洪霞浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

為響應(yīng)相關(guān)部門優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的要求［1］，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，本院產(chǎn)科試行母嬰床旁護理模式，即在母嬰同室內(nèi)，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，隨時調(diào)整護理方案，保證產(chǎn)婦、新生兒及家屬均能得到照顧，盡可能的以家庭為中心的護理模式，讓整個家庭都能接受新生兒的出生對家庭的影響，為更好的照顧母嬰提供幫助，起到促進親情交流，保障母乳喂養(yǎng)，提升健康教育效果及護理人員自律性的顯著效果。筆者對205例產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理模式，效果不錯，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對象:選取2011年4月～2013年3月410例住院產(chǎn)婦為研究對象，年齡21－31歲，平均27.5歲，現(xiàn)將所有病人隨機等分為對照A組和研究B組，A組應(yīng)用傳統(tǒng)母嬰同室護理模式，B組應(yīng)用母嬰床旁護理模式。所選病例無妊娠合并癥或其他基礎(chǔ)性疾病。兩組產(chǎn)婦各項常規(guī)檢查、文化教育等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

研究方法:對照組采用傳統(tǒng)母嬰護理模式，照顧新生兒由護理相關(guān)人員獨立完成，家屬不用照料，后期直接進行健康宣教、喂養(yǎng)知識、等候出院。研究組采用母嬰床旁護理模式，選擇有愛心、熱情、細心、責任心強、專業(yè)技能熟練、善于溝通的護理人員分管產(chǎn)婦。①床旁宣教:在產(chǎn)婦床旁進行宣教，主要包括:健康教育(自我介紹、熟悉環(huán)境、備用品購買、飲食注意、家屬照顧、常規(guī)操作的意義等)、產(chǎn)前教育(進入產(chǎn)程的提示、分娩流程、心理安慰)、產(chǎn)后教育(嬰兒喂養(yǎng)、母嬰護理、出院指導等)，告知定期隨訪，母嬰如有不適立刻來院就診，在身體允許的前提下指導產(chǎn)婦及家屬自己對嬰幼兒進行簡單照料，喂奶方式等不太熟練步驟循序漸進直到完全掌握。②床旁護理:產(chǎn)后相關(guān)護理人員在母親床旁護理新生兒的同時進行指導，如母乳喂養(yǎng)、沐浴、更換尿布、撫觸、臍部皮膚護理等，耐心講解育兒常識及注意事項，及時糾正不正確的育兒觀念及方法。

評價標準:選擇專人應(yīng)用“新生兒護理方法調(diào)查表”、“母嬰健康知識調(diào)查表”、“護理滿意度調(diào)查表”進行評價，前兩個表格均分為“掌握很好、好、較好、不好、很不好”5個類別，由專人請這些患者回答，然后根據(jù)實際情況填寫，護理滿意度調(diào)查表為“非常不錯、不錯、一般、較差、很差”5個等級，3個表格分值分別對應(yīng)“6、4、3、2、1”分。所有調(diào)查表由專人在產(chǎn)婦和家屬出院時發(fā)放，填完后當場回收，并如實統(tǒng)計。

統(tǒng)計學方法:將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學整理和分析，進行t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義，P＜0.01表示差異有非常顯著性意義。

結(jié) 果

3個調(diào)查表的統(tǒng)計結(jié)果見下面3個表格，很明顯，無論是對新生兒的護理方法和健康知識的掌握情況，還是護理滿意度，研究組均要好于對照組，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組對新生兒護理步驟對比(分)

表2 兩組母嬰相關(guān)知識掌握情況對比(分)

討 論

由于計劃生育的國策，往往一個幼兒有6個人的愛護，加上人們生活水平的提高，對幼兒的生活質(zhì)量也一樣，這對我們護理工作也提出了變得更加細致和規(guī)范的要求。

母嬰床旁護理模式使得產(chǎn)婦及家屬更直觀更準確地掌握正確護理操作［2］，護理工作在監(jiān)督下進行，使其更加自覺地學習新的護理方法，不斷拓展知識面，護理操作本身也會變得更加規(guī)范，包括人文和技術(shù)操作兩個方面，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)涵，盡可能的以母嬰為中心的護理模式。這個模式符合產(chǎn)婦及家屬的身心需求，完成從孕婦到母親的轉(zhuǎn)變，在主動參與學習并實踐的過程中，更能體會到其中的快樂，為日后常規(guī)照料提供了經(jīng)驗，利于母嬰健康，促進家庭和諧，這種體驗記憶深刻。這些新的嘗試縮短了醫(yī)患之間的距離，患者更加信任護士，信任醫(yī)院。護士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了產(chǎn)婦和家屬的信任和贊揚［3］。

總之，母嬰床旁護理模式可顯著提高產(chǎn)科護理服務(wù)質(zhì)量，同時護患關(guān)系也得到改善，值得推廣。

表3 兩組患者及家屬護理滿意度(分)

1 賈玉娥，劉曉芳，尹月娥.產(chǎn)婦新生兒游泳和撫觸技能培訓的效果觀察［J］.全科護理，2009，16(7):1438.

2 葉朝.新生兒床旁護理在產(chǎn)科母嬰同室的實施［J］.天津護理，2010，18(6):323－324.

3 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響［J］.齊魯護理雜志，2010，16(3):22 －23.