趙春海 李和軍 張文娜 李建峰

作為規(guī)范護理人員執(zhí)業(yè)行為，保障護理執(zhí)業(yè)人員權(quán)益的最高法，《護士條例》自2008年5月12日正式施行。護生作為護理執(zhí)業(yè)人員的預備隊，只有學習了《護士條例》，才能據(jù)之參加執(zhí)業(yè)考試、執(zhí)業(yè)注冊，依法從事臨床工作，并承擔護理責任，保障自身權(quán)益。為此，筆者對230名護生進行了《護士條例》認識情況問卷調(diào)查?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年5月～2012年5月來我院實習的民辦院校護生共235名，男46名，女189名。年齡18～20歲。

1.2 方法 以《護士條例》具體條文為基礎(chǔ)，自行設(shè)計調(diào)查問卷，分為3部分:(1)一般情況。護生的基本情況包括姓名、性別、學歷、學校、年齡、學制，其學校辦學性質(zhì)和本人實習進程。(2)調(diào)查部分。是否知道《護士條例》，了解到《護士條例》的途徑及自己希望在什么時間段學習護士條例(如在校、實習、入職前，工作后)。其中，對調(diào)查部分“你知道《護士條例》嗎”一問是肯定回答的方能繼續(xù)作為本次問卷的調(diào)查對象，否則終止;調(diào)查部分第2，3題均為最優(yōu)選擇題。(3)測試部分。將《護士條例》的具體內(nèi)容整理為30道判斷題，測試護生對《護士條例》的了解程度，包括《護士條例》的一般規(guī)則(5條)，護士執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)知識(11條)，護士權(quán)利、義務(wù)(6條)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(5條)，法律責任(3條)。測試30題均為是非判斷題，以正確回答24題以上為“優(yōu)秀”，正確回答18以上題為“合格”。調(diào)查前對具有副主任護師以上職稱的護理專家13名進行測查審定，問卷內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為 0.98。

1.3 方法 問卷分次隨機發(fā)放，兼顧了不同實習進程的護生，現(xiàn)場填寫后立即收回。問卷要求逐項作答，缺項者或自相矛盾者視為作廢，共發(fā)放235份，收回230份，其中作廢5份，有效回收率97.87%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用百分比進行描述性分析，檢驗水準 α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 230名護士關(guān)于《護士條件》的調(diào)查測試結(jié)果(表1)

表1 230名護生關(guān)于《護士條例》的調(diào)查測試結(jié)果

2.2 230名護生關(guān)于《護士條件》內(nèi)容認識情況比較(表2)

表2 230名護生關(guān)于《護士條例》內(nèi)容認知情況分組比較

3 討論

3.1 護生對《護士條例》的了解、學習情況 表1顯示，230名護生中不合格184名，占80.00%。合格46名，占20.00%。

3.2 實習進程對護生了解《護士條例》的影響 表1顯示，實習時間的長短對護生學習《護士條例》有一定影響，實習時間≤5個月的護生學習《護士條例》的有146名，占63.48%;實習時間在≥6個月的護生學習《護士條例》的有84名，占36.52%。但僅限于護生對《護士條例》的了解，對于更深入的學習沒有影響。

3.3 不同的學習途徑對測試合格率的影響 表1顯示，被調(diào)查者中208名護生認為通過校內(nèi)途徑學習《護士條例》最好，校內(nèi)學習方式可能更適合于學習理論知識，其所獨具的學習環(huán)境和授課的系統(tǒng)性對護生把握具體條文、掌握確切內(nèi)容更有幫助。

3.4 性別、學歷、學制對護生認知《護士條例》的影響 表2顯示，護生認知《護士條例》及條例內(nèi)容測試的合格率與性別、學歷、學制等不具有相關(guān)性，其中“學歷”對測試成績的影響與邱小雪等[1]調(diào)查所得結(jié)論不同。

4 小結(jié)

4.1 《護士條例》的法制宣傳不容忽視 在醫(yī)患關(guān)系有待改善、醫(yī)患糾紛日益增加的社會背景下，各種法制講座、專題研討爭相亮相，關(guān)于《護士條例》的宣傳理應(yīng)被重視。作為未來的護理執(zhí)業(yè)者，10.87%的護生不知道以保障護士自身權(quán)益為宗旨之一的專門法規(guī)——《護士條例》的存在，不能不說是法制宣傳和民辦護理教育的遺憾。

4.2 《護士條例》的普及教育刻不容緩 《護士條例》以“維護護士合法權(quán)益、規(guī)范護理行為”為宗旨，并對護士執(zhí)業(yè)注冊進行了具體規(guī)定，是護理執(zhí)業(yè)的基本準則。《護士條例》于2008年5月12日正式實施，護生處于學校學習期間，不知道“條例”的存在的占10.87%，這就提醒我們應(yīng)在護生畢業(yè)考試與注冊管理內(nèi)容上增加《護士條例》相關(guān)知識，這才有利于《護士條例》的普及。

4.3 《護士條例》內(nèi)容的學習納入民辦護校教材非常必要護校教育所具有的系統(tǒng)性、穩(wěn)定性決定了學校教育是護生理論學習的主要陣地。因此，實習過程中理論與臨床的結(jié)合也需要《護士條例》相關(guān)知識的支持，印證了護校教材中《護士條例》相關(guān)內(nèi)容的授課不應(yīng)缺席。

4.4 《護士條例》條文的學習納入醫(yī)院臨床教學的安全教育中是必然選擇[2]表2顯示，實習時間長短在護生對《護士條例》的認知調(diào)查中具有差異性，說明醫(yī)院對護生進行了《護士條例》的學習宣傳并產(chǎn)生了作用，但其測試合格率不具有差異性，說明《護士條例》培訓不夠深入?！蹲o士條例》的認知欠缺，也不能說不是醫(yī)院護理安全教育的失策[3]。這從側(cè)面提示，醫(yī)院重視實踐能力的培養(yǎng)但對護生的法規(guī)教育不能松懈。護生到臨床實習，不單是護理操作的實踐訓練，職業(yè)習慣的養(yǎng)成、職業(yè)法規(guī)的學習、職業(yè)作風的形成、職業(yè)道德的培養(yǎng)、職業(yè)理想的建立、職業(yè)文化的傳承，都是臨床實習的內(nèi)容之一?！蹲o士條例》實施后，如何調(diào)整帶教模式，適應(yīng)護理執(zhí)業(yè)法規(guī)環(huán)境的新變化，如何幫助護生實現(xiàn)從學校到臨床的平穩(wěn)過渡，是值得每家醫(yī)院、每名帶教老師探討的問題[4]。是提高臨床護理教學的計劃性、系統(tǒng)性、連貫性，使道德法規(guī)教育和實踐能力培養(yǎng)要雙管齊下，為護理隊伍培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、嚴謹工作作風、扎實基礎(chǔ)知識和規(guī)范操作技能的后備隊伍。

[1]邱小雪，姜小鷹，高 明，等.實習護生《護士條例》相關(guān)知識認知調(diào)查[J].中華護理教育，2009，6(1):30 －32.

[2]王慶珍，陶燕平，金 穎.護理臨床實習帶教風險管理[J].護理研究，2009，23(9):835 －836.

[3]于冬梅，盧根娣，王 蓓，等.臨床護生實習安全管理模式的探討[J].解放軍護理雜志，2009，26(7):67 －72.

[4]王 蓓，盧根娣，于冬梅，等.建立適應(yīng)《護士條例》施行的臨床護理教學模式的探討[J].解放軍護理雜志，2009，26(4A):64－65.