李新新

（尉犁縣團結(jié)鄉(xiāng)衛(wèi)生院 新疆 尉犁 841500）

近年來，隨著人們工作、生活壓力等各種因素的影響，產(chǎn)前出現(xiàn)精神問題、心理問題的女性逐漸增多。產(chǎn)前的恐懼、焦慮等不良情緒嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦生產(chǎn)的順利進行，產(chǎn)前的心理問題不僅不利于女性自身的身體健康，還可能導(dǎo)致傷害自己行為的發(fā)生，甚至可能出現(xiàn)自殘、自殺、抑郁癥等，嚴(yán)重 時殃及自己及胎兒生命，因此健康教育尤現(xiàn)重要。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的一門科學(xué)。孕產(chǎn)婦健康教育是醫(yī)護人員尤其是婦幼保健人員對孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各個階段從心理、生理、文化、社會適應(yīng)能力等方面，向孕產(chǎn)婦傳授有關(guān)妊娠分娩的醫(yī)學(xué)知識和護理技能。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的一門科學(xué)。孕產(chǎn)婦健康教育是醫(yī)護人員尤其是婦幼保健人員對孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各個階段從心理、生理、文化、社會適應(yīng)能力等方面，向孕產(chǎn)婦傳授有關(guān)妊娠分娩的醫(yī)學(xué)知識和護理技能，調(diào)動孕產(chǎn)婦積極主動參與健康教育活動，滿足她們的心理需求，消除不良的心理反應(yīng)和促進自我護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進其身體恢復(fù)健康，有利于其順利渡過妊娠分娩期。只有有效地進行健康教育，可以在一定程度上解決這些問題，基層醫(yī)院的孕產(chǎn)婦保健才能深入地開展下去。臨床資料 文章對新疆巴州尉犁縣團結(jié)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)婦的情況進行介紹。

1.新疆巴州尉犁縣團結(jié)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科于去年收治48例，均為產(chǎn)前出現(xiàn)心理問題患者，所有患者都符合產(chǎn)前進行健康教育的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除由于其他原因?qū)е碌男睦韱栴}。年齡22～40歲，平均28歲，臨床表現(xiàn)為自我概念的變化、認(rèn)知能力的變化.

2 產(chǎn)前心理變化

2.1 自我概念的變化：產(chǎn)前女性發(fā)生了應(yīng)激反應(yīng)，這就會對產(chǎn)婦的自負感和自主感造成損害，在產(chǎn)婦的心中存在一種觀念，即自己沒有足夠的能力去控制生命，因此導(dǎo)致了依賴感和無助感的產(chǎn)生，自信心隨之下降。本院年有15例產(chǎn)婦在產(chǎn)前出現(xiàn)了這種情況。

2.2 情緒變化：懷孕期間，體內(nèi)的激素發(fā)生顯著的變化，這就導(dǎo)致大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)傳遞素相應(yīng)的發(fā)生變化，而孕婦又是第1次或不是經(jīng)常發(fā)生這種情況，這就使孕婦比以往任何時候更容易感覺到焦慮不安。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的情感、情緒的動力性減弱，由于脆弱的情感，因此容易受到疼痛、激怒、傷害的影響，這段時間比平時消極情緒的時間持續(xù)的長，而積極情緒又很短。這種情況是產(chǎn)婦產(chǎn)前出現(xiàn)心理問題比較多的，本院有18例出現(xiàn)了這種情況。

3 健康教育的作用

3.1 建立了良好的醫(yī)患關(guān)系：進行心理輔導(dǎo)工作的醫(yī)生、護士或相關(guān)人員在婦女產(chǎn)前要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，充分了解產(chǎn)婦的一些行為習(xí)慣、異常舉動、情緒變化，盡可能的去體貼、關(guān)心產(chǎn)婦，這就使得產(chǎn)婦和醫(yī)生之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。產(chǎn)婦則由于在不利因素的影響下，容易產(chǎn)生各種消極情緒和異常舉動的時候受到了來自醫(yī)生、護士的關(guān)心，更加信任他們，對生產(chǎn)充滿了信心。

總之，通過上述醫(yī)護人員的參與，孕婦產(chǎn)前的恐懼、焦慮等不良情緒得到了一定的緩解，使產(chǎn)婦生產(chǎn)都能順利進行。

將1年我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健情況進行比較，實施健康教育后，孕產(chǎn)婦建卡率、產(chǎn)前檢查率、早孕檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養(yǎng)率均有所提高；高危孕婦率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒死亡率均降低，可見健康教育在基層孕產(chǎn)婦保健工作中起到了很大的作用。

4 結(jié)果

將1年我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健情況進行比較，實施健康教育后，孕產(chǎn)婦建卡率、產(chǎn)前檢查率、早孕檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養(yǎng)率均有所提高；高危孕婦率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒死亡率均降低，可見健康教育在基層孕產(chǎn)婦保健工作中起到了很大的作用。

5 討論

對孕婦進行健康教育，健康教育使孕婦更多地了解妊娠分娩知識，知道妊娠是一個特殊的生理過程，使其對妊娠分娩的恐懼感降低，能自行調(diào)整心理狀態(tài)，增強對分娩的適應(yīng)能力，使妊娠期血壓平穩(wěn)，其他妊娠合并癥患者病情穩(wěn)定，減輕焦慮情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使其平穩(wěn)地渡過妊娠期，以良好的心態(tài)迎接分娩期的到來。（2）在產(chǎn)時對產(chǎn)婦進行健康教育可提高產(chǎn)科質(zhì)量?？蓽p輕因?qū)m縮陣痛所致的情緒緊張、焦慮、煩躁，從而減少宮縮乏力，產(chǎn)程延長及胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率，降低了新生兒窒息死亡率，從一定程度上最大限度地減少了難產(chǎn)和選擇性剖宮產(chǎn)的幾率。（3）對產(chǎn)后進行健康教育減少了產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥，通過母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)正確哺乳，做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生清潔，使產(chǎn)后大出血、乳腺炎、產(chǎn)褥期感染及新生兒臍炎發(fā)生率降低。（4）健康教育的重要性。通過有計劃、有目的地進行健康教育并將其與自我護理操作同步進行，加強了醫(yī)患之間的信息交流和情感溝通，滿足了患者的心理需要，消除了不良的心理反應(yīng)，為患者提供了融洽的就醫(yī)氛圍，使患者產(chǎn)生安全感、信任感。減少了妊娠并發(fā)癥和產(chǎn)科并發(fā)癥，提高了住院分娩率，降低了圍產(chǎn)兒死亡率。所以健康教育是基層醫(yī)院婦幼保健工作的首要環(huán)節(jié)，健康教育是真正實現(xiàn)以預(yù)防為主的重要手段，是進行整體婦幼保健工作的需要，也是搞好醫(yī)院公共關(guān)系的主要環(huán)節(jié)。因此，健康教育在基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健工作中推廣應(yīng)用是必要的。