王 娟

（湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 湖南 常德 415000）

目前，現(xiàn)代醫(yī)學立足于“以人為本”的服務原則為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。其中，手術(shù)室作為醫(yī)院診治患者的特殊場所，手術(shù)室護理對患者治療有著重要的影響作用，從以人為本的角度出發(fā)，在手術(shù)室護理中施行人性化護理對患者治療和恢復有重要作用。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)護理模式無法滿足現(xiàn)代臨床護理的需要，優(yōu)質(zhì)的護理服務需要以患者為中心，手術(shù)室人性化護理更需要提升護理人員的護理質(zhì)量。我院實施手術(shù)室人性化護理服務以來取得了良好的實踐效果。下面將具體結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2011年12月～2012年12月收治的手術(shù)患者120例，男89例，女31例，平均年齡（55.88±6.2）歲，局部麻醉38例，全身麻醉10例，硬膜外麻醉72例。隨機按照每組60例分別設定為對照組和觀察組，兩組年齡，性別無明顯差異，亦無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)性護理方法：①術(shù)前訪視：患者術(shù)前產(chǎn)生的不良心理會有礙手術(shù)的順利實施和術(shù)后的病情康復，巡回護士在術(shù)前1d內(nèi)對患者進行訪視，與患者進行悉心交流并告知手術(shù)的相關(guān)注意事項，闡述手術(shù)進行的必要性。②一般護理：術(shù)前準備相關(guān)醫(yī)療器械，如引流管，鼻飼管和導尿管等其他器械，護理人員協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查?；颊咝g(shù)前飲食須加強營養(yǎng)補充，提高自身抵抗力以增強自身的舒適感。營造舒適安逸的外部環(huán)境，室內(nèi)溫度為22－26℃，相對濕度為55%－60%。③體位護理：體位擺放前預備臂架、襯墊、頭架、布類等必須器物。根據(jù)患者體位要求合理調(diào)整手術(shù)床墊，充分暴露手術(shù)野，保障患者的舒適安全。

1.2.2 觀察組施行人性化的護理方法：①術(shù)前訪視：患者對手術(shù)風險，治療效果以及預后缺乏了解，易造成術(shù)前的情緒失常，心理焦躁緊張。術(shù)前一天巡回護士須借助病歷對患者詳細介紹手術(shù)環(huán)境，操作流程以及體位和麻醉方式等相關(guān)事宜，期間富有親和力的行為舉止有助于取得患者的充分信任，使其保持最佳的情緒狀態(tài)。②術(shù)中：陌生手術(shù)室可能誘發(fā)患者緊張，孤獨的異常心理，巡回護士可在術(shù)前對環(huán)境進行簡單介紹。進入手術(shù)室后在保障患者隱私的前提下，擺好舒適安全的體位姿勢。手術(shù)全過程須巡回護士陪伴身邊，并觀察患者的各種術(shù)中反應以及生命體征。術(shù)中可與其交談，時刻清醒患者并分散其注意力，促進手術(shù)順利結(jié)束。③術(shù)后：術(shù)后巡回護士陪同麻醉師將患者送回病房，移動病人時須注意保護手術(shù)傷口以及各種輸液管和引流管，切莫強行拉拽，最大限度減輕患者的傷病痛苦。術(shù)后2－3d內(nèi)隨訪病人，以樂觀的笑容告知手術(shù)成功，讓患者享受手術(shù)成功的喜悅，及時了解患者的各種感受，飲食質(zhì)量，睡眠時間，大小便是否正常等狀況，并對其進行耐心的護理指導，并仔細檢查患者的輸液管和引流管并告知相關(guān)注意事項。

1.3 對兩組患者進行滿意度問卷評估調(diào)查。問卷內(nèi)容：通過術(shù)前對手術(shù)的了解認識、心理狀況、飲食、睡眠質(zhì)量，術(shù)中被關(guān)心的指數(shù)以及患者術(shù)后自信心恢復、預后康復生活的展望等進行滿意度評估，結(jié)果分為非常滿意，滿意和不滿意三個級別。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組在術(shù)前心理狀態(tài)，對手術(shù)的認識程度，飲食以及睡眠質(zhì)量以及術(shù)中被關(guān)心的程度較對照組具有明顯改善，相比而言，觀察組患者普遍比對照組的預后康復生活的展望更有信心。觀察組的滿意度為98.3%，明顯高于對照組85%，兩組相比差距明顯亦有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；詳情見表1。

表1 兩組患者對手術(shù)室護理滿意度比較

3 討論

外科手術(shù)不僅造成患者器質(zhì)性損傷，還會直接或間接的影響到患者的心理變化，導致后續(xù)一系列不適反應，嚴重者可阻滯手術(shù)的正常進行。人性化護理實施以來，巡回護士通過術(shù)前對患者的微笑訪視，以溫煦的語言交流取得了患者的首期信任，為后續(xù)的手術(shù)工作奠定了良好的心理基礎。術(shù)中護理精心確?；颊呓】蛋踩?，術(shù)后及時回訪讓病人感受到人文化的關(guān)懷，增加了患者圍手術(shù)期的幸福指數(shù)，為預后患者康復打下來良好的心理基礎。人性化護理讓患者在圍手術(shù)期保持了健康的心理狀態(tài)，提高了他們對醫(yī)護人員的信任，增強了護理人員的責任意識，促進其在平時的工作中更加精益求精，不斷提高自身業(yè)務水平和醫(yī)學理論素養(yǎng)，讓護理人員的整體素質(zhì)有了質(zhì)的飛躍，因而讓醫(yī)院護理質(zhì)量的大幅度提升。人性化護理措施實行以后，患者的滿意度明顯改善，醫(yī)療糾紛顯著減少。

現(xiàn)代醫(yī)學服務模式從傳統(tǒng)以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，這種轉(zhuǎn)變必然帶來醫(yī)護人員角色的轉(zhuǎn)變，這對目前的護理工作提出了挑戰(zhàn)。手術(shù)室護理中的人性化護理模式順應了目前醫(yī)學護理發(fā)展模式，它以其個性化、整體性和創(chuàng)造性等特點，使患者從心理、生理以及心靈上達到輕松愉快的狀態(tài)，這較大程度上促進了患者疾病的治療和康復。綜上所述人性化護理在手術(shù)室護理中有良好的應用效果，值得臨床推廣和應用。

［1］趙萍，謝凌云.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用［J］.職業(yè)與健康，2009，25（1）：86－87

［2］王修蘭.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（5）：232－233

［3］劉麗霞.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用及效果評價［J］.齊魯護理雜志，2012，18（2）：47－48

［4］Karsten M A.Coaching：an efective leadership intervention NutsClin North Am，2010，45（1）：39～48