沈晶婧，王文珍

初級(jí)眼保健和任何初級(jí)健康保健都是一種“前線”工作，即在嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問(wèn)題出現(xiàn)之前甄別疾?。?］。眼保健對(duì)于預(yù)防疾病和早期發(fā)現(xiàn)疾病都很重要。2011年9月16日至12月29日，海軍“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船奉命執(zhí)行“和諧使命－2011”任務(wù)期間，在拉美3國(guó)醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，我健康教育組在牙買加、特立尼達(dá)和多巴哥及哥斯達(dá)黎加對(duì)7所小學(xué)共391名小學(xué)生進(jìn)行了眼部保健方面相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行了眼部保健宣教?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)參加健康體檢的拉美3國(guó)391名小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中牙買加160人，特立尼達(dá)和多巴哥106人，哥斯達(dá)黎加125人，分別為小學(xué)一年級(jí)到四年級(jí)的學(xué)生。其中男生203人，女生188人;年齡6～10歲，平均7.8歲。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷以自愿、匿名填寫的方式收集信息，與每名學(xué)生、老師及家長(zhǎng)一對(duì)一溝通，當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。無(wú)效問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn):重復(fù)回答的、漏填或破損的。

1.3 調(diào)查問(wèn)卷 問(wèn)卷內(nèi)容除性別、年齡、裸眼視力、既往眼病史等基本信息外，包括7個(gè)問(wèn)題，均采用是和否的方式回答。(1)是否知道眼保健的重要性;(2)是否完全了解眼保健的內(nèi)容;(3)是否進(jìn)行日常眼部保健;(4)是否定期進(jìn)行眼部體檢;(5)眼部出現(xiàn)不適后是否及時(shí)就醫(yī);(6)是否保持保護(hù)視力的良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣 ;(7)是否了解自己的視力狀況。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷391份，經(jīng)逐一審核后，剔除不合格的問(wèn)卷22份，共獲得有效問(wèn)卷369份。211人(57.2%)不知道眼部保健的重要性，342人(92.7%)不完全了解眼保健的內(nèi)容，323人(87.5%)未進(jìn)行日常眼部保健，197人(53.4%)未定期進(jìn)行眼部體檢，108人(29.3%)眼部出現(xiàn)不適后未及時(shí)就醫(yī)，271人(73.4%)未采取保護(hù)視力的良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，45人(12.2%)不了解自己的視力狀況。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，拉美3個(gè)國(guó)家小學(xué)生的眼部保健意識(shí)不足，眼保健知識(shí)欠缺，實(shí)際進(jìn)行眼保健的學(xué)生較少。

眼睛是人體感官中最重要的器官，約80%的信息都需通過(guò)其獲取后傳輸至大腦［2］。眼部健康體檢的目的在于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診治，但疾病防治的真正關(guān)鍵還是預(yù)防，而進(jìn)行眼部的保健對(duì)預(yù)防視力下降及眼部疾病有著重要意義。筆者分析造成拉美國(guó)家小學(xué)生眼部保健意識(shí)不足可能有如下原因:(1)政府宣教力度不夠，導(dǎo)致家長(zhǎng)普遍對(duì)眼保健重要性和保健知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，學(xué)校教育也沒有很好地普及眼保健常識(shí)，家長(zhǎng)和學(xué)校是學(xué)生最重要的兩個(gè)知識(shí)來(lái)源，但卻未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)眼保健的重要性和具體內(nèi)容缺乏了解，這種狀況可能會(huì)導(dǎo)致小學(xué)生眼部健康狀況下降，尤其是小學(xué)生處于發(fā)育期，如果不注意眼保健，視力狀況最可能受影響。(2)公立醫(yī)院的眼科醫(yī)療資源有限，基本設(shè)施及衛(wèi)生條件較差，或者是因?yàn)獒t(yī)療體制問(wèn)題，激勵(lì)機(jī)制不足，導(dǎo)致公立醫(yī)療單位工作效率低下。在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)期間，通過(guò)與部分患者交談了解到，多數(shù)患者預(yù)約門診看病或者手術(shù)都要等待數(shù)月甚至數(shù)年時(shí)間。這樣的工作狀況，連急需診治的患者需求都無(wú)法滿足，幾乎不可能對(duì)小學(xué)生進(jìn)行眼保健知識(shí)的宣教、指導(dǎo)以及眼部體檢。而私立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又大大超出了普通民眾的可支付水平數(shù)倍。因此，部分有意識(shí)進(jìn)行眼保健及定期眼部體檢的家長(zhǎng)和兒童無(wú)法得到相應(yīng)的服務(wù)。

4 對(duì)策

我健康宣教組針對(duì)上述情況，通過(guò)講課的形式向當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生及老師宣傳兒童眼保健的意義和重要性，讓他們?cè)谒枷肷险J(rèn)識(shí)到眼保健對(duì)于保持學(xué)生眼部健康，尤其是預(yù)防近視發(fā)生的現(xiàn)實(shí)意義。教學(xué)生做眼睛保健操，發(fā)放眼部保健知識(shí)宣傳資料，介紹眼保健的具體內(nèi)容以及日常生活中如何保持良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣［3］:(1)注意膳食平衡，合理營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，經(jīng)常吃蛋、奶和豆類食品，保障足量的維生素A及維生素B2的攝入;(2)加強(qiáng)體育鍛煉，增加戶外運(yùn)動(dòng)，晨起進(jìn)行有氧鍛煉;(3)養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣，閱讀和寫字時(shí)保持正確的體位和姿勢(shì)，改掉不良的用眼習(xí)慣;(4)在學(xué)習(xí)和日常生活中堅(jiān)持每天做眼保健操，注意勞逸結(jié)合，目視1 h左右應(yīng)適當(dāng)休息，課間到教室外眺望遠(yuǎn)處或注視校園內(nèi)的景物和樹木的綠葉等。這些活動(dòng)都能起到良好的調(diào)節(jié)作用;(5)同學(xué)之間相互督促、相互提醒的同伴教育能達(dá)到保護(hù)視力的目的;(6)勤用流動(dòng)的水洗手，不混用毛巾，不用臟手揉眼睛等;(7)有條件的學(xué)生應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查等。

［1］ Murthy GVS，Raman U(顧起宏 譯).初級(jí)眼保健的前景［J］.實(shí)用防盲技術(shù)，2011，6(1):42-44.

［2］ 王淑珍，朱思泉.視覺信息加工的神經(jīng)機(jī)制［J］.眼科研究，2008，26(9):717-720.

［3］ 義家運(yùn)，呂久余，馮麗華，等.眼保健知識(shí)與行為矯正對(duì)大學(xué)生視力健康水平影響的研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(16):3116-3120.