馬翠芝 李 蕓（昆明市五華區(qū)虹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 云南 昆明 650000）

隨著當前社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，我國社會老齡化現(xiàn)象也開始慢慢突出起來。很多社區(qū)孤寡老人因為經(jīng)濟條件以及社會角色的變化，使得身體健康每況愈下。而且因為缺少相應的關(guān)系，使得自身心理經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況。在這過程中維護社區(qū)孤寡老人的健康以及對他們的關(guān)懷體系建立，顯得格外重要。本文作者結(jié)合所服務(wù)的社區(qū)中100例孤寡老人的心理健康情況，以及對于關(guān)懷體系的構(gòu)建等問題，提出幾點個人意見，以供大家學習和交流。

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機抽取了筆者所服務(wù)的社區(qū)孤寡老人100例，其中男性68例，女性32例，包括無固定收入和兒女同住的老人56例，退休職工老人55例，職工配偶老人34例。孤寡老人文化情況：這100例孤寡老人中有大學學歷49人，有高中教育水平的21人，有初中文化水平的14例，小學文化水平的16例.

1.2 方法：使用scl－90自評癥狀量表進行評估，然后和孤寡老人進行面對面訪問，這其中包括有70例表示出焦慮癥狀，有14例表示出恐懼癥狀，有16例表現(xiàn)出抑郁癥狀，然后對這些老人進行測試，然后得出各項因子分，而且把所得出的因子分和正常因子分標準進行比較。超過正常因子分標準的為陽性，其他情況屬于陰性。

2 結(jié)果

2.1 孤寡老人健康狀況：在100例孤寡老人中，其中有70例焦慮心理癥狀的老人，主要表現(xiàn)為沒有安全感、不自信、說話沒有條理、睡眠質(zhì)量不好、對周圍以及家庭兒女很多事看不慣，愛發(fā)牢騷也喜歡管閑事。還包括14例有恐懼心理的老人，他們主要表現(xiàn)出對身體病情的擔心，對死亡很恐懼，也對身體各個器官功能的衰退感到恐懼。還有16例表現(xiàn)出抑郁心理癥狀的老人，表現(xiàn)為孤獨感強烈，心理各方面承受能力差，有嚴重的自卑傾向，對事情缺少主動關(guān)心的情緒，不愿意與人交往，情緒一直很消極，容易傷感。

3 討論

經(jīng)過筆者調(diào)查了解到，這些社區(qū)孤寡靠人所出現(xiàn)的種種不良心理反應，主要是由以下幾方面構(gòu)成的。首先是社會因素的影響。很多孤寡老人因為缺少經(jīng)濟來源，所以生活中缺少安全感，很多無兒無女的孤寡老人的經(jīng)濟問題更加突出。孤寡老人因為自身經(jīng)濟沒有保障，加上社會地位低下，就會產(chǎn)生一種自卑感。另外很多老人的子女都在外地上班，平時很少回來看望老人。這又使得老人心里十分空虛，孤獨感十分嚴重。此外，孤寡老人因為生活中缺少必要的生活護理，使得自身的身體開始慢慢衰退，身體器官很多都功能下降，也無形中增加了老人的醫(yī)療費用支出。還有就是孤寡老人因為年齡偏大，智力等方面也開始出現(xiàn)下滑，經(jīng)常會引起性格上的改變，對于陌生人的話語十分敏感，經(jīng)常會產(chǎn)生很多消極情緒。

4 社區(qū)關(guān)懷孤寡老人的實際意義分析

社區(qū)不僅是人類生存的一個基本單元，同時也是人與人之間交往的社會關(guān)系，也包括這些孤寡老人對所生活地方的一種歸屬感和認同感。社區(qū)對于這些孤寡老人來說意義重大，他們對于社區(qū)有一定的依賴性心理，而且他們對生活對社會的評價，往往也都是來自他們對所在社區(qū)的評價。所以社區(qū)要想方設(shè)法為社區(qū)孤寡老人營造一個安定和諧的生活環(huán)境。

5 構(gòu)建社區(qū)孤寡老人關(guān)懷體系的主要方法

5.1 政府的支持：社區(qū)孤寡老人屬于社會上的弱勢群體，在實際生活中不僅要依靠政府的幫助，還需要進行社區(qū)各部門的關(guān)懷，以此來保證社區(qū)孤寡老人的基本生活，改善孤寡老人的實際生活質(zhì)量。要把國家的惠民政策在社區(qū)居民中更好的發(fā)揮作用，明確國家開展社區(qū)服務(wù)中心的重要性，積極倡導，將社區(qū)孤寡老人的生活問題以及醫(yī)療衛(wèi)生問題，當做工作的重點，以此來更好的為老人服務(wù)。

5.2 社會保障：社會保險也是社區(qū)孤寡老人生活的重要支柱和保障，社區(qū)居民均參加社會保險（包括醫(yī)療保險，醫(yī)療互助，養(yǎng)老保險等。社區(qū)保險要發(fā)揮好自身的作用，才能解決好社區(qū)孤寡老人的基本生活問題，維護孤寡老人的實際權(quán)益，促使其能夠解決好孤寡老人的生活需要用 。

5.3 社區(qū)管理團隊：在社區(qū)適當開展孤寡老人集中供養(yǎng)、日間托管、分散居家供養(yǎng)、招募志愿者結(jié)對幫扶等多種方式，使社區(qū)社區(qū)孤寡老人病有所醫(yī)老有所養(yǎng) 。虹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在豐寧辦事處的支持下，中路社區(qū)居委會和虹山中心聯(lián)合開展孤寡老人日間管理團隊的結(jié)對幫扶活動已一年多，而且取得了很好的效果，獲得了社區(qū)孤寡老年人的好評，也受到了多方面的表揚，在未來時間里我們一定會做的更好。

5.4 社區(qū)護理：在孤寡老人生活中，社區(qū)全科醫(yī)師和護士對他們有著重要的影響，所以社區(qū)全科醫(yī)師護士不僅要具備良好的專業(yè)技能素質(zhì)，還需要采用合適的指導措施，來為孤寡老人更好的服務(wù)，指導他們進行有效的心理調(diào)節(jié)。比如說經(jīng)常對老人進行心理安慰，適當?shù)膶⑦@些孤寡老人組織在一起進行聊天或者進行娛樂活動等，這些措施都能夠?qū)⑸鐓^(qū)孤寡老人關(guān)懷體系有所幫助。另外還要幫助孤寡老人養(yǎng)成良好的生活習慣，進行自我身心維護。比如說實際生活中建立孤寡老人小檔案，幫助其學習醫(yī)學保健知識，培養(yǎng)他們的樂觀性格，提高自身精神素質(zhì)，幫助他們能夠在出現(xiàn)困難的時候能夠進行合理的釋放壓力，形成一個良好的生活規(guī)律，有一個良好的生活習慣，這對于孤寡老人健康的維護來說十分重要。

經(jīng)過本次研究調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)隨著社會上老齡化的不斷增加，導致老年人群中的各種慢性疾病也開始不斷增高，加上社區(qū)孤寡老人沒有健全的醫(yī)療體系進行醫(yī)療保護，而且很多孤寡老人自身也缺少良好的生活習慣，就導致很多老人出現(xiàn)病癥之后，不能及時的進行治療，這就會使得老人的身體健康水平以及生活質(zhì)量不能有所保證。在本次調(diào)查數(shù)據(jù)中表明，多數(shù)老人都患有一種或者一種以上的慢性疾病，有的老人還患有3種以上的疾病。筆者認為社區(qū)要想建立起關(guān)懷體系，還需要從以下幾方面著手進行。首先要改善社區(qū)的實際衛(wèi)生環(huán)境，不僅要治理好社區(qū)的生態(tài)污染，以此來加強對疾病健康的預防控制，還應該進一步完善社區(qū)醫(yī)療互助保障體系，保證孤寡老人能夠老有所養(yǎng)，老有所依。其次，要將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生治療費用控制在一定的合理范圍之內(nèi)，對于存在的不合理醫(yī)療制度要進行改革，建立起合理的醫(yī)療制度，減輕孤寡老人的經(jīng)濟負擔。第三，還需要加強社區(qū)老年人醫(yī)療保健隊伍的培養(yǎng)，完善社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)，以此來讓社區(qū)孤寡老人享受到醫(yī)療保健的服務(wù)。還需要開展尊老愛愛的社區(qū)活動，協(xié)助好孤寡老人的實際生活，多多為老人做好事辦實事。

6 總結(jié)

綜上所述，社區(qū)孤寡老人的健康狀況和社區(qū)關(guān)懷體系的構(gòu)建是密不可分的，所以構(gòu)建好社區(qū)關(guān)懷體系，是一項十分重要的工作，必須要引起相關(guān)部門的重視。隨著我國開始進入老齡化社會，老年人口越來越多，越來越多的孤寡老人需要政府和社會進行幫助。構(gòu)建社區(qū)關(guān)懷體系，不僅能夠幫助這些需要救助的孤寡老人，而且也有利于我國社會的穩(wěn)定發(fā)展。也可以實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、難有所幫、困有所救”的目的，更好的為社會主義事業(yè)貢獻一點力量。

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