馬麗娟

（浙江省龍游縣婦幼保健院 浙江 龍游 324400）

1 前言

B超是一種超聲波診斷學，也是一種利用超聲波的特性進行診斷與治療的學科，它以其強度低、無損傷以及無痛楚等特點著稱。近些年來，B型超聲對女性疾病貢獻頗多，它廣泛的被運用于婦科疾病的診斷中，對于早期婦科疾病發(fā)現(xiàn)和治療都有著重要的意義，而且它速度快，準確性強，能及時進行臨床診斷，對于手術(shù)方面也能提供重要的依據(jù)，使得誤診的幾率大大降低，婦女在醫(yī)院進行定期B超普查，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷婦科疾病最有效的方法，同時還能摸清女性們婦科疾病的根本病情，為婦科疾病的醫(yī)療和防御提供了有力的保障，通過治療之后，還能使婦科惡性疾病的發(fā)生率降低。

2 常見的婦科疾病以及在B超技術(shù)作用下的檢出情況

最近一次的全國性普查結(jié)果顯示，在各項婦科疾病之中，排在前三位的分別是子宮肌瘤、卵巢囊腫和附件包塊，它們的發(fā)病率都極高，子宮肌瘤大概在百分之三十左右，而另外兩種疾病的發(fā)病率也在百分之十五到百分之二十之間。

2.1 子宮肌瘤：在各項婦科疾病中，子宮肌瘤的檢出率是最高的，而且年齡的跨度也是最大的，最小年齡大概在二十五歲左右，而最大年齡在五十五歲左右，在四十至四十五歲這個階段的人數(shù)則是最多的，大概占了百分之六十。子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細胞的增生而形成，因此又被叫做子宮平滑肌瘤。B超對于子宮肌瘤的確診與判斷情況是相當重要的，當B型超聲通過機器打入肌瘤內(nèi)部時，可以發(fā)現(xiàn)很多大大小小的區(qū)域，其中包括了圓形無回聲區(qū)與強回聲斑后伴聲影，這個作用可以辨別子宮肌瘤的變性情況。在目前的醫(yī)學界之中，還尚未研究出對于子宮肌瘤的治療方法，因此，早期防范工作和對疾病的控制發(fā)展就顯得尤為的重要，這時B超在子宮肌瘤疾病檢測中的作用就顯得更加不可或缺了。

2.2 卵巢囊腫：卵巢囊腫是女性婦科疾病中相當普遍的一種疾病，從它的性質(zhì)上劃分可分為贅生性和非贅生性這兩種，非贅生性囊腫的結(jié)構(gòu)比較復雜，處理起來的難度也相對較大，對于非贅生性囊腫本身而言又可以細分為卵巢功能性囊腫與子宮內(nèi)膜異位囊腫，而卵巢功能性囊腫的高發(fā)病期是在育齡階段，它主要是由于卵巢本身功能出現(xiàn)障礙，有的也可能由于藥物刺激而造成，其實質(zhì)并非是腫瘤，很多都能隨著時間的推移而自行消退。卵巢囊腫在廣義上是屬于卵巢腫瘤的一種，普遍發(fā)生在女性二十至四十歲這個年齡階段，且這時的腫瘤大多屬于良性腫瘤，隨著婦女年齡的增長，卵巢囊腫的發(fā)生的概率便會逐漸降低，卵巢囊腫的數(shù)量也就逐漸減少，但是隨著女性的絕經(jīng)以及年齡的偏大，一些卵巢囊腫便會逐漸惡化，之后的階段就以惡性囊腫為主了。卵巢囊腫的危害在早期并不大，但是如果發(fā)現(xiàn)不及時，不能得到及時治療的話，便極可能會演變成卵巢癌，此時康復的幾率便微乎其微，因此，這也成為了婦科腫瘤中給婦女造成的健康隱患最大疾病。B超對于卵巢囊腫的檢測意義重大，它能清晰的顯示出卵巢腫物的形態(tài)特征，包括它的大小、邊界，內(nèi)部回聲以及與子宮的關(guān)等系，從而讓醫(yī)生能充分了解腫物的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，這有力的促進了對于腫瘤的診斷和鑒別診斷，大大減少小了診斷誤差，而且倘若檢查及時，便能發(fā)現(xiàn)早期病情，然后經(jīng)過及時的治療，可以使得病情不再進一步惡化，減少不必要的痛苦和危險，因此B超是診斷卵巢囊腫的重要醫(yī)學檢測手段。

2.3 附件包塊：附件包塊屬于附件炎的一種，它位于卵巢腫瘤或囊腫之中，大多數(shù)患者其實很難察覺附件包塊的存在，因為卵巢囊腫在早期的時候其實表現(xiàn)并不太明顯，隨著囊瘤的生長，會慢慢變大，而且疼痛的感覺也會越發(fā)明顯，此時患者才會有所感覺。所以能早期對其進行治療則是最好的，而B超則對其起到了重要的探測作用，能在早期階段讓醫(yī)師能清楚的了解到它的大小及其它特征，以便于隨后的深度治療。因此，B超的重要性又再一次得到了體現(xiàn)。

2.4 子宮與腹壁的粘連問題：子宮與腹壁的粘連問題是現(xiàn)代所有產(chǎn)科手術(shù)留下的后遺癥之一，它的形成原因主要是由于在剖宮產(chǎn)后，子宮在形狀的恢復過程中需要經(jīng)過一段休養(yǎng)期，在這個階段，由于手術(shù)會造成大量的出血，而且術(shù)后會留下子宮切口與腹壁切口，再加上手術(shù)后傷口難免會發(fā)生感染等因素，造成了宮底與前腹壁很可能會形成粘連，這種粘連實質(zhì)是子宮漿膜層與前腹壁腹膜壁層之間的局部粘連。正常情況下，子宮在產(chǎn)褥期內(nèi)會不斷的縮復，由于子宮的不斷縮復，子宮肌層會逐漸變薄最終達到正常的厚度，但是實際情況卻不是這樣，由于宮底與前腹壁粘連的存在，子宮的長度不能恢復正常，于是在子宮受到牽拉的時候，粘連部位就會出現(xiàn)一系列的不適情況或者疼痛。近年來，剖宮產(chǎn)的增加使子宮腹壁粘連的患病概率也不斷增加，對于子宮與腹壁粘連情況的診斷，B超則有其獨特的優(yōu)勢，能清晰地找到粘連部位以及粘連的程度，這對醫(yī)生的后期治療情況也有很大的幫助，因此B超對該病的診斷與醫(yī)療都具有較高的價值。

3 結(jié)束語

經(jīng)過B超的檢測，很多婦科疾病能夠在初發(fā)階段得以被發(fā)現(xiàn)與診斷，并通過醫(yī)師進行了及時的治療，能夠大大的降低婦科疾病發(fā)展成惡性腫瘤的風險。因此，定期對于婦科的B超檢查是婦女生活中十分重要的一個任務(wù)，也是婦女婦科疾病早期發(fā)現(xiàn)和診斷的最簡單有效的方法。B超對婦女婦科疾病的重要性不言而喻，相信大量推廣B超的應(yīng)用，會讓醫(yī)學界在各方面都受益匪淺。

［1］周永昌，郭萬學 主編.《超聲醫(yī)學》［M］.科學技術(shù)文獻出版社.

［2］汪龍霞 主編.《婦科與產(chǎn)科超聲診斷學》［M］.科學技術(shù)文獻出版社.

［3］王愛琴，馬淑玲.《B超在農(nóng)村育齡婦女婦科疾病普查中的應(yīng)用》［J］.2010，14

［4］馮美芬.《B超在婦科疾病查治中的應(yīng)用價值》［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011

［5］陳婕.《B超在婦科疾病普查中的應(yīng)用價值》［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005