李云仙

大理州祥云縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南大理672100

眾所周知，腦血管疾病一直都是我國臨床治療中較為常見的疾病，而且腦血管疾病的反復(fù)發(fā)作率情況相對較高，對患者所引起的致殘率也極為嚴(yán)重[1]，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料顯示，我國腦卒中患者的臨床發(fā)病率以及患病人數(shù)一直在呈現(xiàn)逐漸增加的不良趨勢發(fā)展中[2]。為探討健康教育對于腦卒中患者身體功能恢復(fù)影響的情況，以及患者生活質(zhì)量的改善狀態(tài)，該文對該院2011年4月—2012年4月期間接受治療的120例腦卒中患者的臨床治療資料進(jìn)行全面性的分析回顧，現(xiàn)將患者的具體身體功能恢復(fù)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120 例腦卒中患者在入院治療之前均進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查工作，將其隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組患者60例，其中對照組患者中包含男性37例，女性23例，腦出血患者14例，腦梗死患者46例，這些患者中還存在著5例合并性高血壓心臟病患者、11例糖尿病患者，本組治療患者的年齡在57～75歲之間，平均年齡在（65.24±3.42）歲；治療組中包含男性患者38例，女性患者22例，在對患者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)這60例腦卒中患者中包含17例腦出血患者，43例腦梗死患者，存在著15例糖尿病患者以及4例高血壓心臟病患者等相關(guān)綜合并發(fā)癥情況，患者的年齡在52～79歲之間，患者的平均年齡在（66.38±2.56）歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

該院接受治療的120例腦卒中患者均進(jìn)行了全面性的診斷工作，符合第四屆全國腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的要求情況[3]，在對這些腦卒中患者進(jìn)行檢查的過程中發(fā)現(xiàn)，每一位腦卒中患者均存在不同程度上的肢體功能障礙情況，通過詳細(xì)的診斷工作有效地排除了存在著嚴(yán)重的心、肝、腎疾病存在的可能性[4]，腦卒中患者在發(fā)病后經(jīng)過科學(xué)合理的治療工作恢復(fù)了神智狀態(tài)。

1.3方法

該該院接受治療的120例腦卒中患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組患者60人，對兩組患者均采取不同的臨床治療方法，其中對照組患者采用常規(guī)性的支持治療[5]，主要包括對腦卒中患者進(jìn)行脫水降顱壓以及相應(yīng)的營養(yǎng)神經(jīng)支持治療，同時(shí)根據(jù)患者的身體功能發(fā)展情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?；而治療組中的腦卒中患者則與之不同，治療組患者要在對照組常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上加以健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行準(zhǔn)確有效的康復(fù)訓(xùn)練，推動(dòng)患者功能恢復(fù)效果，主要健康教育包含以下幾個(gè)方面：對患者的健康心理指導(dǎo)、對患者家屬的健康知識宣教、對患者不同時(shí)期的身體機(jī)能恢復(fù)訓(xùn)練以及出院前的相關(guān)指導(dǎo)工作。由于腦卒中患者的發(fā)病急、病程時(shí)間長以及花費(fèi)金額相對較多，所以為了推進(jìn)患者的依從性認(rèn)識，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員做好相關(guān)康復(fù)性指導(dǎo)工作。要求護(hù)理人員做好兩組患者的生命體征觀察工作，將相關(guān)臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)記錄，對于腦卒中患者治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)不良情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，有效地避免腦卒中患者綜合并發(fā)癥等不良情況的產(chǎn)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組患者采用了不同的臨床護(hù)理干預(yù)，最終臨床護(hù)理效果也截然不同，從數(shù)據(jù)結(jié)果上顯示治療組的臨床干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組，具體健康行為的實(shí)施效果詳見下表1。所有患者在出院后均進(jìn)行了定期的隨訪工作，兩組患者半年后的康復(fù)功能以及重復(fù)住院率情況，見表2。

表1 兩組患者健康行為實(shí)施效果比較

表2 兩組患者1年后的身體康復(fù)情況比較(分）

3 討論

綜上所述，由于腦卒中屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，而且臨床死亡率情況相對較高，所以在對腦卒中患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中要尤為注意。越來越多的臨床實(shí)踐證明傳統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法滿足患者以及家屬對于高質(zhì)量護(hù)理工作的要求程度，所以在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育已經(jīng)成為醫(yī)療工作進(jìn)展所需。首先，對腦卒中患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)工作。由于患者發(fā)病多處于急性狀態(tài)，所以患者很難在意識上全面接受，尤其對于一些受教育程度相對較低的患者，這類患者對于自身疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)缺乏一個(gè)相對全面系統(tǒng)的知識了解能力，很多患者會出現(xiàn)極度的抑郁消沉、甚至是無理取鬧的不良心理狀態(tài)，在整個(gè)康復(fù)治療過程中很難積極進(jìn)行配合，所以為了提高患者的依從性認(rèn)識，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員要全面了解患者的心理變化情況，有針對性地進(jìn)行心理疏通指導(dǎo)工作。同時(shí)為了消除腦卒中患者對于治療環(huán)境的陌生感，相關(guān)責(zé)任護(hù)士要積極熱情地向患者以及家屬介紹整個(gè)醫(yī)療環(huán)境。通過治療的成功案例來向患者以及家屬進(jìn)行宣傳，以緩解其長期存在的心理壓力情況。其次，為了保證能夠最大限地的滿足腦卒中患者以及家屬對于醫(yī)療工作展開的要求，建立康復(fù)指導(dǎo)小組，其主要成員要包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及相應(yīng)的理療師等，這些醫(yī)護(hù)工作人員針對患者以及家屬所提出的相關(guān)醫(yī)療問題，實(shí)施腦卒中患者功能康復(fù)的具體治療計(jì)劃，將患者的發(fā)病原因、整個(gè)防病狀態(tài)、預(yù)后工作以及相關(guān)的治療康復(fù)情況展開明確說明，最大程度上滿足腦卒中患者以及家屬對于疾病知識的需求情況。最后，對腦卒中患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者現(xiàn)階段發(fā)病的具體情況來選擇適當(dāng)合理的康復(fù)訓(xùn)練，最終使患者的身體功能達(dá)到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。腦卒中患者在臥床治療期間，要保持患者身體良肢位情況，當(dāng)患者的身體恢復(fù)到可以離床的程度要訓(xùn)練患者的站立平衡以及腰腹肌的相關(guān)訓(xùn)練工作?；颊咛幱诨謴?fù)期要對其相關(guān)行走功能進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，一般情況下2次/d，0.5 h/次。通過患者、家屬以及護(hù)理工作人員相互協(xié)同來進(jìn)行健康教育的實(shí)施，最終推動(dòng)患者的臨床治療效果以及預(yù)后工作的有效展開，提高患者滿意度情況。

綜上所述，對于腦卒中患者來說，要想真正推動(dòng)患者的功能恢復(fù)情況必須實(shí)施健康教育，作為相關(guān)護(hù)理工作人員要將必要的臨床護(hù)理知識以及相關(guān)的健康指導(dǎo)向患者以及家屬進(jìn)行全面的宣教，通過健康教育推動(dòng)腦卒中患者功能恢復(fù)情況。

[1] 衛(wèi)芳盈，井小安，劉敏.家庭康復(fù)對腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響[J].中華全科醫(yī)師雜志,2011(5):223-224.

[2] 陳彩云，車小波，張木春，等.護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素心理狀態(tài)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(9):157.

[3] 李小英，劉志娟，鄧暑芳，等.Orem自理模式在腦卒中康復(fù)期患者隨訪中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011(1):55-56.

[4] 陳莎，魯漢英.肝素帽固定部位對靜脈留置針效果的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（7）：19-20.

[5] 石貞蕞，馮愛芹.理性情緒治療法對青年腦梗死患者抑郁狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007，26(2)：55—56.