陳 鍇，呂金梅

（1.重慶醫(yī)科大學，重慶 401331；2.四川外語學院 重慶南方翻譯學院，重慶 401120）

醫(yī)學研究生的人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力是密切關(guān)聯(lián)的，創(chuàng)新的思維和能力很大程度上來自于人文素養(yǎng)的提升。21世紀要求醫(yī)生成為“優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才、病人的代言人、出色的交際家、有創(chuàng)見的思想家、信息專家、掌握社會科學和行為科學知識的專業(yè)醫(yī)師和終身努力學習的學者”，這表明在“生物—心理—社會醫(yī)學模式”下，社會對培養(yǎng)具有深湛的醫(yī)學理論知識與實踐操作能力和深厚人文素質(zhì)修養(yǎng)的高層次醫(yī)學人有了更高的要求。

1 醫(yī)學研究生的人文素質(zhì)教育

1.1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

醫(yī)學研究生人文素質(zhì)是指醫(yī)學研究生人文知識的儲備和醫(yī)學人文精神的修養(yǎng)，具體指通過人文知識積累所體現(xiàn)出來的思想、修養(yǎng)、氣質(zhì)等品質(zhì)。

當今，醫(yī)生不僅要面對患者疾病，更要對患者的人格、尊嚴和精神健康進行人文關(guān)懷；患者的基本訴求只有在充滿人文關(guān)懷的醫(yī)生那里才可以得到滿足。針對我國醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，醫(yī)學研究生人文素質(zhì)修養(yǎng)包含:一是高尚的醫(yī)德；二是健康的身體；三是團隊合作解決醫(yī)療、科研問題的能力；四是精湛的專業(yè)技能，寬基礎(chǔ)、高素質(zhì)，不斷學習的能力。

1.2 人文素質(zhì)教育的目標

醫(yī)學研究生的人文素質(zhì)教育應(yīng)具備：一是思想性，即培養(yǎng)其“仁”的理念，這也是醫(yī)生基本的人文價值觀；二是以人為本，培養(yǎng)研究生在醫(yī)療和科研工作中的人道主義精神；三是復(fù)雜性，醫(yī)學的服務(wù)對象是具有社會性與自然性的人，具有天然的復(fù)雜性。根據(jù)這些特點，醫(yī)學研究生人文素質(zhì)教育的目標是要培養(yǎng)以醫(yī)德教育為核心，以素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德觀念和思想品質(zhì)為目的，掌握廣泛的人文社科知識，具有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和較強的臨床分析能力的學習者。

2 醫(yī)學研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)

2.1 創(chuàng)新能力的內(nèi)涵

對醫(yī)學研究生而言，醫(yī)學的發(fā)展，將使傳統(tǒng)醫(yī)學在更多領(lǐng)域和更深層次與人文社會科學及其他自然科學交叉、融合、滲透，形成現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新性、綜合性、交叉性、邊緣性的學科特色和綜合化的發(fā)展趨勢。這就要求醫(yī)學研究生不應(yīng)僅僅滿足于完成本專業(yè)方向的研究，更要加強創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.2 醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標

在醫(yī)改背景下，醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標就是以創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為核心，以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為重點，通過醫(yī)學研究生教育方法、管理制度、導師多層面的革新，培養(yǎng)研究生掌握寬厚的理論知識，培養(yǎng)較強的基本實踐能力、較強的適應(yīng)能力，使之成為具有創(chuàng)新能力和高尚的道德情操和文化修養(yǎng)的人。

2.3 醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀

我國現(xiàn)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才方面與發(fā)達國家存在著明顯的差距，這也是當前我國整個高層次教育體系面對的尷尬局面。

（1）對人文課程不夠重視，創(chuàng)新意識薄弱。當前醫(yī)學研究生課程體系多以專業(yè)學科為中心，注重醫(yī)學專才教育，各課程間缺乏必要的聯(lián)系，忽視了人文精神；在課程的安排上，專業(yè)課占據(jù)了主導地位，輪轉(zhuǎn)階段也以專業(yè)知識的學習和醫(yī)療技能的培訓為主；已開設(shè)的人文課程缺乏與專業(yè)課程的聯(lián)系，沒有將人文知識和醫(yī)學實踐整合，無法吸引學習者的興趣。在整個培養(yǎng)過程中對人文科學的忽視直接導致學習者的創(chuàng)新思維和意識不足，學生禁錮于一定的框架內(nèi)思考、解決問題，缺乏獨立思考的能力和創(chuàng)造性的思維。

（2）創(chuàng)新能力不強，創(chuàng)新質(zhì)量不高?？蒲泻歪t(yī)療實踐是醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要途徑。由于當前導師科研項目有限、研究生數(shù)量較多、研究生實踐操作機會較少等原因，研究生缺乏足夠的實踐訓練和指導，而理論與實踐的矛盾必然導致醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力不足。

（3）創(chuàng)新成果質(zhì)量不高。以科研創(chuàng)新為例，在首屆百篇優(yōu)秀博士論文評選中，各指標在高分數(shù)段的比例均未超過50%，尤其是體現(xiàn)創(chuàng)新性的“理論方法上的創(chuàng)新”和“創(chuàng)新性成果及效益”兩項指標得分均在低分數(shù)段，這充分說明了我國研究生學位論文創(chuàng)新性的薄弱。

3 人文素質(zhì)教育在促進醫(yī)學研究生提高創(chuàng)新能力中的若干途徑

3.1 改革課程體系，注重創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

愛因斯坦曾說：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括了世界上的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉?！贬t(yī)生的創(chuàng)新和藝術(shù)家一樣，同樣需要想象力和靈感。而創(chuàng)新的源泉如想象力、靈感、直覺的產(chǎn)生，與形象思維密切相關(guān)。從事醫(yī)學研究的人，以嚴密的邏輯思維為主要特征，也必需具備較高的人文和藝術(shù)修養(yǎng)，以培養(yǎng)、提高形象思維能力。建構(gòu)主義理論充分考慮到人文知識的豐富性、知識的不確定性、課堂情境的復(fù)雜性，鼓勵學習者充分發(fā)揮自己的主動性，展示自己的個性。這種思想符合研究生教育既要學習知識，又要培養(yǎng)創(chuàng)新能力的特點。因此，合理的課程體系的建構(gòu)，應(yīng)當既兼顧研究生科研創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)，又兼顧研究生實踐能力的提高和塑造；兼顧前沿性和實用性。綜合考慮當前醫(yī)學研究生學術(shù)學位的“學術(shù)性”和專業(yè)學位的“應(yīng)用性”特征，必須具備以下要素：（1）寬厚的醫(yī)學理論知識、熟練的實驗技能和臨床技能。（2）人文社科類課程與醫(yī)學專業(yè)類、基礎(chǔ)類與臨床類課程的密切結(jié)合。（3）以創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主，保證研究生有合理的知識結(jié)構(gòu)和較強的專業(yè)適應(yīng)性。（4）擴大選修課范圍，系統(tǒng)設(shè)置選修課，提高學習者的可選擇性。學術(shù)學位研究生課程體系在完成公共課程的同時，要牢固掌握本學科基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，把獲取知識和更新知識的能力作為重點，把創(chuàng)新知識的能力作為目標。專業(yè)學位研究生課程設(shè)計上，應(yīng)在注重基礎(chǔ)性、實踐性的同時，突出實踐醫(yī)學的新理論、新技術(shù)和新方法。總之，人文主義教育可以在學術(shù)學位和專業(yè)學位研究生的課程體系中起著導向和靈魂的作用。

科學與人文在人類社會發(fā)展史上起著互補的作用，其中，科學提供嚴密的邏輯思維；人文主要是開放的形象思維，直覺、頓悟、靈感，二者結(jié)合，就形成了創(chuàng)新思維的源泉。創(chuàng)新型的醫(yī)學是邏輯思維與形象思維的完美結(jié)合，是醫(yī)學知識傳承和知識創(chuàng)新與開發(fā)的交融，是醫(yī)生專業(yè)知識和人文科學的融會貫通。建構(gòu)主義課程理論融會了文學、藝術(shù)和歷史等人文學科發(fā)散性、自由性和活躍性特點，可以使學習者思維深度、廣度和活躍程度大大提高，從而有利于創(chuàng)新思維和辯證思維的形成，其中蘊含的人文修養(yǎng)在一定程度會改善研究生的知識結(jié)構(gòu)，使其思維突破狹隘的專業(yè)領(lǐng)域限制。因此，值得我們在課程改革中借鑒。同時，人文科學以批判作為研究的重要手段，以建設(shè)和創(chuàng)造為目的，其構(gòu)思、內(nèi)容、形式和方法等方面的創(chuàng)新性建設(shè)成果，能夠給研究生的思維活動帶來刺激和啟發(fā)，形成有利于創(chuàng)新的辯證思維，有利于其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

3.2 注重人文環(huán)境建設(shè)，促進創(chuàng)新人格養(yǎng)成

這里所說的人文環(huán)境，既包括校園文化所提供的人文土壤，也包含導師對學習者生活、科研、臨床等方面的人文關(guān)懷與人文引導。

國外研究表明，學習者的創(chuàng)新人格修養(yǎng)與學校的教育環(huán)境成正相關(guān)關(guān)系，良好的校園環(huán)境是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的催化劑。這里的校園文化環(huán)境主要指物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境?！拔镔|(zhì)環(huán)境”指研究生培養(yǎng)必須具有完備的物質(zhì)條件，如：圖書館資料、實驗基地、研究經(jīng)費等外部因素，這為研究生的創(chuàng)新提供了外部的物質(zhì)基礎(chǔ)?！熬癍h(huán)境”是學校的校園文化環(huán)境和學術(shù)氛圍，是學校文化積淀中形成的精、氣、神的東西?？茖W與創(chuàng)新的校園文化及在這種文化環(huán)境下所形成的評價體系、自由的學術(shù)交流空間是學習者創(chuàng)新的來源和人格養(yǎng)成的基礎(chǔ)。良好的學術(shù)氛圍，可以使研究生融入百家爭鳴的學術(shù)交流環(huán)境中，產(chǎn)生思想的碰撞，養(yǎng)成良好的創(chuàng)新人格修養(yǎng)。

醫(yī)學研究生在科研和醫(yī)療道路上不可避免地會遇到各種各樣的挫折，這可能會導致學習者心理上的焦慮、煩躁和不安，如果沒有良好的人格素養(yǎng)，創(chuàng)新實踐就可能在各種困難面前止步不前。因此，在臨床和科研的過程中，醫(yī)學研究生必須養(yǎng)成認真嚴謹?shù)淖黠L和積極進取、勇于開拓的創(chuàng)新精神、必須接受高尚醫(yī)德和精神品質(zhì)的滲透，形成高品位的人格修養(yǎng)，而這些，都可以在和同學、同事、導師等外在環(huán)境磨合中得到塑造。其中導師的舉止言行、人文氣質(zhì)和形象最為重要。導師自身的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力都會在無形中對學習者產(chǎn)生影響，所以，導師應(yīng)該更多地激發(fā)學生的創(chuàng)新激情，鼓勵學生與眾不同的想法，努力營造自由寬松的學習氛圍。為了更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，可以實行導師小組負責制，通過臨床導師和人文社科導師的聯(lián)合輔導，從而使學生更好地汲取各家之所長。

3.3 強化學科交融，深化創(chuàng)新知識積淀

知識是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，一般說來，知識層面越深厚扎實，信息越豐富廣闊，思維能力與品質(zhì)就越可能達到創(chuàng)新人才要求的標準。重大的、前沿的難題，必然是多種學科的交叉，它需要自然科學和人文社會科學知識的融合貫通，才能有所突破和創(chuàng)新。醫(yī)學知識創(chuàng)新與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)將最終成為未來高層次醫(yī)學人才的競爭重點。因此,要以培養(yǎng)醫(yī)學研究生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力作為重要目標，既要重視醫(yī)學知識的繼承和傳遞，又要強調(diào)知識的創(chuàng)新和開發(fā)，重點強調(diào)醫(yī)學專業(yè)知識和人文社科知識的相互滲透和融合。

以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，在課程設(shè)置上，應(yīng)增設(shè)醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、衛(wèi)生法規(guī)等人文課程，并將其納入研究生的必修課程中。同時，開設(shè)人文選修課程，例如社會學、歷史學、美學、教育學等；增設(shè)與醫(yī)學交叉的學科課程，如醫(yī)學邏輯學、行為醫(yī)學、醫(yī)學哲學等；定期舉辦各種學科類型的講座，逐步建立起具有鮮明醫(yī)學特色的系統(tǒng)的人文社會科學的課程體系，逐步增強學生的人文修養(yǎng)。同時，鑒于醫(yī)學研究生有大量的時間在臨床實踐中，可以在臨床實踐過程中滲透人文精神，讓研究生了解患者的所需、所想，站在患者的立場去考慮問題，將臨床上遇到的正反案例進行思考，這也是通過實踐加強人文修養(yǎng)的重要途徑。在學習過程中，學習者也應(yīng)保持強烈的求知欲，學習謙虛、誠實和刻苦的品質(zhì)；突破思維定勢的影響，加強批判性思維、系統(tǒng)性思維和發(fā)散性思維等有利于創(chuàng)新思維形成的能力訓練；培養(yǎng)質(zhì)疑能力，要對臨床學習中遇到的問題勤于思考，勇于突破思維定勢，不盲從于專家和導師的經(jīng)驗和塑造，為創(chuàng)新能力積淀豐富的知識和經(jīng)驗。

綜上所述，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學人才，必須做到科學精神與人文精神的統(tǒng)一；必須將創(chuàng)新的理念貫穿于醫(yī)學研究生教育的始終，充分利用課程教學、科研實踐、臨床實踐等研究生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)；同時，將研究生管理部門、導師隊伍、校園環(huán)境三者有機地結(jié)合。

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[3]宮麗華.高校要著力營造大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的生態(tài)環(huán)境[J].教育理論與實踐，2007（3）.