余樂桂

湖南航天醫(yī)院中藥房 湖南長沙 410000

心律失常作為臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病之一，其主要發(fā)病因素是由冠心病所導致的。其主要的臨床表現為心悸、氣短、胸悶、眩暈以及乏力等。冠心病可引發(fā)心律失常，但其又使冠心病進一步惡化，進而威脅患者生命健康安全。臨床有效控制冠心病心律失?？蓪崿F改善冠心病患者預后的目的?，F在臨床常用胺碘酮治療心律失常，其效果較明顯［1］。穩(wěn)心顆粒則是抗心律失常中成藥，效果顯著。本次研究將兩組藥聯合用藥，觀察其療效?，F報道如下。

資料與方法

一般資料:所有患者均來自于我院2011年1月～2013年1月就診經心電圖檢查的心律失?；颊哌x取其中符合要求的共計82例。且所有患者均符合《內科學》心律失常診斷標準［2］。其中男48例，女34 例;年齡 22.3－76.2 歲，平均年齡(56.3 ±5.2)歲;病程為7天－12年;82例心律失?；颊甙l發(fā)室性早搏32例，室性早搏合并房性早搏21例，頻發(fā)房性早搏29例。將其隨機均分為治療組和對照組。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義。

治療方法:治療組給予口服穩(wěn)心顆粒(陜西步長公司，批號為100112)9g留次，每天3次，口服胺碘酮(杭州民生藥廠，批號為990208)100～200mg留次，每天3次;對照組給予口服胺碘酮100～200mg留次，每天3次，治療周期均為4周，對兩組于治療前后實施心電圖檢查。觀察兩組療效和不良反應發(fā)生情況。

療效判定標準:治療效果分為顯效及臨床癥狀及患者體征全部消失，其心電圖表現正常，心率可穩(wěn)定在60～80次/min;有效為患者的臨床癥狀或患者體征出現明顯的好轉，其心電圖表現好轉;無效:無明顯好轉現象甚至加重。顯效與有效和計為總有效。早搏療效:24h動態(tài)心電圖檢查早搏次數。顯效:與治療前次數減少大于90%;有效:與治療前相比減少50%－90%;無效:減少小于 50%［3］。

統(tǒng)計學處理:所有數據采用SPSSl5.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。

結 果

治療組總有效率為95.0%，早搏率89.0%，不良反應3例;對照組總有效率80.0%，早搏率71.9%，不良反應8例。具體情況，見表1。

表1 兩組治療有效情況

討 論

穩(wěn)心顆粒作為傳統(tǒng)純中藥制劑，其成分為黨參、琥珀、三七、甘松以及黃精。黨參能夠對心肌缺血現象進行有效改善，防止血栓形成并可以實現對全血黏度的有效降低;琥珀能夠定驚安神同時活血化瘀;三七也可活血化瘀對血小板聚集進行抑制;甘松可抑制心肌細胞鈉和L－鈣通道，黃精可降血壓血脂、抗動脈粥樣硬化;因此，穩(wěn)心顆粒對心律失常效果顯著，中成藥毒副作用少。胺碘酮屬于Ⅲ類廣譜抗心律失常臨床常用藥，α，β輕度非競爭性腎上腺素受體阻滯劑，長期使用有較大毒副作用。但治療效果較好。本次研究發(fā)現將兩組藥物結合治療效果較好，副反應少。治療組總有效率為95.0%，早搏率89.0%，不良反應3例;對照組總有效率80.0%，早搏率71.9%，不良反應8例。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯合治療心律失常效果好于單一藥物治療且其不良反應少，適合進一步臨床推廣。

1 王玉秋.胺碘酮治療心律失常的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19(10):1688－1689.

2 陳灝珠.實用內科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:167.

3 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準(2)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:3－10.