馮淼

四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院 611130

隨著人們生活的水平提高、過度的營(yíng)養(yǎng)、不良生活方式等諸多因素的影響，加之孕期篩查普及，妊娠期糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，妊娠糖尿病患者在分娩后，其血糖值多數(shù)能恢復(fù)至正常，但也增加了將來患糖尿病的幾率［1］，并且妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的健康均有較大的影響，因此臨床給予妊娠期糖尿病患者護(hù)理干預(yù)與控制其血糖水平值顯得非常重要，其可有效降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量，本文選取34例妊娠期糖尿病患者，給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

資料與方法

一般資料:實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2010年9月～2012年11月我院收治的妊娠期糖尿病患者67例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組34例與對(duì)照組33例，其中年齡在21～43歲，平均年齡為29.6±2.7歲;孕周在32－40周。產(chǎn)次分為:初產(chǎn)女53例;經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是隨機(jī)抽取，所以無論在年齡、孕周、產(chǎn)次等方面均無明顯的差異(P＞0.05)，相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

方法:對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法為:①給予患者糖尿病知識(shí)的宣教，使其知道應(yīng)該注意的事項(xiàng)，提高患者及其家屬對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知度，從而增加其自我監(jiān)護(hù)的意識(shí)，讓其掌握胰島素的使用方法與血糖控制目標(biāo)。②給予患者運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、中速步行、打太極拳等，運(yùn)動(dòng)量以不感疲勞為宜。指導(dǎo)患者少吃含糖量高的水果與食品，多吃豆制品與蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑及維生素等。③指導(dǎo)患者自查尿糖，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，在妊娠的中后期，讓患者自行給予胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若有異常，立刻就診。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為:①采用面對(duì)面妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)講座，學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括:糖尿病基礎(chǔ)的理論知識(shí);妊娠糖尿病危害與特點(diǎn);自我監(jiān)測(cè)血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制的重要性;家庭與社會(huì)支持及配合等。②心理護(hù)理:在患者及家屬知道糖尿病會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生危害后，均會(huì)產(chǎn)生恐懼與緊張的不良心理狀態(tài)，針對(duì)患者的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度，溫和的語言與其進(jìn)行溝通，給予患者關(guān)心與理解，讓護(hù)患關(guān)系處于融洽的氛圍中，根據(jù)患者的文化程度與性格特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言，向其講解臨床目前對(duì)疾病治療的技術(shù)水平，以及做各項(xiàng)檢查與治療目的，讓患者及家屬正確對(duì)待疾病，緩解其不良狀態(tài)。③飲食指導(dǎo):根據(jù)患者的體質(zhì)量以及體力的勞動(dòng)情況，制定其飲食計(jì)劃，給予配餐指導(dǎo)，限制食鹽攝入量，食物合理搭配，避免單一化，防止?fàn)I養(yǎng)不良或者是發(fā)生低血糖事件［2］。

評(píng)價(jià)指標(biāo):兩組患者均采用焦慮自評(píng)量表對(duì)其治療前、后心理狀態(tài)給予評(píng)分，分值越高說明患者的焦慮程度越重［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0軟件對(duì)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，給予t檢驗(yàn)，把P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，來判斷兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后，其空腹血糖和餐后2h血糖均低于對(duì)照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮程度低于對(duì)照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療后焦慮評(píng)分對(duì)比表

討 論

由于患者在妊娠期內(nèi)，心理狀態(tài)不穩(wěn)定加之代謝的紊亂，使其血糖水平值控制較困難［4］，妊娠期糖尿病患者除了正規(guī)治療外，還要求患者保持健康生活方式，合理運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，降低圍產(chǎn)期內(nèi)母嬰的并發(fā)癥以及遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)病的幾率。從本次的研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平值、焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，這一結(jié)果說明了對(duì)妊娠期糖尿病患者給予綜合護(hù)理的效果較好，有助于更好地降低其血糖水平，緩解患者的不良情緒，是一種較好的護(hù)理方法，值得臨床應(yīng)用與推廣。

1 黃麗葵，吳文清，彭麗華等.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，7(5):1066－1067.

2 陳桂仙，羅世香.妊娠期糖尿病不同分娩方式分娩結(jié)局分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2010，24(32):218－219.

3 柏碧玲，黃線.護(hù)理干預(yù)對(duì)50例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，9(24):193.

4 銀環(huán).妊娠期糖尿病病人的早期護(hù)理干預(yù)［J］.全科護(hù)理，2011，17(22):56－57.