李艷月

(1．湖南師范大學(xué)教育科學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410083;2．邵陽(yáng)學(xué)院心理健康教育中心，湖南邵陽(yáng)422000)

節(jié)奏越快、物質(zhì)條件越好的現(xiàn)代社會(huì)，人們承受抑郁、焦慮等情緒困擾越嚴(yán)重。當(dāng)個(gè)體遭遇人生挫折、事業(yè)失利就可能喪失信心、陷入心理危機(jī)，甚至選擇用自殺結(jié)束自己的生命。WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全球每年約100萬(wàn)人死于自殺，高于這個(gè)數(shù)據(jù)10～20倍的人自殺未遂，平均每40秒有1人自殺死亡，每3秒有1人自殺未遂。自殺是繼心腦血管疾病等之后的第五大致死原因，是15～34歲人群的首位死因［1］。而大學(xué)生自殺率遠(yuǎn)高于同齡非大學(xué)生年輕人，為同齡一般人口的2～4倍［2］。在對(duì)大學(xué)生自殺意向的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):過(guò)去幾年我國(guó)大學(xué)生群體中，曾有過(guò)自殺意念的人高達(dá)34．3%，曾有過(guò)自殺計(jì)劃的比例達(dá)到 4．4%［3］。對(duì)廣東高校大學(xué)生自殺數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)表明，2002年～2006年，廣東高校大學(xué)生自殺率上升了近十倍［4］。這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)意味著高校必須聚焦心理危機(jī)干預(yù)和自殺預(yù)防工作，將它科學(xué)化、公開(kāi)化，以最誠(chéng)實(shí)、最現(xiàn)實(shí)、最有責(zé)任心的態(tài)度對(duì)心理危機(jī)干預(yù)和自殺預(yù)防進(jìn)行研究。

秉持大學(xué)生的自殺行為大多數(shù)是可預(yù)防和干預(yù)的理念，在分析某省高校心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，綜合考慮個(gè)性特征與環(huán)境因素的交互影響，探究大學(xué)生自殺行為發(fā)生的機(jī)制。通過(guò)對(duì)大學(xué)生自殺因素和自殺結(jié)果影響因素的分析，將減少危險(xiǎn)性因素和增強(qiáng)保護(hù)性因素作為宗旨，提出了高校全民參與的心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式。該模式開(kāi)發(fā)整合校內(nèi)外多種資源，充分發(fā)揮家庭、學(xué)校、社會(huì)多種資源的整體作用，避免各種力量之間的相互抵消;該模式把營(yíng)造環(huán)境作為心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防的基本目標(biāo)和基本手段，強(qiáng)調(diào)師生關(guān)系的改變，學(xué)生之間的友愛(ài)互助，對(duì)全體師生的心理健康教育;該模式既強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，提高大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防能力，又強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)和保護(hù)，降低心理危機(jī)事件發(fā)生率與自殺率。

一 高校全民參與的心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式的內(nèi)涵

高校全民參與的心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式即普通高校在學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由心理健康教育中心整合校內(nèi)外資源，關(guān)注大學(xué)生的心理狀態(tài)，營(yíng)造有利于大學(xué)生成長(zhǎng)的心理環(huán)境，預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生，干預(yù)和控制自殺，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生積極適應(yīng)和主動(dòng)成長(zhǎng)的模式。其中高校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，學(xué)工、教務(wù)、宣傳、人事、保衛(wèi)、財(cái)務(wù)、團(tuán)委、校醫(yī)院、后勤、各院(系)等部門和單位的負(fù)責(zé)人為成員，全面領(lǐng)導(dǎo)高校心理健康教育工作。

二 高校全民參與的心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式的特點(diǎn)

1．高校全民參與

該模式強(qiáng)調(diào)高校全體師生、學(xué)生本人、學(xué)生家庭以及與學(xué)生關(guān)系緊密的社會(huì)成員都承擔(dān)著對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康維護(hù)與自殺預(yù)防的神圣使命。大多數(shù)有自殺意念的人，如果能主動(dòng)尋求幫助或及時(shí)得到幫助，通常都可以解決問(wèn)題，并打消自殺意念。對(duì)周圍人而言自殺帶有突發(fā)性，一旦發(fā)生常常感到震驚。但只要細(xì)心觀察就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)大部分自殺者在決定采取自殺行為前因?yàn)橥纯嘈睦淼耐纯嗪酮q豫都發(fā)出過(guò)明顯的求助信息。而及時(shí)察覺(jué)這種信息，就是心理危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵。能及時(shí)察覺(jué)并給予自殺意念者最有力支持與幫助的人就是其家長(zhǎng)、室友、老師、同學(xué)、兄弟姐妹、老鄉(xiāng)等關(guān)系密切、溝通頻繁的人。全民參與能喚起高校廣大師生關(guān)注他人心理健康的意識(shí)，為成功的干預(yù)心理危機(jī)和預(yù)防自殺提供了保障。

2．以營(yíng)造良好的育人環(huán)境為基本目標(biāo)和基本手段

人是社會(huì)的人，其任何行為都受環(huán)境與他人的影響。對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)最好的干預(yù)、對(duì)自殺最有效的預(yù)防就是幫助學(xué)生營(yíng)造更好的心理環(huán)境與人際環(huán)境。該模式在宏觀層面偕同社會(huì)、家庭關(guān)注學(xué)生心理健康問(wèn)題，聚焦大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防，營(yíng)造反自殺文化，共同構(gòu)建有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)的環(huán)境;在微觀層面通過(guò)以生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價(jià)值觀教育等為主要內(nèi)容的全方位教育體系，重在培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和責(zé)任，形成良好的思維方式。

3．利用校內(nèi)外一切資源來(lái)保障和維護(hù)學(xué)生的心理健康

該模式在執(zhí)行主體上從依靠專業(yè)隊(duì)伍的力量擴(kuò)展到高校全體師生、學(xué)生本人、學(xué)生家庭以及與學(xué)生關(guān)系緊密的社會(huì)成員。為了使這些力量能得到充分發(fā)揮，高校必須加強(qiáng)對(duì)廣大教師、教輔人員的培訓(xùn)管理;開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康教育必修課與選修課;開(kāi)設(shè)生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價(jià)值觀教育等課程;開(kāi)展“525”心理健康教育周、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康講座等活動(dòng)對(duì)學(xué)生普及心理健康和自殺預(yù)防知識(shí);建立家校聯(lián)系機(jī)制，定期溝通信息。

4．注重各種關(guān)系的建立

該模式強(qiáng)調(diào)幫助學(xué)生建立各種良好關(guān)系，譬如:融洽的師生關(guān)系、友愛(ài)的同學(xué)關(guān)系、互助的寢室關(guān)系、穩(wěn)定的戀愛(ài)關(guān)系、密切的親子關(guān)系、良好的社會(huì)適應(yīng)、自我滿意度高的學(xué)業(yè)及社會(huì)表現(xiàn)等等。良好的生活環(huán)境必定依靠各種良好關(guān)系的建立，同時(shí)良好關(guān)系也是學(xué)生重要的保護(hù)性因素，能最大程度的幫助學(xué)生減輕心理危機(jī)、降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。

三 高校全民參與的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式的具體運(yùn)行

1．以培養(yǎng)健全人格為目的，構(gòu)建全方位心理健康教育體系

據(jù)調(diào)查，有自殺意念的大學(xué)生普遍缺乏生命、責(zé)任、親情、價(jià)值觀等方面的教育和熏陶，要做好大學(xué)生自殺預(yù)防工作，需有的放矢的開(kāi)展生命教育、親情教育、責(zé)任教育、價(jià)值觀教育等專題教育。構(gòu)建全方位的心理健康教育體系還要著眼于大學(xué)生心理危機(jī)應(yīng)對(duì)能力的提高，在課堂教學(xué)、課外活動(dòng)、技能培養(yǎng)三個(gè)層面開(kāi)展危機(jī)教育，進(jìn)行心理調(diào)適能力培養(yǎng)。

2．以提升專業(yè)能力為目的，加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)

敏感、敏捷、專業(yè)是對(duì)心理健康教育隊(duì)伍的基本要求，高校應(yīng)當(dāng)從危機(jī)信息的識(shí)別能力、危機(jī)預(yù)警能力、危機(jī)干預(yù)能力的提高入手，加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。

(1)敏感——提高危機(jī)信息識(shí)別能力。要充分學(xué)習(xí)研究大學(xué)生心理危機(jī)的類型、產(chǎn)生原因、發(fā)展過(guò)程、處理要領(lǐng);掌握易感人群的特點(diǎn);識(shí)別心理危機(jī)者在學(xué)業(yè)成就、人際關(guān)系、生活價(jià)值感等方面的“征兆”表現(xiàn);鎖定重點(diǎn)關(guān)注人群與重點(diǎn)關(guān)注時(shí)段。

(2)敏捷——提高危機(jī)預(yù)警能力。危機(jī)預(yù)警的任務(wù)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)危機(jī)、有效監(jiān)控危機(jī)動(dòng)態(tài)，迅速發(fā)出危機(jī)警報(bào)。危機(jī)預(yù)警任務(wù)的實(shí)現(xiàn)需要建立與完善心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)必須通過(guò)出臺(tái)相關(guān)制度，在家庭、社會(huì)(精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校周邊等)、學(xué)校、院系、班級(jí)、寢室六位一體的心理健康模式中建立反應(yīng)迅速的信息通道。這些制度包括:心理信息報(bào)告與通報(bào)制度、家校定時(shí)聯(lián)系制度、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)察制度、心理信息定期排查制度等。

(3)專業(yè)——提高危機(jī)干預(yù)能力。學(xué)校要建立對(duì)危機(jī)行為進(jìn)行干預(yù)和救助以降低危機(jī)傷害，避免極端事件發(fā)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，并成立心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組。危機(jī)事件一旦發(fā)生，有關(guān)部門(學(xué)工、保衛(wèi)、校醫(yī)院、院系等)要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)配合處理危機(jī)。

3．以定點(diǎn)監(jiān)控為目的，建設(shè)校內(nèi)外公共場(chǎng)所心理信息員隊(duì)伍

校內(nèi)教學(xué)樓、圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)樓、宿舍、食堂等是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的主要場(chǎng)所，校外的網(wǎng)吧、歌廳、臺(tái)球館、餐館是大學(xué)生交往和娛樂(lè)的主要場(chǎng)所。這些場(chǎng)所的管理、保潔、經(jīng)營(yíng)人員相對(duì)穩(wěn)定并與學(xué)生接觸密切，容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常行為。學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視并對(duì)他們進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防教育，讓他們成為大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)自殺預(yù)防工作的新力量。

4．以營(yíng)造良好育人心理環(huán)境為目的，增強(qiáng)全體教職員工心理服務(wù)意識(shí)

高校肩負(fù)著為國(guó)家和民族培養(yǎng)建設(shè)者與接班人的神圣使命，為了確保當(dāng)代大學(xué)生健康成才，高校全體教職員工必須具有心理服務(wù)意識(shí)，秉持“一切為了學(xué)生、為了一切學(xué)生、為了學(xué)生的一切”的理念，想學(xué)生之所想，急學(xué)生之所急。只有這樣，良好的育人心理環(huán)境才能得以呈現(xiàn)。

四結(jié)論

大學(xué)生自殺行為發(fā)生的機(jī)制表明減少危險(xiǎn)性因素和增強(qiáng)保護(hù)性因素是高校心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防工作的關(guān)鍵。提出了高校全民參與的心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式。心理危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防模式將構(gòu)建全方位心理健康教育體系，培養(yǎng)健全人格、提高大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防能力放在首位;將建立與完善心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系作為重點(diǎn);在宏觀上著眼心理育人校園文化建設(shè)，在微觀上關(guān)注學(xué)生各種關(guān)系的建立;不再過(guò)于依靠專業(yè)力量，將學(xué)校、家庭、社會(huì)納入危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防體系，有助于降低高校心理危機(jī)事件發(fā)生率和自殺率。

［1］趙 海，季建林．中國(guó)自殺率研究［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2002，12(3)．

［2］翟書(shū)濤．危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1997．

［3］金盛華．青少年自殺意向預(yù)測(cè)研究［J］．青年研究，1996(5)．

［4］劉繼紅，陳 瑩，孫新建．廣東高校大學(xué)生自殺預(yù)防與危機(jī)干預(yù)模式探討［J］．高教探索雜志，2007(5)．