馬 琳

（北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心中醫(yī)全科 北京 東城 100000）

神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤或是頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或是關(guān)節(jié)處出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，刺激或是壓迫到了同一平臺(tái)的神經(jīng)根，出現(xiàn)了一系列相應(yīng)階段的神經(jīng)根刺激或是出現(xiàn)功能障礙的臨床表現(xiàn)。其臨床癥狀一般是以頸肩背部出現(xiàn)疼痛，或是上身的上肢和手指出現(xiàn)了放射性的疼痛和麻木的感覺［1］。而出現(xiàn)該種病癥一般是由于長時(shí)間沒有休息好，或是工作過于疲勞導(dǎo)致。在當(dāng)今社會(huì)是一種比較常見的疾病，雖然常見，但是患者因?yàn)樵摬∈艿秸勰サ膸茁实囊彩潜容^大。目前在臨床上治療該病的療法也是比較多的，有中藥治療法和針罐治療法。本文選取東城社區(qū)衛(wèi)生站在2009年3月～2010年5月收治的120例患者，并將這120例患者根據(jù)其意愿分為觀察組和對(duì)照組，分別給予這兩種方法進(jìn)行治療，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院在2009年3月～2010年5月收治的120例患者，患者年齡在26～75歲，平均年齡在46歲，病程時(shí)間在2個(gè)月～7年，平均病程時(shí)間在3年。男性患者有88例，女性患者有32例。根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床特征以及影像學(xué)進(jìn)行分析，了解到120例患者中，神經(jīng)根型頸椎病類型主要有風(fēng)寒型、虛寒型［2］。將120例患者根據(jù)其意愿分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者總共有60例，風(fēng)寒型患者有38例，虛寒型患者有22例，病程時(shí)間在2個(gè)月～6年，平均病程時(shí)間在2.5年；對(duì)照組患者總共有60例，風(fēng)寒型患者有40例，虛寒型患者有20例，兩組患者病程時(shí)間在4個(gè)月～7年，平均病程時(shí)間在3.5年。

1.2 方法：給予觀察組患者采用三步針罐療法進(jìn)行治療，給予對(duì)照組采用中藥治療的方法。

觀察組三步針罐療法進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療前，首先判定患者病癥的類型，風(fēng)寒型患者除了需要選取中平穴、后溪穴、整脊穴、頸椎夾脊穴之外，還需要搭配外關(guān)穴、合谷穴；虛寒型患者除了需要選取中平穴、后溪穴、整脊穴、頸椎夾脊穴之外，還需要搭配百會(huì)穴與大椎穴進(jìn)行聯(lián)合治療。三步針罐療法在進(jìn)行治療的時(shí)候是分為三步，第一步，是需要用0.35 mm＊50 mm的針刺入患者的中平穴內(nèi)部的1.5～1.8寸，再刺入患者的后溪穴的0.3～0.5寸的地方，并向從整脊穴開始刺入，沿著鼻根的方向斜向刺入1.0～1.5寸。在刺入的時(shí)候需要囑咐患者深呼吸，并稍稍活動(dòng)運(yùn)動(dòng)脖子。第二步，需要用0.35 mm＊40 mm的針對(duì)患者的雙側(cè)的頸椎夾脊穴進(jìn)行同時(shí)刺入，刺入的深度要保持在0.8～1.2寸的地方，之后，采用平補(bǔ)平瀉的針刺方法對(duì)患者的外關(guān)穴和和合谷穴刺入。這主要是針對(duì)風(fēng)寒型患者進(jìn)行治療的方法。最后一步，是在患者的阿是穴中進(jìn)行刺絡(luò)拔罐，直至排出3 ml～5 ml瘀血為止。之后每天進(jìn)行一次，以10天為一個(gè)療程。

對(duì)照組采用的是中藥湯劑進(jìn)行治療的療法。針對(duì)于病程較短的風(fēng)寒型患者，選擇的治療藥方是蠲痹湯，并在湯劑中加入防風(fēng)和白芷；是虛寒型的患者則需要加入附子和細(xì)辛。針對(duì)于病程時(shí)間較長的患者，風(fēng)寒型患者在原本的湯劑中要加入防己和薏仁；虛寒型患者則需要采用獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療。每天服用一劑，一劑則分為早中晚三次服用，每次100 ml，以10天為一個(gè)療程。

1.3 療效判定

痊愈：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征全部消失，生活可以自理，并且在半年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；

顯效：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征有明顯減輕的癥狀，陽性的體征開始減弱，但是在過度勞累之后還是會(huì)有不適；

無效：患者經(jīng)過治療后，癥狀和體征并沒有變化［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者療效情況如表1。

表1

3 討論

三步針罐法主要是在中醫(yī)理論上建立的一種治療方法，穴位治療的方法和操作的方法也是根據(jù)患者的基本病情進(jìn)行治療的。在上文中120例患者中，觀察組采用的是三步針罐法進(jìn)行治理哦啊，而神經(jīng)根型頸椎病根據(jù)類型可以分為風(fēng)寒型和虛寒型，風(fēng)寒型患者在進(jìn)行治療的時(shí)候需要搭配外關(guān)穴、合谷穴，虛寒型患者在進(jìn)行治療的時(shí)候需要搭配百會(huì)穴與大椎穴，雖然在中醫(yī)中進(jìn)行治療的時(shí)候，也會(huì)對(duì)癥下藥，但是是藥就有三分毒，有一些患者也不能夠適應(yīng)藥物的治療，因此治療的效果并不是非常的好［4］。

根據(jù)上述的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，不同證型患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，采用不同的治療方法具有顯著的效果，且病程時(shí)間越多，治療的時(shí)間就越短，治療的效果也就越好。這也證明了該種病癥時(shí)越早治療，效果就越好。因此，臨床證明三步針罐療法是一種療效好，見效快的治療方法，值得在臨床上進(jìn)行治療。

［1］婁必丹，章薇，劉伍立等針刺配合頸夾脊穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病80例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011（11）

［2］蔣戈利，劉玉珍，李堅(jiān)將等三步針罐療法治療頸性眩暈197例臨床觀察——附常規(guī)針灸治療40例對(duì)照［J］.浙江中醫(yī)雜志.2010（10）

［3］劉輝，王超，陳麗華等三步針罐療法治療急性中央型腰椎間盤突出癥及對(duì)外周血漿中5-羥色胺的影響［A］。第二十二屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第五屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編（上冊）［C］.2008

［4］蔣戈利，劉玉珍，邢軍等三步針罐療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察［J］.四川中醫(yī).2009（03）