譚 武

（四川省紅原縣龍日鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，四川 紅原 624400）

牛子宮脫出是牛分娩時(shí)或分娩后發(fā)生的子宮完全外翻或不完全脫出于陰道口的現(xiàn)象。牦牛子宮脫出可分為子宮套疊和完全脫出兩種。

1 發(fā)病原因

1.1 營(yíng)養(yǎng)不良 發(fā)病地區(qū)的牦牛多在4～6月產(chǎn)犢，因而牦牛的妊娠期經(jīng)過(guò)了整個(gè)寒冷、缺料的冬季。此時(shí)的妊娠牦牛營(yíng)養(yǎng)缺乏，體質(zhì)變?nèi)?，骨盆韌帶及會(huì)陰部結(jié)締組織弛緩無(wú)力。部分牦牛在分娩時(shí)，陰道受到強(qiáng)烈刺激，陣縮和努責(zé)強(qiáng)烈，隨著胎兒脫離子宮，宮內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，造成子宮脫出。此外，瘤胃臌氣、瘤胃積食、便秘、腹瀉等也能誘發(fā)本病。

1.2 胎兒原因 母牦牛與其他品種的、個(gè)體較大的牛（如荷斯坦牛）雜交后形成的胎兒個(gè)體大且腹水多，這造成腹部壓力增大，子宮闊韌帶過(guò)度松弛，此類母牛分娩時(shí)子宮易隨胎衣脫出。

1.3 難產(chǎn) 母牦牛難產(chǎn)時(shí)，努責(zé)時(shí)間長(zhǎng)，破水時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)道干燥，此時(shí)易發(fā)生子宮外脫。此外，胎畜臍帶粗短也可誘發(fā)子宮脫出。

1.4 助產(chǎn)不當(dāng) 助產(chǎn)時(shí)牽拉胎兒過(guò)猛、速度過(guò)快，造成母牛產(chǎn)道損傷，引起母牦牛子宮過(guò)度伸張、頻繁努責(zé)時(shí)，可導(dǎo)致子宮內(nèi)翻脫出。此外，牛胎衣不下時(shí)，在胎衣上系重物或強(qiáng)行牽引胎衣也易造成子宮脫出。

2 癥狀

2.1 子宮套疊 子宮套疊僅從體表不易發(fā)現(xiàn)。母畜產(chǎn)后出現(xiàn)不安、努責(zé)、舉尾、尿頻和疝痛等癥狀時(shí)，檢查陰道?？砂l(fā)現(xiàn)子宮角套疊于子宮頸或陰道內(nèi)。若子宮套疊不能復(fù)原，則易發(fā)生漿膜粘連和子宮內(nèi)膜炎。

2.2 子宮完全脫出 臨床主要表現(xiàn)為子宮脫出于陰門外（脫出的子宮一般呈圓形或梨形），有時(shí)其可下垂到跗關(guān)節(jié)，脫出的子宮呈鮮紅色，有光澤。由于患牛體質(zhì)虛弱，臥多立少，故其子宮黏膜往往附有糞便、雜草、泥沙等臟物。隨著脫出時(shí)間的延長(zhǎng)，脫出的子宮會(huì)出現(xiàn)瘀血、水腫，黏膜干裂等現(xiàn)象，繼而還可能出現(xiàn)大出血，最后母牛會(huì)因疼痛、衰竭而亡。

3 治療

3.1 子宮套疊治療 術(shù)者手部消毒，涂潤(rùn)滑油。將手伸入患牛陰道及子宮內(nèi)，微微向前推壓套疊部分，必要時(shí)手指并攏，伸入套疊的凹陷內(nèi)，左右搖動(dòng)向前推動(dòng)。有時(shí)用生理鹽水灌注子宮，借水的壓力可使子宮還原。

3.2 子宮完全脫出治療

3.2.1 清洗消毒子宮。在清洗消毒前先要清出患牛直腸內(nèi)的糞便。氣溫較低時(shí)，一般應(yīng)用38 40℃、0.1%的高錳酸鉀液沖洗脫出子宮的表面，并剝離子葉和胎衣（若還未脫落）。若子宮瘀血和水腫嚴(yán)重，可用針刺破瘀血、水腫部位，排出瘀血和水腫液，以減小子宮體積，便于整復(fù)。如子宮有裂口，應(yīng)涂搽碘酊，裂口深而大的要縫合。脫出時(shí)間較久的，為使子宮舒張，促進(jìn)復(fù)位，可用 38～40℃、3%～5%的明礬溶液浸泡子宮5min，通過(guò)浸泡能促進(jìn)子宮收縮，減小體積，利于子宮整復(fù)。

3.2.2 麻醉。通常情況下可不實(shí)施麻醉。為便于整復(fù)，抑制陣縮和努責(zé)，也可在百會(huì)穴注射2%普魯卡因10 mL或?qū)?%普魯卡因50mL灑布于脫出的子宮表面。

3.2.3 整復(fù)。助手將脫出的子宮平托至陰門水平處，徐徐將脫出的子宮向陰門內(nèi)推送，術(shù)者用拳頭頂住子宮角尖端，趁牛努責(zé)時(shí)向內(nèi)推送，直到將其全部送回腹腔，然后用手輕輕撫摩子宮黏膜促進(jìn)子宮收縮，以使之盡量復(fù)位復(fù)位后，將用生理鹽水稀釋的抗生素，借助輸精管或子宮沖洗導(dǎo)管向子宮內(nèi)注入。

3.2.4 注射和縫合。如母牛還有較強(qiáng)努責(zé)，為防子宮再次脫出，可在后海穴加注2%普魯卡因10 mL。并可在患畜陰門上部至中部進(jìn)行縫合，3～4d后，患畜不再努責(zé)時(shí)，拆除縫線。

3.2.5 防止繼發(fā)感染。頭孢4g×4支，混感瘟疫康10mL×4支，10%葡萄糖注射液250mL輸液，一天一次，連用2 d或青霉素鈉8萬(wàn)單位×10支，柴胡注射液10mL 5支，靜脈注射，一天一次，連用2 d。