盧大群 杜 琳

河南省永城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 永城 476600

霉菌性陰道炎為婦科常見疾病，近年來，其發(fā)病率有逐年上升趨勢。該病主要為念珠菌感染，患者多以分泌物增加，外陰瘙癢，異味重及白帶豆腐渣樣等而就診，該癥狀對婦女生活及工作帶來巨大負(fù)擔(dān)［1］。引起霉菌性陰道炎原因有多種，主要有患者發(fā)生嚴(yán)重傳染性疾病和長期維生素B缺乏。目前臨床上治療該病藥物種類繁多，多以西藥為主，但效果不佳。本文對該病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2013年5月在我院就診的霉菌性陰道炎患者122例作為研究對象，所選患者均為已婚婦女，經(jīng)體征、臨床癥狀和細(xì)菌學(xué)檢查確診為霉菌性陰道炎。診斷標(biāo)準(zhǔn)的體征:患者陰道粘膜潮紅，陰道分泌物為豆腐渣樣或凝乳狀;臨床癥狀:患者陰道外陰瘙癢且分泌物增多，有異味;實(shí)驗(yàn)室檢查:取患者陰道分泌物置于滴有生理鹽水載玻片，鏡檢，若發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢則確診為霉菌性陰道炎［2］。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各61例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～59歲，平均年齡(34.5±3.1)歲，病程5天至3個(gè)月;對照組患者年齡19－60歲，平均年齡(34.1±3.2)歲，病程3天至3個(gè)月。兩組患者在年齡、體質(zhì)及病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者陰道用生理鹽水沖洗，并于陰道深處置達(dá)克寧栓一枚。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組治療基礎(chǔ)上采用中藥治療。配方為百部20g，土茯苓20g，地膚子30g，牡丹皮10g，土槿皮20g，蛇床子15g及苦參30g。所有藥物混合加水至2000ml并浸泡1h［3］。浸泡后火煎30min。取汁趁熱熏洗患者外陰，溫度適中后沖洗陰道及外陰部?；颊咧委熎陂g勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，禁止房事，游泳及盆浴?；颊呓?jīng)期停止治療，僅用溫水沖洗外陰。所以患者均治療2周。

1.3 療效判斷 治愈:患者體征及癥狀均消失，且病原菌鏡檢為陰性;有效:患者體征及癥狀均有明顯減輕，而病原菌鏡檢為陽性;無效:患者體征，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均無改變，或有惡化。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較表 實(shí)驗(yàn)組患者治愈51例，有效8例，無效2例，總有效率96.7%;對照組治愈30例，有效20例，無效11例，總有效率82.0%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療效果比較表

3 討論

霉菌性陰道炎為一種常見婦科病，主要癥狀有分泌物增多，有異味及外陰瘙癢，這些癥狀給女性生活及工作帶來巨大負(fù)擔(dān)［4］。達(dá)克寧即為硝酸咪康唑栓，該藥具有抗酵母菌，真菌活性，可改變真菌細(xì)胞膜脂質(zhì)成分，導(dǎo)致細(xì)胞裂解，真菌死亡。但單獨(dú)使用達(dá)克寧治療霉菌性陰道炎效果不佳，患者病情易反復(fù)。霉菌性陰道炎在中醫(yī)學(xué)中屬“帶下”， “陰癢”范疇，多由濕毒外侵，導(dǎo)致濕熱下注，生蟲釀毒。故對于該病治療重點(diǎn)應(yīng)在清熱解毒，燥濕止癢［5］。中藥沖洗可通過解毒除濕，清熱燥濕以達(dá)到治療目的。本文中藥配方中牡丹皮有清熱，涼血之功效，可使陰精之液有所養(yǎng)。蛇床子，地膚子，百部及苦參等均有清熱，殺蟲止癢功效。用中藥沖洗陰道還可以將附著與陰道上皮中念珠菌清除，取到殺菌止癢之目的，也可促進(jìn)血液循環(huán)，提高患者局部免疫力。

在本文研究中，行中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.7%，顯著性高于對照組的82.0%，這說明中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎效果優(yōu)于單純行西醫(yī)治療。值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］吳延紅.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎60例［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，22(3):166－167.

［2］陳黎萍，徐英明.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎［J］.河南中醫(yī)，2004，24(6):1123－1124.

［3］李國香.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎38例［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17(10):1234－1245.

［4］袁曉燕，丁閏英.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)約，2008，5(6):2034－2035.

［5］焦麗，黃元英.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察［J］.中國婦幼保健，2008，23(26):3671－3672.