL水平低于體檢健康組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組血脂、血尿酸檢測(cè)水平比較(±s)

表1 兩組血脂、血尿酸檢測(cè)水平比較(±s)

注:與脂肪肝組比較，*P＜0.05

組別 n CHOL(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L) UA(μmol/L)452.92±96.3體檢健康組 120 4.71±0.60* 1.32±1.13* 1.67±0.24* 2.95±0.62* 357.6±66.4脂肪肝組 120 5.86±1.29 2.93±2.51 1.27±0.35 3.91±0.85*

3 討論

脂肪肝是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征。本文分析表明，脂肪肝患者血脂常發(fā)生率高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇濃度均較對(duì)照組升高，高密度脂蛋白膽固醇較對(duì)照組下降，這與國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果相似。在脂肪肝患者中較容易出現(xiàn)的一種癥狀就是高尿酸血癥，而脂肪肝也多由肝臟甘油三酯的過多堆積而形成。本組資料顯示脂肪肝組患者UA水平明顯高于健康對(duì)照組，說明高尿酸血癥能夠顯著影響患者的甘油三酯濃度;其經(jīng)過腎臟排出體外，如果患者具有正常的腎功能，對(duì)其血中的尿酸含量是否異常有主要影響作用的即為患者的飲食狀況。

總之，脂肪肝的發(fā)病誘因很多，但根本原因?yàn)楦渭?xì)胞中脂肪的氧化利用和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，而一系列的代謝綜合征又能影響血尿酸的代謝過程，使尿酸的合成增加，因此，脂肪肝與血脂、血尿酸之間的關(guān)系是并存的，且互為影響的。因此定期體檢，密切注意肝功能、血脂、血尿酸水平，綜合考慮人體內(nèi)的嘌呤代謝和脂質(zhì)代謝，結(jié)合B超診斷等，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療肝脂肪變性、預(yù)防其他并發(fā)癥等方面有著重要意義。

［1］王威，江海濤，李玉紅，等.脂肪肝發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展.天津中醫(yī)藥，2006，23(2):169-171.

［2］血脂異常防治對(duì)策專題組.血脂異常防治建議.中華心血管雜志，1997，25(3):169-172.