張啟菊

（湖北省宜昌市夷陵區(qū)龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 宜昌 443112）

受孕、妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺乳，對(duì)于婦女是一種應(yīng)激，能夠引起一系列復(fù)雜的心理變化。特別是分娩期，產(chǎn)婦的心理障礙更加明顯。如護(hù)理不當(dāng)會(huì)給兩代人的身心健康帶來影響。因此，針對(duì)分娩期產(chǎn)婦不同的心理障礙，采取相應(yīng)的護(hù)理至關(guān)重要。

1 分娩期產(chǎn)婦常見的心理障礙及原因

1.1 緊張恐懼不安：初產(chǎn)婦由于對(duì)產(chǎn)程不了解，常表現(xiàn)出緊張、恐懼、不能吃飯、入睡害怕疼痛、胎兒發(fā)育異常，導(dǎo)致產(chǎn)道裂傷或胎兒損傷。分娩失敗改行剖宮產(chǎn)。由于孕婦對(duì)手術(shù)的必要性和安全性缺乏必要地認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生恐懼心理。

1.2 憂慮心理：有的產(chǎn)婦特別是來自農(nóng)村的產(chǎn)婦，擔(dān)心生下女孩后受到歧視，擔(dān)心生下畸胎，而憂心忡忡，甚至導(dǎo)致神經(jīng)衰弱等產(chǎn)科并發(fā)癥。

1.3 孤獨(dú)與陌生：產(chǎn)婦與親人暫時(shí)分離，待產(chǎn)室環(huán)境陌生，面對(duì)其他產(chǎn)婦痛苦的表情產(chǎn)生孤獨(dú)感、無助感、隔離感、陌生感，心情復(fù)雜。

1.4 了不起的心理：個(gè)別產(chǎn)婦自認(rèn)為生了一個(gè)稱心如意的孩子，為家人立了功，要丈夫喂水喂飯，不及時(shí)下床，甚至幾天都讓家人伺候，導(dǎo)致便秘和尿潴留。

2 心理障礙的護(hù)理

2.1 對(duì)焦慮的產(chǎn)婦：陪伴分娩，改善產(chǎn)婦周圍的環(huán)境，使產(chǎn)婦不產(chǎn)生孤獨(dú)感，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減輕痛苦，同時(shí)生活上給予關(guān)照，使產(chǎn)婦進(jìn)食，增加體力，利于順利分娩，護(hù)士要熱情地與她們交談，分散注意力，對(duì)于提出的問題給予合理的解答，盡量滿足產(chǎn)婦的要求。

2.2 對(duì)于恐懼的產(chǎn)婦：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度和藹，詳細(xì)檢查病情，認(rèn)真解答提出的問題，介紹本院的先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)力量，給予必要的鼓勵(lì)和心理支持，對(duì)需剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，詳細(xì)講明手術(shù)的必要性和安全性，交代手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，消除恐懼心理，講明分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，但也存在一定的危險(xiǎn)因素，使她們有充分的心理準(zhǔn)備，充滿信心的迎接手術(shù)。

2.3 對(duì)焦慮的產(chǎn)婦：積極引導(dǎo)，使產(chǎn)婦摒棄重男輕女的偏見，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后給予心理援助，做好家屬心理思想工作，消除產(chǎn)婦悲觀心理，使其情緒安定。樹立信心，順利度過分娩期。

2.4 對(duì)有孤獨(dú)感的產(chǎn)婦：在進(jìn)入待產(chǎn)室后醫(yī)護(hù)人員要有同情心，熱情攙扶，尊重她們以取得她們的信任，想產(chǎn)婦所想，主動(dòng)為產(chǎn)婦及家屬分憂解難，努力做好產(chǎn)婦產(chǎn)程中的心理和生活護(hù)理，讓她們盡快適應(yīng)環(huán)境，減輕孤獨(dú)感。

2.5 鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)：如產(chǎn)后保健操和必要的下床活動(dòng)，說明合理飲食和適當(dāng)活動(dòng)對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊及保持大小便通暢的重要性，提供心理保健知識(shí)，使其情緒穩(wěn)定。

總之，作為產(chǎn)科護(hù)理人員，要有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施，促進(jìn)母嬰健康。