姬悠然，楊 林，楊凌輝，鄭志宏，李露嘉

根據(jù)聯(lián)合國(guó)決議授權(quán)，為保護(hù)我國(guó)重要能源和商業(yè)通道安全，履行“負(fù)責(zé)任大國(guó)”的國(guó)際義務(wù)，中國(guó)海軍自2008年12月26日起派出海軍艦艇編隊(duì)赴亞丁灣索馬里海域執(zhí)行護(hù)航任務(wù)。海上衛(wèi)勤保障一般分為出航前、航行中、返航后3個(gè)階段［1］，由于艦艇遠(yuǎn)航期間海上后送補(bǔ)給十分困難，因此出航前準(zhǔn)備是護(hù)航衛(wèi)勤保障工作的重中之重。筆者就我院在亞丁灣護(hù)航衛(wèi)勤保障出航前準(zhǔn)備階段的工作進(jìn)行總結(jié)和探討。

1 主要做法

1.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)工作 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到，護(hù)航衛(wèi)勤保障任務(wù)，既是一項(xiàng)重大的軍事行動(dòng)，又是一項(xiàng)重要的政治任務(wù)，使命光榮，責(zé)任重大。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)航任務(wù)，把抓好完成護(hù)航出征前各項(xiàng)準(zhǔn)備當(dāng)成一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，迅速成立由醫(yī)院主官親自掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，并堅(jiān)持醫(yī)院主官親自督抓、親自過(guò)問(wèn)人員抽組、組織協(xié)調(diào)、任務(wù)分工、物資籌措、教育訓(xùn)練等各關(guān)鍵環(huán)節(jié)步驟。

1.2 強(qiáng)化教育動(dòng)員，按照標(biāo)準(zhǔn)選拔隊(duì)員 接到任務(wù)后，醫(yī)院及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員部署大會(huì)，引導(dǎo)廣大官兵充分認(rèn)清執(zhí)行護(hù)航任務(wù)的重要意義。任務(wù)部署后，醫(yī)院官兵報(bào)名踴躍、積極請(qǐng)戰(zhàn)。護(hù)航任務(wù)抽組人員多、專(zhuān)業(yè)多、要求高，醫(yī)院根據(jù)抽組通知要求，嚴(yán)格選拔標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合任務(wù)性質(zhì)及科室實(shí)際，確定護(hù)航隊(duì)員，同時(shí)，為確保任務(wù)的圓滿完成，又相應(yīng)確定了備選人員，并召開(kāi)了專(zhuān)題常委會(huì)進(jìn)行了研究確定，抽組的隊(duì)員政治素質(zhì)硬，業(yè)務(wù)技術(shù)精，履職能力強(qiáng)，作風(fēng)紀(jì)律優(yōu)良，能夠勝任護(hù)航衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1.3 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，做好各種物資準(zhǔn)備 醫(yī)院按照艦隊(duì)制定的保障計(jì)劃和時(shí)間安排，積極落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，本著“寧多勿少、有備無(wú)患”的原則，各類(lèi)戰(zhàn)救物資優(yōu)先配備護(hù)航官兵。組織人員先后與任務(wù)艦艇進(jìn)行了7次對(duì)接，了解艦艇衛(wèi)生裝備藥品基本配備狀況，調(diào)試維修醫(yī)療器械，籌措購(gòu)置補(bǔ)充配備各類(lèi)衛(wèi)生裝備、器材、物資、藥品及隊(duì)員個(gè)人生活物品、體育用品和娛樂(lè)器材，確保護(hù)航物資器材充足夠用。

1.4 制定完善方案，扎實(shí)開(kāi)展臨戰(zhàn)訓(xùn)練 組織隊(duì)員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)制定下發(fā)的《海軍艦艇編隊(duì)赴亞丁灣、索馬里海域護(hù)航行動(dòng)衛(wèi)勤保障手冊(cè)》，熟悉護(hù)航衛(wèi)勤保障組織實(shí)施流程，了解藥材裝備配備標(biāo)準(zhǔn);組織醫(yī)療隊(duì)骨干前往執(zhí)行過(guò)多次護(hù)航任務(wù)的兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí);有針對(duì)性研究制定衛(wèi)勤保障方案預(yù)案，整理匯編《護(hù)航戰(zhàn)傷救治理論手冊(cè)》、《護(hù)航醫(yī)療制度手冊(cè)》，幫助隊(duì)員進(jìn)一步掌握戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)、海水淹溺救治、索馬里海域傳染病、流行病防治等知識(shí);開(kāi)展了心理教育疏導(dǎo)、索馬里海域形勢(shì)專(zhuān)題教育和防間保密教育，提高了隊(duì)員的心理適應(yīng)能力;為護(hù)航隊(duì)員注射了防疫疫苗，組織參加了艦隊(duì)編隊(duì)組織的海上適應(yīng)性訓(xùn)練，使全體隊(duì)員心理、生理狀況調(diào)整到臨戰(zhàn)狀態(tài)。

2 存在問(wèn)題

2.1 平時(shí)與部隊(duì)銜接不足，裝備物資保障量大 醫(yī)院執(zhí)行海上衛(wèi)勤保障任務(wù)的一大特點(diǎn)是需要依托艦艇平臺(tái)，主要依托艦艇配備的醫(yī)療衛(wèi)生裝備進(jìn)行保障。由于平時(shí)與部隊(duì)溝通協(xié)作不夠，對(duì)大多數(shù)艦艇配備的醫(yī)療裝備不熟悉，且各類(lèi)型艦艇上的醫(yī)療衛(wèi)生裝備型號(hào)、性能、維護(hù)狀況、配套耗材等方面差異較大，接受任務(wù)后醫(yī)院進(jìn)行了大量的裝備物資準(zhǔn)備工作，先后與任務(wù)艦艇對(duì)接7次、投入數(shù)十萬(wàn)元用于購(gòu)置、維修、調(diào)試、校準(zhǔn)醫(yī)療裝備，配齊所需耗材。

2.2 信息化保障程度低、保障不夠精細(xì) 護(hù)航艦艇編隊(duì)在衛(wèi)勤信息化建設(shè)方面還處于人工操作階段，無(wú)法與醫(yī)院使用的軍衛(wèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接和遠(yuǎn)程信息傳遞，無(wú)法建立健康檔案和電子病歷，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集、登統(tǒng)計(jì)分析、消耗品量控制、編隊(duì)內(nèi)衛(wèi)勤信息傳遞等都采用人工方式輸入、分析，信息化衛(wèi)勤保障程度低。在物資器材保障方面，由于時(shí)間倉(cāng)促、資料有限，無(wú)法根據(jù)以往批次的護(hù)航經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的減員預(yù)計(jì)、進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)備，而是在艦艇基數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)上，根據(jù)部隊(duì)所提需求以及醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，本著“寧多勿少、有備無(wú)患”的原則進(jìn)行大量補(bǔ)充，保障不夠精細(xì)。

2.3 個(gè)別科室保障任務(wù)多，人員緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重 護(hù)航任務(wù)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院按上級(jí)要求先后派出4批共計(jì)30名隊(duì)員在外執(zhí)行維和、艦艇出訪、中俄海軍聯(lián)演等保障任務(wù)。個(gè)別科室如麻醉科、普外科擔(dān)負(fù)的保障任務(wù)多，加上被抽組的隊(duì)員都是技術(shù)精湛、年富力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干，抽組后科室人員緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)科室的日常醫(yī)療工作帶來(lái)較大影響。

3 啟示與思考

3.1 需求牽引，堅(jiān)持醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo) 醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以“建設(shè)打仗型后勤”為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)，始終將軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備作為醫(yī)院的核心任務(wù)。堅(jiān)持需求牽引，以現(xiàn)階段部隊(duì)實(shí)際衛(wèi)生服務(wù)需求牽引醫(yī)院為軍服務(wù)工作，以未來(lái)高科技條件下聯(lián)合作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求牽引醫(yī)院的全面建設(shè)發(fā)展。要提高各級(jí)認(rèn)識(shí)、完善戰(zhàn)備制度、加強(qiáng)教育引導(dǎo)、加大建設(shè)投入、堅(jiān)持按綱施訓(xùn)，始終將醫(yī)院各項(xiàng)工作圍繞在“建設(shè)打仗型后勤”和“軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備”的核心目標(biāo)任務(wù)周?chē)?］。

3.2 任務(wù)牽引，在實(shí)踐中錘煉保障能力 海上衛(wèi)勤保障需要依托海軍艦艇平臺(tái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院無(wú)法按照自身訓(xùn)練需求協(xié)調(diào)組織艦艇進(jìn)行海上訓(xùn)練，而上級(jí)專(zhuān)門(mén)組織的海上衛(wèi)勤訓(xùn)練十分有限，因此多年來(lái)醫(yī)院一直堅(jiān)持以實(shí)際的海上衛(wèi)勤保障任務(wù)牽引衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓(xùn)練，一方面將海上衛(wèi)勤保障任務(wù)中的實(shí)際需求作為重要的訓(xùn)練內(nèi)容，另一方面利用隨艦艇出海保障任務(wù)的機(jī)會(huì)組織進(jìn)行海上衛(wèi)勤保障訓(xùn)練，在實(shí)踐中錘煉和提升保障能力。

3.3 信息主導(dǎo)，促進(jìn)保障力生成模式轉(zhuǎn)變 信息化、精細(xì)化是現(xiàn)代衛(wèi)勤的發(fā)展方向。目前醫(yī)院和部隊(duì)在海上衛(wèi)勤保障信息化建設(shè)方面存在短板，醫(yī)院有責(zé)任立足自身，聯(lián)合基層部隊(duì)，在海上衛(wèi)勤信息化建設(shè)方面有所作為，促進(jìn)海上衛(wèi)勤保障能力生成模式向信息化和精細(xì)化轉(zhuǎn)變。在信息化建設(shè)方面不可盲目投入、自成體系，要注重結(jié)合總部信息化頂層設(shè)計(jì)思路，與部隊(duì)作戰(zhàn)指揮信息系統(tǒng)以及醫(yī)院自身的醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)兼容和數(shù)據(jù)共享。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)扶持相關(guān)科研項(xiàng)目，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。

3.4 夯實(shí)基礎(chǔ)，完善學(xué)科與人才梯隊(duì)建設(shè) 醫(yī)務(wù)人員的救治能力是海上衛(wèi)勤保障工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)一如既往地堅(jiān)持學(xué)科與人才梯隊(duì)建設(shè)，堅(jiān)持學(xué)歷與能力并重，同時(shí)要加強(qiáng)文職、聘用人員的管理和培訓(xùn)，確保醫(yī)療隊(duì)人員外出執(zhí)行重大任務(wù)時(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作正常開(kāi)展。對(duì)于執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)較多的重點(diǎn)科室，如海潛空勤科、麻醉科、普外科、口腔科、耳鼻喉科等，要格外注重人才梯隊(duì)的建設(shè)和保留。另外近年來(lái)女艦員登艦成為趨勢(shì)，此次任務(wù)也明確抽組人員的性別組成，因此相關(guān)專(zhuān)業(yè)的女性衛(wèi)生技術(shù)干部的培養(yǎng)也需要加以關(guān)注。

3.5 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，緊跟軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流 現(xiàn)代化多用途作戰(zhàn)艦艇功能結(jié)構(gòu)復(fù)雜，裝備人員類(lèi)別多樣，健康影響因素多。在遠(yuǎn)洋護(hù)航任務(wù)中除高海況、惡劣微小環(huán)境、飲食營(yíng)養(yǎng)等常見(jiàn)的健康影響因素外，還有可能出現(xiàn)復(fù)雜海況等問(wèn)題以及各種難以預(yù)計(jì)的健康問(wèn)題。因此需要醫(yī)院全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，緊跟軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，順應(yīng)軍d事醫(yī)學(xué)模式“疾病醫(yī)學(xué)－健康醫(yī)學(xué)－強(qiáng)健醫(yī)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，更新知識(shí)體系，才能更好地提高醫(yī)院的海上衛(wèi)勤保障能力［3］。

3.6 重視合作，充分利用基層部隊(duì)的衛(wèi)生裝備 此次準(zhǔn)備工作中暴露出醫(yī)院與基層部隊(duì)衛(wèi)生裝備銜接不足的問(wèn)題，啟示可以改變傳統(tǒng)的人員進(jìn)修培訓(xùn)模式，讓基層衛(wèi)生人員攜帶配發(fā)的衛(wèi)生裝備來(lái)醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修，艦艇執(zhí)行任務(wù)時(shí)人員與裝備返回艦艇保障。同時(shí)醫(yī)院可與海軍部隊(duì)共同建立不同艦艇各類(lèi)衛(wèi)生裝備的使用管理檔案，完善管理、使用、維護(hù)及配件耗材補(bǔ)充制度，保持裝備的良好使用狀態(tài)，使醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)員和部隊(duì)基層衛(wèi)生人員熟悉裝備，以達(dá)到人員與裝備有機(jī)結(jié)合、形成最優(yōu)衛(wèi)勤保障能力的目的。

［1］ 陳堯忠，蔡建明.軍事航海醫(yī)學(xué)概論［M］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010:86.

［2］ 陳文亮.現(xiàn)代衛(wèi)勤前沿理論［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2006:73.

［3］ 王浩，沈亞庭，何亞輝，等.亞丁灣護(hù)航衛(wèi)勤工作經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(6):368-369.