劉 暉

（紅河州傳染病醫(yī)院精神科 云南 紅河 661017）

癌癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，給人們身體和心理造成了巨大的壓力和傷害，我國(guó)癌癥患者每年都有升高的趨勢(shì)，這是需要我們重視的問(wèn)題。在這過(guò)程中，如何有效了解癌癥患者的心理特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行有針對(duì)性的治療方案確定，成為我們關(guān)注的重點(diǎn)。本文作者結(jié)合自身實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于癌癥患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析和探討，并提出幾點(diǎn)治療對(duì)策，以供大家學(xué)習(xí)和交流。

1 癌癥患者心理特點(diǎn)分析

1.1 癌癥患者恐懼心理分析：恐懼心理是癌癥患者得知自身患有癌癥后的第一反應(yīng)，患者在平時(shí)覺(jué)得身體很健康，在突然得知自身已患有癌癥時(shí)，絲毫沒(méi)有心理準(zhǔn)備，加上身邊親戚朋友的過(guò)分關(guān)心，導(dǎo)致其對(duì)癌癥的恐懼心理逐漸加重。使得癌癥患者憂心忡忡，每每想到自身的疾病就恐懼不堪，大大加重了自身的心理負(fù)擔(dān)。很多癌癥患者因?yàn)閾?dān)心癌癥治不好，或者自身要遭受很多的疼痛折磨，或者是害怕放療之后的不良反應(yīng)以及出現(xiàn)其它病癥，因而出現(xiàn)恐懼、消極、悲觀甚至是絕望的心理反應(yīng)，失去了戰(zhàn)勝病魔的信心，表現(xiàn)出憤怒和絕望的情緒。

1.2 癌癥患者猜疑心理分析：很多癌癥患者在自身疾病確診之前，一方面想了解自身的病情到底是什么情況，另一方面又很擔(dān)心自己知道真相而不能自已，所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及家屬的言行和表情特別敏感，懷疑醫(yī)護(hù)人員以及親戚家屬不告訴自身的實(shí)際病情真相。有的患者還存有一定的僥幸心理，認(rèn)為平時(shí)自己很健康，怎么會(huì)突然出現(xiàn)癌癥呢？有可能是醫(yī)院誤診以及病情屬于癌癥早期。還有的患者將放療后的效果，理解為病情的嚴(yán)重以及癌癥病變，甚至有的患者針對(duì)自身病情去網(wǎng)上以及書(shū)籍中找相關(guān)例子，將自身疾病主觀放大化，造成了心理上極大的壓力和心理負(fù)擔(dān)。

1.3 癌癥患者絕望心理分析：很多患者因?yàn)樽陨砟X瘤侵犯神經(jīng)而導(dǎo)致身體上出現(xiàn)很多難以忍受的疼痛，導(dǎo)致心理上對(duì)疾病更加恐懼和厭惡，產(chǎn)生強(qiáng)烈的絕望心理。經(jīng)常表現(xiàn)出脾氣暴躁、意志消沉、情緒激動(dòng)不按以及拒絕治療等，對(duì)待醫(yī)護(hù)人員以及家屬經(jīng)常發(fā)脾氣。

1.4 其它情況心理分析：除了以上幾種癌癥患者心理特點(diǎn)之外，由于癌癥患者自身的年齡、性別以及經(jīng)濟(jì)條件的不同情況，還會(huì)產(chǎn)生很多不同的心理變化反應(yīng)。比如說(shuō)男性患者對(duì)于癌癥病癥能夠開(kāi)朗一些，能夠積極進(jìn)行配合治療，能夠樹(shù)立一個(gè)良好的心態(tài)，但是大多數(shù)女性患者則不然，經(jīng)常表現(xiàn)出情感脆弱以及神經(jīng)質(zhì)的情況。此外，中年和青年患者在得知自身患有癌癥之后，表現(xiàn)出精神高度緊張、思想負(fù)擔(dān)極重，情緒低落，但是自身的求生欲望也是很強(qiáng)烈的，迫切希望積極治療能夠挽回生命。很多老年人癌癥患者因?yàn)楹艽蟪潭壬鲜艿浇?jīng)濟(jì)條件的制約，因?yàn)橹委煱┌Y需要花費(fèi)大量的金錢(qián)，使得大多數(shù)老年人患者在精神上和心理上有很大的壓力，多數(shù)都想放棄治療。

2 癌癥患者心理護(hù)理治療對(duì)策分析

2.1 加強(qiáng)對(duì)癌癥患者心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)：醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要重視自身的醫(yī)護(hù)所對(duì)癌癥患者所產(chǎn)生的重要性，要認(rèn)識(shí)到自身的關(guān)心是幫助患者解除病痛的重要力量。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的訴說(shuō)，給予充分的聆聽(tīng)和安慰，對(duì)患者進(jìn)行足夠時(shí)間的關(guān)注的慰藉。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中注意患者的精神狀態(tài)情況，對(duì)于患者所出現(xiàn)的憤怒、煩躁以及焦慮和煩躁的心理障礙要進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估的勸導(dǎo)。

2.2 注意保護(hù)性醫(yī)療措施：因?yàn)榘┌Y患者內(nèi)心容易出現(xiàn)悲觀情緒，心理上非常容易受到周圍醫(yī)護(hù)人員以及家人的語(yǔ)言、動(dòng)作影響。所以在病人住院生活期間，無(wú)論是飲食起居照顧上還是醫(yī)院護(hù)理工作中，都要在患者面前有所禁忌，不要講到讓患者產(chǎn)生遐想和心理變化的話語(yǔ)，要注意和患者進(jìn)行溝通交流時(shí)的表情和動(dòng)作。比如說(shuō)在談話中不要講醫(yī)院某個(gè)人因?yàn)榘┌Y不治之癥而死去了，或者是在談話的時(shí)候，表情痛苦的望著患者等。

2.3 結(jié)合癌癥患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案：首先根據(jù)不同的癌癥患者心理變化，來(lái)采取不同的護(hù)理措施，對(duì)于癌癥患者的心理狀況變化有所掌握，抓住時(shí)機(jī)，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和疏導(dǎo)，盡可能的消除患者的消極情緒。醫(yī)護(hù)人員還要和患者家屬進(jìn)行充分的溝通，講清治療癌癥的必要性，介紹治療的方法和處理辦法。對(duì)于在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)或者患者所可能出現(xiàn)的病癥，也都要事先和患者家屬有一個(gè)交底。另外對(duì)患者要進(jìn)行治療過(guò)程的講訴，讓患者自身能夠樹(shù)立起一個(gè)良好的治療信心，消除自身不良的消極情緒，保證整體治療的進(jìn)行。其次，要結(jié)合癌癥患者的認(rèn)知、素質(zhì)以及患者的文化程度的不同，來(lái)采取不同的心理護(hù)理辦法。比如說(shuō)對(duì)于文化程度比較低的患者要進(jìn)行隱瞞病情的護(hù)理保護(hù)，這是為了避免他們因?yàn)樽陨硇睦沓惺苣芰Σ疃a(chǎn)生絕望和消極的治療情緒。和他們進(jìn)行交流的過(guò)程中要進(jìn)行細(xì)心、熱情的護(hù)理，以此來(lái)減輕患者內(nèi)心的恐懼心理。對(duì)于那些知識(shí)層次比較高，有一定文化素質(zhì)的患者，可以進(jìn)行試探性的交流和溝通，通過(guò)必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)意義心理治療知識(shí)和他們進(jìn)行溝通。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員有所針對(duì)的護(hù)理辦法，大多數(shù)患者都會(huì)有一個(gè)明確的治療心態(tài)，大多數(shù)患者都能夠很好的面對(duì)病癥，積極的參與實(shí)際治療。

2.4 指導(dǎo)癌癥患者家屬對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理：很多癌癥患者的病情發(fā)現(xiàn)的都比較晚，而且病情多種多樣，很多病人在查清病情之后，一般都已經(jīng)失去了最好的治療時(shí)機(jī)。 而且很多癌癥患者在得知自身已患有絕癥，精神上和心理上一般都承受不住，精神極容易出現(xiàn)崩潰的情況。所以患者家屬一定要做好心理護(hù)理工作，要幫助患者建立治療信心，在實(shí)際生活中多多向醫(yī)護(hù)人員了解病情，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，避免患者家屬因?yàn)樽陨淼囊恍┫麡O情緒而影響到患者的治療情緒。患者家屬要對(duì)患者進(jìn)行積極的開(kāi)導(dǎo)，促使患者保持一個(gè)良好的心態(tài)以及愉快的生活空間。很多癌癥晚期患者，由于治療效果不是很明顯，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樘弁匆约俺鲅约捌渌⊥吹某霈F(xiàn)，而導(dǎo)致患者對(duì)生活十分不滿，對(duì)周圍的人也是十分暴躁，這種發(fā)脾氣的情況，患者家屬要積極進(jìn)行疏導(dǎo)，不要由于患者的發(fā)脾氣，而產(chǎn)生厭惡或者是不耐煩。這個(gè)時(shí)候，是癌癥患者最難過(guò)的時(shí)候，同時(shí)也是患者家屬最難過(guò)的時(shí)候，這個(gè)過(guò)程中，患者家屬要克服自身的厭煩心理，多多理解和寬容患者，了解患者不滿的原因，通過(guò)語(yǔ)言交流來(lái)幫助患者減輕憤怒和不滿，促使患者能將不滿情緒轉(zhuǎn)化為愉快的心情來(lái)進(jìn)行積極治療。隨著癌癥晚期的不斷時(shí)間消耗，患者的身體機(jī)能以及身體能量會(huì)被大量消耗，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)沒(méi)有食欲、身形消瘦以及惡心和嘔吐的情況出現(xiàn)。在這種情況下，除了醫(yī)護(hù)人員的藥物營(yíng)養(yǎng)治療外，患者家屬還需要結(jié)合患者的實(shí)際生活飲食口味，做一些患者喜歡吃的、營(yíng)養(yǎng)豐富的飯菜。需要注意的是在這過(guò)程中要注意用餐的環(huán)境，要促使患者多飲多食，有效的補(bǔ)充患者因?yàn)椴⊥炊鴵p失的身體能量。

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