曾苗平

泰和縣中醫(yī)院兒科,江西吉安343700

中醫(yī)防治體弱兒有著悠久歷史淵源,且理論較為完善,是臨床上的首選方法.為探討參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床療效,該院以2009年6月-2011年6月期間收治的82例患者,采用參芪健兒顆粒治療小兒體弱,就取得了良好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的體弱患兒82例,男43例,女39例,年齡0.5～3.2歲.所有入選患兒均合中度以上營養(yǎng)不良、中度以上缺鐵性貧血以和佝僂病活動期的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的1種或1種以上.根據(jù)治療方法的不同,隨機(jī)將所有患兒分為對照組和研究組各41例.

1.2 治療方法

對照組采用綜合療法,包括營養(yǎng)膳食、身體鍛煉以及基本藥物療法,包括多種維生素、鐵劑、鈣劑、鋅元素、小兒氨基酸、腦多肽、腦活素等.研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上加服參芪健兒顆粒,2次/d,1包/次.兩組患兒均連續(xù)治療3個月[1].

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察患兒在治療前后的癥狀和體征的變化情況以及主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),包括血紅蛋白、骨源性堿性磷酸酶等的相關(guān)情況.

1.4 評價(jià)方法

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》和《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將治療效果劃分為4個等級:①痊愈:治療指數(shù)至少達(dá)到95%;②顯效:治療指數(shù)達(dá)到70%以上,但不足95%;③有效:治療指數(shù)達(dá)到30%以上,但不足70%;④無效:治療指數(shù)不足30%.治療指數(shù)(%)=[(治療前總積分一治療后總積分)/治療前總積分]X100%.總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%[2].

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料以(±s)表示,組間進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn).

2 結(jié)果

治療后,對照組的總有效率為70.73%,研究組的總有效率為87.80%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).兩組患者治療后的臨床效果比較,見表1.

表1 兩組患者治療后的臨床效果比較[n(%)]

治療后,兩組患者的中醫(yī)癥候積分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).兩組患者治療后中醫(yī)癥候積分比較,見表2.

表2 兩組患者治療后中醫(yī)癥候積分比較

3 討論

凡出生體重低于2 500 g,有圍產(chǎn)期損傷史(如嚴(yán)重的新生兒窒息史)者、中度以上貧血(血紅蛋白<90 g/L)、中重度營養(yǎng)不良、佝僂病、反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染(如肺炎)的小兒,通稱體弱兒.由于小兒的免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善,導(dǎo)致小兒先天性免疫力低下或因體弱多病而導(dǎo)致后天孩子抵抗力弱、身體瘦弱、易患感冒、反復(fù)得病、久治不愈,生長發(fā)育遲緩、個子偏矮等[3-4].

反復(fù)呼吸道感染的小兒,正氣受損,易受外邪的侵襲.參芪健兒顆粒由黃芪、太子參、白芍、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、紅棗、山楂、組成,具等中藥成分組成.方中黃芪益氣固表,抗御外邪;太子參、茯苓健脾補(bǔ)中;白芍又名白芍藥,味苦、酸,性微寒,入肝經(jīng).本品既能養(yǎng)血斂陰,又能平抑肝陽.當(dāng)歸是治血之藥,心主血,肝藏血,脾裹血,所以當(dāng)歸入心、肝、脾三經(jīng),具有活血止痛、潤腸通便之功效.陳皮辛行溫通,有行氣止痛、健脾和中之功,既能燥濕化痰,又能溫化寒痰,為治痰之要藥.紅棗具有補(bǔ)虛益氣、養(yǎng)血安神、健脾和胃等作用.山楂消積開胃,助脾健運(yùn).全方補(bǔ)而不燥,剛?cè)嵯酀?jì),共奏益肺健脾固表之功.現(xiàn)代藥理研究證實(shí),黃芪、太子參可提高免疫功能,尤其是黃芪能促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能而增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫,促進(jìn)產(chǎn)生干擾素,對病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制有抑制作用.參芪健兒方防治小兒反復(fù)呼吸道感染,在降低患兒月發(fā)病次數(shù)、縮短病程、控制和改善臨床癥狀、提高免疫力方面均有較好療效,在臨床上有推廣的意義[5].

研究結(jié)果表明,采用參芪健兒顆粒對體弱兒進(jìn)行防治,可有效改善患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),且臨床療效明顯優(yōu)于對照組的綜合治療,具有臨床推廣價(jià)值.

[1]王曉鳴,陳健,馬效東,等.參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(12):876-877.

[2]王曉鳴,陳健,馬效東,等.參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2011(12):2,876-877.

[3]王曉鳴.中醫(yī)防治體弱兒的研究與實(shí)踐[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(2):250-252.

[4]江英能.參芪健兒方防治小兒反復(fù)呼吸道感染30例臨床觀察[J].新中醫(yī),1996,48(8):20-21.

[5]Lehmann CA des.Saunders manual of clinical laboratory science,saunders company.Philiadelphia,London.1998.