何杏君

浙江省余姚市第三人民醫(yī)院 315400

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質量在不斷提高，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也在逐年增長。糖尿病是引發(fā)高血壓患者出現(xiàn)高血壓癥狀的危險原因，使患者無法控制血壓，其危險性比其他病變的危險性都要大，嚴重威脅著高血壓患者的生命安全［1］。為此，我院于2011年8月～2012年8月期間，選取80例高血壓合并糖尿病患者進行臨床護理，分為兩組分別采取不同的方法護理，采取社區(qū)人性化護理的患者效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的患者，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料:選取2011年8月～2012年8月我院收治的高血壓合并糖尿病患者80例進行觀察，其中男性患者42例，女性患者38例，患者的年齡在30～75歲之間，患者的平均年齡為(43.6±3.5)歲。將患者平均分為兩組，對照組與觀察組，每組患者均為40例，兩組患者的一般資料對比，差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組采取常規(guī)護理加社區(qū)人性化護理。詳細記錄患者住院時間、病情，情緒變化以及對護理工作的滿意度等。

方法:對80例高血壓合并糖尿病患者進行分組，給予對照組患者常規(guī)護理。給予觀察組患者常規(guī)護理的基礎上增加社區(qū)人性化護理，社區(qū)人性化護理要在社區(qū)進行，護理內部包括健康教育、心理護理、飲食護理、日常生活護理、糖尿病并發(fā)癥護理等。

療效判定:①顯效:治療之后，餐后2h進行血糖測量，患者的血糖將至正常值。②有效:治療之后，餐后2h進行血糖測量，患者的血糖逐漸降低。③無效:治療之后，餐后2h進行血糖測量，患者的血糖無明顯變化。

統(tǒng)計學處理:本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示(±s)，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者治療前后的血糖水平比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后的血糖水平比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的血糖水平比較(±s)

?

對比兩組患者的治療情況，見表2。

表2 兩組患者的治療情況對比

護理措施:①心理護理:由于許多患者對高血壓合并糖尿病缺乏了解，在臨床治療中經(jīng)常會出現(xiàn)各種的焦慮心理，會嚴重影響治療效果。因此在治療之前，護理人員應該要仔細觀察患者的心理變化，向患者講述該病的治療方法與治療效果。并根據(jù)患者的病情展開針對性的開展健康教育。告訴患者在治療之后注意事項與對并發(fā)癥的預防，讓患者了解治療的全部過程，緩解患者的緊張、恐懼的心理，樹立患者對治療的信心，積極配合治療。另外還要求護理人員在護理的過程中，要經(jīng)常去看望患者，讓患者感受醫(yī)院的呵護，對患者提出的問題要認真回答，不可冷落患者，使患者能夠舒緩心理壓力，積極配合治療，提高治療質量。②環(huán)境及飲食:護理人員要將病房的溫度控制在24℃左右，保持病房的濕度與新鮮的控制，防止過度的人員流動，給予患者營造舒適、安靜的治療環(huán)境，保證患者的睡眠休息時間。另外，在飲食上，護理人員要給予患者提供高熱量與高蛋白食物，以恢復患者的體能，但不可以食用多糖、油膩以及辛辣的食物。同時，還要向患者多提供富含纖維的新鮮果蔬。③藥物治療:對于這類患者的治療，要以降低患者的血壓和血糖為主要目的?；颊叱似綍r的鍛煉與進行中藥食療之外，還要結合西藥的治療。目前，在臨床上治療高血壓合并糖尿病的首選藥物是酶抑制劑。而糖尿病患者的用藥主要是磺脲類、糖苷酶抑制劑以及胰島素類藥物等。

討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及人們的生活水平的不斷提高。最近幾年，我國的高血壓合并糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響人們的生活質量［2］。在現(xiàn)代醫(yī)學上，提倡藥物治療與心理護理的結合，也就是在治療的前中后對患者進行護理指導，而護理指導則是治療過程中不可或缺的一部分。社區(qū)人性化護理就是護理人員對患者進行疾病知識的講述，并對患者進行心理護理、藥物治療以及生活指導等［3］。具體內容包括向患者講述有關高血壓合并糖的知識，讓患者了解治療的方法與效果與治療的重要性。另外，護理人員還要對患者的出院之后進行生活指導與藥物叮囑，要求患者勤洗澡、勤換衣服、保持皮膚清潔，以免感染，并叮囑患者要注意營養(yǎng)吸收與飲食上注意事項。

綜上所述，社區(qū)人性化護理能夠有效消除患者的不良心理反應，使患者樹立信心，增強與疾病對抗的信心，積極配合治療，縮短住院時間，提高患者的生活質量。

1 戴彥霞.社區(qū)人性化護理在老年糖尿病患者中的應用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，2(7):357 －358.

2 林秀芳.自理模式及人性化護理在門診糖尿病患者中的應用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，3(14):391－392.

3 蔣雪梅，游云祥，解清穎.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，3(7):1857 －1858.