張 巖，趙 莉

當(dāng)前，海軍正處于加快發(fā)展、整體轉(zhuǎn)型的重要時期，海軍院校不僅承擔(dān)著海軍指揮軍官學(xué)歷教育和訓(xùn)練任務(wù)，同時也承擔(dān)士官教育等其他任務(wù)，把關(guān)新生入校、新兵入營，體檢工作顯得尤為重要。

1 存在的問題

多年來，體檢工作雖然取得了一些成績，但也仍存在一些問題。最主要的是隱瞞病史。有意或無意對醫(yī)生隱瞞病史，為就診之大忌。病史是醫(yī)生診斷疾病的重要依據(jù)之一，如果病史不清楚，醫(yī)生將難以對疾病進(jìn)行確切的診斷，很容易造成誤診。其次是謊報(bào)病史，這樣做的后果比隱瞞病史更嚴(yán)重，對患者危害更大，因?yàn)樘摷俚牟∈房蓪⑨t(yī)生的思維引向歧途，容易使醫(yī)生做出錯誤的診斷，進(jìn)而導(dǎo)致錯誤的治療，后果不堪設(shè)想。以下是在工作中所遇到的情況。

1.1 腎炎 有1名新兵入校前患慢性腎炎2年，一直靠藥物維持治療，入校后身體復(fù)檢，各項(xiàng)指標(biāo)均正常，訓(xùn)練期間臨床癥狀出現(xiàn)，再次入院檢查，主訴既往有腎炎病史。

1.2 運(yùn)動性哮喘 某新生入學(xué)體檢合格，參加軍訓(xùn)后突發(fā)呼吸困難，口唇出現(xiàn)紫紺，門診給予抗過敏治療后癥狀緩解，轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)伢w系醫(yī)院，學(xué)生主訴入學(xué)前曾患過敏性哮喘。

1.3 各種陳舊性骨折 某新生入學(xué)后體檢未見異常(未進(jìn)行骨骼X線檢查)，參加軍訓(xùn)后出現(xiàn)功能障礙，再次復(fù)查時，新生主訴入學(xué)前曾骨折，未治愈。

1.4 消化系統(tǒng)的慢性疾病 如慢性腸炎、胃潰瘍等，因生活、訓(xùn)練易復(fù)發(fā)，查體時又無相應(yīng)檢查措施，易漏診。

2 對策

為彌補(bǔ)新學(xué)員入學(xué)后體檢工作中的盲區(qū)與不足，筆者采取了以下措施。一是做好體檢宣教工作［1］。使新學(xué)員認(rèn)識到健康體檢的重要性，從而自覺主動地告知自己的病史。二是要求各學(xué)員管理單位對新生入校、新兵入營身體狀況、精神狀態(tài)、自理能力、語言表達(dá)能力和訓(xùn)練情況進(jìn)行全程跟蹤掌握，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報(bào)。三是查收新生、新兵入校時攜帶的一切藥品及補(bǔ)品，具體由各學(xué)員管理單位負(fù)責(zé)實(shí)施，對查收的違禁物品及時登記上報(bào)。通過“教育、點(diǎn)驗(yàn)、復(fù)檢、跟蹤、再復(fù)檢”層層把關(guān)的辦法，切實(shí)完善了新生及新兵的體檢工作，有效避免因精神疾病或慢性重大疾病滯留部隊(duì)情況的發(fā)生。盡管如此，仍有不盡如人意的地方，工作中仍需進(jìn)一步努力，完善體檢項(xiàng)目，制定相關(guān)措施，從源頭上把好關(guān)［2］，確保部隊(duì)建設(shè)穩(wěn)定向前發(fā)展。

［1］ 屈丸，周佩好.健康體檢項(xiàng)目漏檢原因分析及對策［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(12):26-28.

［2］ 何昌君.淺談如何做好健康體檢工作［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，5(11):3411-3412.