● 張楓逸

中國計醫(yī)劃師針協(xié)對會醫(yī)生近的日表醫(yī)示德，醫(yī)該風(fēng)協(xié)進(jìn)會行評估從而建立“黑名單”，若被評估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。

早在1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》就明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進(jìn)行一次，“對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3~4個月”，“暫停執(zhí)業(yè)活動期滿再次考核，合格的允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，不合格的注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”。不過，這一規(guī)定在現(xiàn)實中并未得到很好的執(zhí)行，有的地區(qū)雖已啟動考核工作，但基本上是走過場，中止和注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的懲罰成了鏡花水月。

葛蘭素史克“賄賂門”、陜西醫(yī)生賣嬰案，近日接連多起醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)事件曝光后，中國醫(yī)師協(xié)會受國家衛(wèi)計委委托，規(guī)范和推動各地衛(wèi)生行政部門對屬地注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核。與之相配套，“醫(yī)師黑名單”計劃的提出，有望進(jìn)一步筑牢常態(tài)監(jiān)管，加強(qiáng)行業(yè)自律，約束醫(yī)生操守，維護(hù)患者權(quán)益。

事實上，近年來湖北、寧夏、天津等地已經(jīng)進(jìn)行探索，將收受紅包、屢出事故、濫用藥物的醫(yī)生列入黑名單，并通過媒體向社會曝光。在此基礎(chǔ)上，由中國醫(yī)師協(xié)會牽頭制作醫(yī)生黑名單，可以在更大范圍內(nèi)發(fā)揮更大威力。通過全國聯(lián)網(wǎng)公示，無良失德醫(yī)生將成為“過街老鼠”，不僅公眾唾棄，其在整個行業(yè)也將無立足之地。

目前，“醫(yī)師黑名單”還只是中國醫(yī)師協(xié)會的計劃，還需上報國家衛(wèi)計委批準(zhǔn)同意。在期待其早日落實執(zhí)行的同時，希望有關(guān)方面從配套制度層面予以完善，解決3大問題，確保黑名單真正成為一劑良藥。

一要邀請公眾參與。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，“受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織”負(fù)責(zé)對醫(yī)生考核。這種近似于老子找人考核兒子的做法，難免有遮丑護(hù)短之嫌。再者，一些醫(yī)生為了逃避黑名單，勢必想方設(shè)法進(jìn)行利益公關(guān)，帶來權(quán)錢交易的暗箱操作。因此，制定黑名單不能由有關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會“關(guān)門考核”，必須邀請公眾參與，保證公平透明。事實上，哪些醫(yī)生不合格，恰恰是患者最有發(fā)言權(quán)。

二要合理設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)。此前地方版黑名單都是各自為政，上榜標(biāo)準(zhǔn)五花八門，缺乏統(tǒng)一。醫(yī)療技術(shù)的評估和評價是很復(fù)雜的，涉及到的問題非常多，包括倫理問題、價格問題等等。在黑名單計劃制定過程中，就有醫(yī)院和醫(yī)生提出反對，稱有的醫(yī)生未通過考核是由于種種客觀原因。能否擁有一套公正、完整、合理的評價標(biāo)準(zhǔn)，直接關(guān)系到醫(yī)師黑名單的公信力和權(quán)威性。有關(guān)部門應(yīng)以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》為藍(lán)本，充分討論和征求意見，合理劃定醫(yī)師黑名單的硬杠杠。

三要立法強(qiáng)化威嚴(yán)。有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)師協(xié)會畢竟不是職能部門，即便醫(yī)師黑名單出來了，衛(wèi)生職能部門和醫(yī)院也可以不予理會。倘若只是停留在“建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予聘用”的層面，則黑名單的威力無疑將大打折扣。所以，有必要將黑名單制度寫入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確取消相關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，終身禁入醫(yī)療行業(yè)，從而促使廣大醫(yī)生加強(qiáng)道德自律，全心全意為患者服務(wù)。