岳春蓉

（四川華鎣山廣能集團(tuán)有限責(zé)任公司綠水洞醫(yī)院 四川 廣安 638000）

作為一門具有較強(qiáng)的整體性，涉及范圍較廣的學(xué)科，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是指具備與婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)的職業(yè)技能和知識(shí)的醫(yī)護(hù)工作人員在臨床護(hù)理中針對(duì)護(hù)理對(duì)象通過護(hù)理程序的逐步開展為其提供整體護(hù)理，以便使患者痛苦得以減輕、促進(jìn)患者病情恢復(fù)從而保持健康狀態(tài)的服務(wù)。但隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們逐漸對(duì)自身健康予以充分的關(guān)注，自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，同時(shí)法制觀念也日漸增強(qiáng)，人們開始對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更新、更高的要求。隨著近幾年來越來越多的新聞媒體報(bào)道和病人投訴，醫(yī)院生存與發(fā)展受到了層出不窮的醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重困擾。因而，強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的安全意識(shí)，使醫(yī)療護(hù)理日益精細(xì)，最大化控制醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)而減少醫(yī)患糾紛是醫(yī)院長期以來一直關(guān)注的課題。本文對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理過程中不安全因素的現(xiàn)狀分析

1.1 護(hù)理制度的執(zhí)行與操作：在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，常出現(xiàn)不嚴(yán)格按照常規(guī)操作、未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度的現(xiàn)象。部分醫(yī)護(hù)工作人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診療的過程中對(duì)查對(duì)制度的執(zhí)行往往不嚴(yán)格，同時(shí)也未嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，管理藥品過于混亂，玩忽職守，不遵守護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)患者病情的觀察不細(xì)致、不全面，而導(dǎo)致患者病情變化未得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效控制而致?lián)尵葧r(shí)機(jī)延誤，病人生命健康受到嚴(yán)重威脅，或拒收危重病人等不良行為，均會(huì)導(dǎo)致在護(hù)理過程中導(dǎo)致事故的發(fā)生進(jìn)而引起醫(yī)患糾紛。

1.2 醫(yī)護(hù)工作人員意識(shí)問題：在當(dāng)前不少醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)工作人員法律意識(shí)過于淡薄，觀念轉(zhuǎn)變不及時(shí)，在護(hù)理過程中危機(jī)意識(shí)不夠以及缺乏應(yīng)對(duì)策略，或?qū)τ谝恍撛诘牟话踩蛩丶拔C(jī)未予以充分關(guān)注，漠視患者的心理需求，同時(shí)忽視了對(duì)患者合法權(quán)益的尊重，導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)工作人員之間經(jīng)常發(fā)生糾紛和沖突。

1.3 醫(yī)護(hù)人員個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的問題：護(hù)理技術(shù)發(fā)生分歧往往會(huì)導(dǎo)致諸多護(hù)理安全事故和醫(yī)患糾紛。在護(hù)理過程中病人出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的差錯(cuò)都可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，而此類醫(yī)療事故往往會(huì)被患者或患者家屬歸咎于護(hù)理工作的失誤。因而應(yīng)對(duì)護(hù)理人員展開定期培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，最大化防止出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。同時(shí)護(hù)理人員往往對(duì)患者及其患者家屬的心理狀態(tài)缺乏深入了解，往往會(huì)因缺乏溝通而導(dǎo)致護(hù)患矛盾，極易進(jìn)一步惡化。

1.4 院方領(lǐng)導(dǎo)和相應(yīng)的職能管理部門缺乏有力監(jiān)督：在對(duì)護(hù)理工作的檢查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往敷衍了事，致使必要的檢查通常都流于形式，而監(jiān)督護(hù)理工作的管理職能部門則往往缺乏足夠的監(jiān)督力度，在規(guī)章制度的執(zhí)行上過于疲軟，僅僅對(duì)主管部門的檢查草草應(yīng)付，這均會(huì)給護(hù)理工作帶來安全隱患。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理中針對(duì)不安全因素的應(yīng)對(duì)策略

2.1 對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員展開相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化其法律意識(shí)：作為社會(huì)大眾行為的準(zhǔn)則和規(guī)范，法律對(duì)于護(hù)理工作人員同樣具有保護(hù)和約束力。在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)對(duì)法律手段充分利用，在給予患者科學(xué)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上善于保護(hù)自己，并保護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。定期開展與相關(guān)行政法律法規(guī)有關(guān)的法律知識(shí)講座，對(duì)全體醫(yī)護(hù)工作人員展開法律知識(shí)培訓(xùn)，促使其養(yǎng)成知法、守法的意識(shí)，在護(hù)理過程中自覺遵守規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理行為加以規(guī)范，依法行醫(yī)的觀念也得到不斷強(qiáng)化。院方應(yīng)針對(duì)護(hù)理工作制定相應(yīng)的防范措施和安全管理制度，建立相應(yīng)的安全管理部門，負(fù)責(zé)定期檢查，針對(duì)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，應(yīng)及時(shí)給出解決方案，并督促相關(guān)部門在最短時(shí)間內(nèi)整改，使醫(yī)護(hù)工作人員的安全護(hù)理意識(shí)得到有效提高。

2.2 強(qiáng)化崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育：播放職業(yè)行為規(guī)范錄像，組織醫(yī)護(hù)工作人員觀看，并開展職業(yè)禮儀的示范表演活動(dòng)，使醫(yī)護(hù)工作人員的行為舉止得到規(guī)范，保持良好的精神風(fēng)貌，進(jìn)而養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，護(hù)理人員不斷提高自身素質(zhì)，工作責(zé)任心也不斷強(qiáng)化。對(duì)于不同崗位以及不同層次的醫(yī)護(hù)工作人員，護(hù)理部門應(yīng)為其制定相應(yīng)的培訓(xùn)知識(shí)內(nèi)容，將醫(yī)院整體操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度有機(jī)統(tǒng)一起來。建立質(zhì)量考核制度體系并嚴(yán)抓落實(shí)，保證在工作中實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)制度的真正落實(shí)，為護(hù)理工作質(zhì)量提供充分保障。

2.3 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的敬業(yè)精神，保持嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)護(hù)作風(fēng)：醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)養(yǎng)成這樣的護(hù)理理念——高度關(guān)注患者生命健康，細(xì)心護(hù)理，一絲不茍，應(yīng)嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)范，為醫(yī)護(hù)質(zhì)量和安全提供有力保障。與此同時(shí)，護(hù)理部門應(yīng)嚴(yán)抓護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量，自始至終、自關(guān)鍵至薄弱、自基本技能培訓(xùn)至重點(diǎn)項(xiàng)目培養(yǎng)、自考核體系的建立至真正落實(shí)、自新設(shè)備的引入至新技術(shù)的應(yīng)用等等，都必須保證其全過程的質(zhì)量控制，應(yīng)立足目標(biāo)、著眼環(huán)節(jié)、逐級(jí)考核、層層把關(guān)，在質(zhì)量考核體系中，將醫(yī)療安全納入相應(yīng)的質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)體系中。若醫(yī)護(hù)工作人員出現(xiàn)工作失誤，不僅應(yīng)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，還要將其差錯(cuò)錄入個(gè)人檔案予以曝光，同時(shí)計(jì)入晉升評(píng)模的考核影響指標(biāo)中，以此來約束并激勵(lì)醫(yī)護(hù)工作人員，使其在護(hù)理的全過程中始終保持嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，將各類不安全因素予以有效控制，避免安全事故的發(fā)生。

［1］ 李景麗，張桂媛，王海英等.通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中醫(yī)療事故及不安全隱患的分析來探討婦產(chǎn)科開腹手術(shù)患者的臨床護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2010，29（32）：152－153

［2］ 朱澤蘭，張正玲，張志勤等.怎樣才能做到讓婦產(chǎn)科護(hù)理安全無隱患［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：314－314

［3］ 梁英，孫芳霞，周春蘭等.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（18）：2335－2336

［4］ 孫迎春，王娜.常見婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患原因分析及防范措施［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（1）：184