鐘麗君

江蘇省淮安市楚州醫(yī)院藥劑科 223200

用藥合理性是目前社會影響人民身體健康的突出問題，合理用藥指標是對于是否合理控制醫(yī)療費用的過度增長以及利用衛(wèi)生資源的重要評價指標［1］。目前，各大醫(yī)療機構所開具的藥方中存在著諸多用藥不合理以及濫用抗生素的問題，是對患者健康的一大潛在威脅。本次研究，筆者選取我院2011年7月所收治的80例患者，收集患者的用藥處方，對處方進行統(tǒng)計分析，試探討處方合理性與合理用藥指標之間的關系?，F(xiàn)將部分研究資料整理報告如下。

資料與方法

一般資料:本組研究選取我院2011年7月所收治的80例患者，其中男54例，女26例，患者年齡4－70歲，平均年齡(48.5±2.4)歲。收集整理患者的處方并進行統(tǒng)計分析。

處方合理性評價:⑴處方評價指標:①臨床診斷;②患者每次就診時平均所需藥品數(shù)目;③患者的年齡和性別;④患者每次就診時所用抗生素的多少;⑤患者每次就診時所用針劑的多少;⑥患者每次就診時的平均藥物費用。⑵處方合理性評價標準:①臨床上規(guī)定使用前需進行皮試的藥物，醫(yī)師在所開處方中是否表明使用前需進行皮試，是否如實進行檢驗結果判定;②臨床診斷與所開處方是否匹配;③處方中包含藥物的用法及用量是否正確標明;④處方藥物的使用途徑及劑型是否正確標明;⑤處方中是否存在重復用藥;⑥有配伍情況出現(xiàn);⑦處方藥物中是否存在相互作用的藥物。

統(tǒng)計學處理:研究選擇SPSS13.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對分析結果采用均數(shù)以及標準差的形式進行檢驗，P＜0.05就表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

結 果

80例患者的治療處方中，有11例處方存在不合理，占13.75%，其中最為主要的是藥物的用法與用量存在不合理(7例)，其次為藥物之間的聯(lián)合使用存在不合理(2例)，與其他用藥不合理指標相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在影響處方合理性的因素中，抗生素的種類及處方費用是主要因素，之中存在著一定的相關性。

討 論

本組研究的結果顯示，80例患者的治療處方中，有11例處方存在不合理，占13.75%，其中最為主要的是藥物的用法與用量存在不合理(7例)，其次為藥物之間的聯(lián)合使用存在不合理(2例)，與其他用藥不合理指標相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這表明，我院處方用藥雖然存在一定的不合理情況，但總體上基本合理。需要注意的是抗生素的使用，減少臨床耐藥，盡量促進合理用藥。目前我國多數(shù)醫(yī)院存在濫用抗生素的現(xiàn)象，抗生素的使用量遠遠高于國外醫(yī)院［2］。臨床實踐表明，長期大量使用抗生素能夠使得病菌產(chǎn)生較為明顯的耐藥性，對人體健康產(chǎn)生較大的威脅。研究結果還顯示，在影響處方合理性的因素中，抗生素的種類及處方費用是主要因素，之中存在著一定的相關性。因此，臨床上對于抗生素的使用需要尤為注意，醫(yī)師在為患者開具處方時應該慎重考慮，需要對藥物的用法藥量、聯(lián)合使用以及藥物配伍等方面做出正確的選擇，避免藥物的不合理使用［3］。

針對研究所出現(xiàn)的結果，筆者建議醫(yī)療機構進行一定的改革，使得患者能夠取得較好的醫(yī)療保障，盡可能的減輕患者的經(jīng)濟負擔，加強患者于醫(yī)師間的交流與溝通，使得醫(yī)師對患者的病情更加的了解，在開具處方時能夠充分考慮患者的情況，避免出現(xiàn)處方不合理的情況。

綜上所述，抗生素的濫用是目前臨床醫(yī)學上影響處方合理性的突出問題，各醫(yī)療機構應該更加重視抗生素的合理使用問題，減少臨床耐藥，盡量促進合理用藥。

1 陳蓮珍，王淑潔，王青，等.合理用藥國際指標現(xiàn)場調(diào)查［J］.中國藥房，2003，14(3):156.

2 Xu Liting，Jia Zhengping，takeda，etc.Lanzhou military region medical unit of rational drug use index tracking research［J］.Journal of northwest national defense medical journal，2003，24(3):174.

3 王青，蘭奮，肖愛麗.不合理用藥問題及干預研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2003，19(1):76.