王家娟

（廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

前言

在社會(huì)不斷發(fā)展的今天，人們對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。其中，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面的問(wèn)題尤為關(guān)注。關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面的問(wèn)題，首先就是其安全性問(wèn)題。因此，解決婦產(chǎn)科護(hù)理方面的問(wèn)題，最重點(diǎn)的方向是解決好護(hù)理安全問(wèn)題。作為婦產(chǎn)科的護(hù)理工作人員，需要認(rèn)真做好自己的工作，保障產(chǎn)婦的健康。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問(wèn)題

婦產(chǎn)科護(hù)理存在多方面的問(wèn)題［1］。首先，婦產(chǎn)科的護(hù)理態(tài)度問(wèn)題。張喜晶［2］等在《婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策》中指出，婦產(chǎn)科護(hù)理已經(jīng)成為人們的一種新的醫(yī)療要求，而護(hù)理態(tài)度問(wèn)題是一個(gè)首要的問(wèn)題?，F(xiàn)階段，人們?cè)谖镔|(zhì)文化提升的同時(shí)，對(duì)于精神文化也有了更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，在產(chǎn)科護(hù)理方面亟待改進(jìn)。很多護(hù)理人員對(duì)于現(xiàn)代化的護(hù)理缺乏認(rèn)識(shí)，并沒有切實(shí)的意識(shí)到其重要性［3］。這些情況很容易使得患者和家屬對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生排斥心理，甚至發(fā)生一些不愉快的事情。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理態(tài)度需要提高。

其次，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員問(wèn)題［4］。戚蕙嵐［5］在《婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策》中研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理需要非常重視，關(guān)于護(hù)理人員問(wèn)題需要進(jìn)一步完善。婦產(chǎn)科是很重要的一個(gè)科室，對(duì)于護(hù)理人員的隊(duì)伍，需要進(jìn)行固定［6］。婦產(chǎn)科護(hù)理的人員在自身的素質(zhì)方面，也是不相同的，這樣使得護(hù)理隊(duì)伍就表現(xiàn)出了不同的素質(zhì)和水平［7］。有的新的護(hù)理工作人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于問(wèn)題的處理能力等略顯欠缺，而對(duì)于新技術(shù)和新設(shè)備的使用，也感到無(wú)從下手，產(chǎn)科護(hù)理工作更難以做好［8］。通過(guò)各個(gè)方面的原因，使得產(chǎn)科護(hù)理人員在心理和生理方面均承受著較大的壓力，這與工作的順利開展是非常不利的。

第三，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員和病人缺乏有效的溝通。在婦產(chǎn)科，病人具有不同的特點(diǎn)，每個(gè)人所需要的護(hù)理是不相同的［9］。因此，護(hù)理人員要和病人及時(shí)的溝通，了解病人的需求，才能夠更好的進(jìn)行護(hù)理工作的開展。

第四，婦產(chǎn)科的管理制度不夠全面。陳蓉等［10］在《婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患調(diào)查》中采用回顧調(diào)查法進(jìn)行了研究，表明婦產(chǎn)科的問(wèn)題之一是在婦產(chǎn)科管理制度方面的問(wèn)題。在婦產(chǎn)科工作的人員，需要有一個(gè)全面完善的管理制度來(lái)約束大家的行為?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院在護(hù)理人員的管理方面，都是采取了比較簡(jiǎn)單的管理制度，而并不是根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)和特長(zhǎng)

進(jìn)行工作的安排［11］。無(wú)論工作人員的年齡、學(xué)歷、職稱等有多大的差別，都是做相同的工作，安排同樣的倒班時(shí)間。最后，大家處于一種反正結(jié)果都一樣，掙得工資一樣多，做的事情一樣的狀態(tài)，哪里出現(xiàn)差錯(cuò)了大家一起承擔(dān)［12］。很明顯對(duì)于護(hù)理人員的工作積極性是嚴(yán)重的磨滅。只有采取合理的激勵(lì)制度，根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行工作的安排，才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，有效的提高護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量［13］。

最后，對(duì)于患者自身的心理問(wèn)題，不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決［14］。呂希芳等［15］在《婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的分析》中的研究資料表明，很多婦女對(duì)于分娩、妊娠存在一定的抵觸心理，害怕、緊張是常有的事情。常見的情況是患者從心理上比較害怕生育對(duì)身體的創(chuàng)傷，害怕生育的痛苦，擔(dān)心生育之后的工作等受到影響。對(duì)于這種類型的產(chǎn)婦，需要護(hù)理人員加強(qiáng)心理護(hù)理。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理存在問(wèn)題的解決措施研究

首先，護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念，提高自身對(duì)于服務(wù)的認(rèn)識(shí)。楊亞蘭等［16］在《婦產(chǎn)科護(hù)理工作現(xiàn)狀與對(duì)策》中結(jié)果表明，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問(wèn)題是多方面的，而且需要一一改進(jìn)。對(duì)于護(hù)理人員的工作，在《護(hù)士條例》中有明確的要求，作為護(hù)士，應(yīng)該尊重、關(guān)心并且愛護(hù)患者，能夠?qū)τ诨颊叩碾[私進(jìn)行保護(hù)，不泄露。由此可見，護(hù)理人員在自己的工作過(guò)程中，應(yīng)該積極主動(dòng)的進(jìn)行護(hù)理，要對(duì)患者表現(xiàn)出熱情和耐心，不厭其煩的對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)和衛(wèi)生宣教等方面的工作。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，包括分娩知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。婦產(chǎn)科護(hù)理不到位，主要是和責(zé)任護(hù)士的健康宣教水平指導(dǎo)差有關(guān)。目前醫(yī)院都實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，基本上是一責(zé)任護(hù)士管8個(gè)病人。其自身業(yè)務(wù)不精，護(hù)理質(zhì)量就很難把握好。因此，需要在該方面加以改進(jìn)。

其次，要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行不定期的技術(shù)培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。魏曉芳［17］在《婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策》中指出，經(jīng)過(guò)防范之后，護(hù)理工作質(zhì)量能夠得到有效的改善。作為婦產(chǎn)科護(hù)理人員，要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)，才能更好地進(jìn)行護(hù)理工作。對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，能夠有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理人員具備了良好的基本理論和基本技能，才能有效降低產(chǎn)科醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，對(duì)于在崗護(hù)理人員，要積極鼓勵(lì)她們進(jìn)行知識(shí)技能培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)，不斷進(jìn)步，不斷完善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體效果。

第三，護(hù)理人員要和患者多溝通。只有有效的溝通，才能夠很好的了解患者的需要，才能夠根據(jù)患者的需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理，提高護(hù)理效果。溫宇霞［18］在《護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》中研究表明，只有經(jīng)過(guò)護(hù)患溝通，才能夠更好的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。因此，作為護(hù)理人員，要學(xué)會(huì)和患者溝通，要有耐心、有技巧的進(jìn)行溝通。有的患者本身確實(shí)很難溝通，對(duì)應(yīng)這樣的情況，護(hù)理人員也應(yīng)該多想辦法，盡量和患者多溝通，了解患者的切實(shí)需要，進(jìn)行護(hù)理，為病人的康復(fù)出謀劃策［19］。有資料表明，護(hù)理人員從患者的角度考慮問(wèn)題，會(huì)收到比較好的效果。通過(guò)護(hù)理人員的積極、主動(dòng)、耐心的溝通，相信患者會(huì)被打動(dòng)，依從性大大提高，從而配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作。

第四，關(guān)于護(hù)理人員的管理制度要進(jìn)一步完善。護(hù)理質(zhì)量的提高是護(hù)理工作的最終目的。袁慶香在《當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中的問(wèn)題分析及解決方法》中指出，我國(guó)的護(hù)理人員管理制度需要進(jìn)一步完善。醫(yī)院在護(hù)理人員管理方面，需要進(jìn)一步改善原有的制度，使得護(hù)理工作能夠更好的落實(shí)［20］。

3 結(jié)語(yǔ)

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。護(hù)理人員應(yīng)該在不斷的服務(wù)的過(guò)程中，提升自己的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，做到以病人為中心，一切為了病人。護(hù)理的過(guò)程中，盡量避免一些問(wèn)題的發(fā)生，多采取積極的態(tài)度面對(duì)患者，提高護(hù)理質(zhì)量滿意度。相信在不斷的完善過(guò)程中，關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題會(huì)得到有效的規(guī)避，婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量會(huì)越來(lái)越好。

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［20］ 陳芬芬．婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問(wèn)題及對(duì)策［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（08）：15－16