陳蜜蜂

（湖北省荊門(mén)市第二人民醫(yī)院 湖北 荊門(mén) 448000）

所謂的品管圈（QCC）指的是在同一個(gè)工作場(chǎng)所，工作人員為了達(dá)到共同的工作目的而自發(fā)自動(dòng)組成的一個(gè)小的工作團(tuán)體，其主要特征是將相同、互補(bǔ)亦或是相近的見(jiàn)解做系統(tǒng)的分析，集思廣益，組員之間相互協(xié)作，進(jìn)而促進(jìn)工作業(yè)績(jī)、解決問(wèn)題能力以及參與管理意識(shí)的提升。而將品管圈有效的用于護(hù)理質(zhì)量的管理中，促進(jìn)了護(hù)理人員的主動(dòng)參與以及主人翁意識(shí)的提升，不斷的為護(hù)理質(zhì)量的管理輸送正能量，帶動(dòng)更多的護(hù)理人員加入到護(hù)理質(zhì)量管理的隊(duì)伍中。下面本文將探討2012.1～2013.1之間本科室在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈管理的效果。具體情況如下：

1 品管圈的推行方法

1.1 培訓(xùn)：2011年6月起對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行品管圈相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)理念，在認(rèn)知上達(dá)成共識(shí)，將想法化為實(shí)際行動(dòng)，并做好相關(guān)的活動(dòng)內(nèi)容記載4個(gè)月為1個(gè)品管圈活動(dòng)周期。

1.2 組圈以及具體開(kāi)展實(shí)施的方法：從2012.1開(kāi)始，本科室以6～8人為一個(gè)小組單位開(kāi)展自發(fā)組圈，并且每個(gè)小組都必須有自己的圈名、圈歌以及圈徽，制定所要開(kāi)展的活動(dòng)主題，使之形成小組文化。活動(dòng)主題的內(nèi)容主要包括了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科護(hù)理、醫(yī)院感染、護(hù)理的書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理以及對(duì)患者的安全管理等，以一年為一個(gè)活動(dòng)周期。為了使小組的每個(gè)成員在團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中充分發(fā)揮個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，因此必須所有成員進(jìn)行討論決策之后再進(jìn)行合理的分工，并開(kāi)展監(jiān)督檢查等管理工作，每個(gè)人都可以各抒己見(jiàn)，充分的展示自身的才能，對(duì)團(tuán)隊(duì)具備高度的責(zé)任感，提升自身的主人翁意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。品管圈在本科室護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中開(kāi)展的時(shí)候，主要分為兩個(gè)階段進(jìn)行：即第一階段為2011.6～2012.1，可視為培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及試點(diǎn)的階段；第二階段為2012.1.～2013.1，可作為全面開(kāi)展實(shí)施的階段。所有護(hù)理人員在進(jìn)過(guò)培訓(xùn)之后，在整體認(rèn)知水平上得到了有效的提升，進(jìn)而使得品管圈在本科室得到了大力的推廣和參與，在收集資料上采用循證醫(yī)學(xué)的方法，提升了護(hù)理人員分析和解決問(wèn)題的能力，并針對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題提出一些合理化的建議。

1.3 對(duì)過(guò)程的管理以及評(píng)價(jià)：其大致的開(kāi)展流程為科室在上半年組織課題報(bào)告，并在中期對(duì)開(kāi)展的效果進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估以及對(duì)結(jié)果進(jìn)行發(fā)表和管理。而在下半年主要是根據(jù)培訓(xùn)的計(jì)劃將其分為多個(gè)步驟進(jìn)行，主要包括了培訓(xùn)期、活動(dòng)開(kāi)展前期（主要內(nèi)容是組圈和相關(guān)措施的制訂）、活動(dòng)中期（其主要包含的內(nèi)容是措施實(shí)施到目標(biāo)評(píng)價(jià)）以及活動(dòng)后期（主要是對(duì)活動(dòng)中問(wèn)題的檢討以及成果發(fā)表），并且對(duì)每個(gè)階段的項(xiàng)目進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，對(duì)項(xiàng)目的內(nèi)容及時(shí)的改進(jìn)，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的開(kāi)展效果。

1.4 對(duì)總成果的管理：當(dāng)每個(gè)階段結(jié)束之后，就對(duì)其成果進(jìn)行總結(jié)性分析，并且將頭腦風(fēng)暴法、流程圖以及排列圖檢表等資料收集方法合理的運(yùn)用于每個(gè)項(xiàng)目之中，計(jì)劃借助甘特圖制定，無(wú)形成果用雷達(dá)圖表述，有形成果借助圖表法表述。能夠熟悉掌握目標(biāo)值的計(jì)算方法，并學(xué)會(huì)相關(guān)的數(shù)據(jù)分析以及對(duì)各小組的成果以及檢討情況在全院的推廣與否進(jìn)行歸類(lèi)。

2 結(jié)果

本次實(shí)踐一共成立了7個(gè)組圈，所有護(hù)理人員均參加了培訓(xùn)培，在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后，所有人員均對(duì)品管圈有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，并且直接參與數(shù)量達(dá)到了總量的98.6%。此次品管圈項(xiàng)目一共包含了7個(gè)項(xiàng)目，其中達(dá)標(biāo)的占到了5項(xiàng)。

3 討論

3.1 品管圈適用于護(hù)理質(zhì)量的管理：護(hù)理質(zhì)量文化所強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員的質(zhì)量責(zé)任感、質(zhì)量觀念以及質(zhì)量意識(shí)。在護(hù)理質(zhì)量管理中開(kāi)展，有助于醫(yī)院職工參與管理意識(shí)的提升，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量整體水平的提升。

3.2 強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的觀念和意識(shí)：主要包括了護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)、革新意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)以及憂(yōu)患意識(shí)，在開(kāi)展品管圈的過(guò)程中人占據(jù)著主導(dǎo)地位，是他們?cè)卺t(yī)院的工作中能夠充分發(fā)揮自身的創(chuàng)造力，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量水平的改進(jìn)和提升。

3.3 過(guò)程的管理與評(píng)價(jià)是保障活動(dòng)成效的關(guān)鍵：對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)是品管圈的重要手段之一，同時(shí)它也是保障活動(dòng)成效的關(guān)鍵，將整個(gè)過(guò)程可分為學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)、評(píng)估、改進(jìn)、在學(xué)習(xí)、實(shí)施總結(jié)以及綜合評(píng)價(jià)，進(jìn)而有效的提升活動(dòng)的成效。

3.4 護(hù)理人員綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)是品管圈活動(dòng)可持續(xù)發(fā)展與否的關(guān)鍵：通過(guò)全員參與品管圈在護(hù)理質(zhì)量的管理活動(dòng)，培養(yǎng)了圈員的工作意識(shí)方法以及協(xié)作和管理能力，并且有助于圈長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力的提升。與此同時(shí)，還有效的縮減了醫(yī)院的管理成本，使得護(hù)理質(zhì)量得到明顯的改進(jìn)和提升，而且護(hù)理管理的依從性和執(zhí)行力也得到了提升。

［1］ 林瑞榮.品質(zhì)管理［M］.廈門(mén)：廈門(mén)大學(xué)出版社，2000：146