王艮枝

（山西省臨汾市襄汾縣人民醫(yī)院 山西 臨汾 041500）

卵巢囊腫在婦科疾病中是一種較常見的疾病，能夠影響內(nèi)分泌，嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致不孕，對女性患者的生命健康和生活質(zhì)量造成了極大的影響。卵巢囊腫在臨床上沒有明顯的癥狀，患者就診多屬于晚期，給臨床手術(shù)治療增加了難度，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此術(shù)后給予患者及時有效、全面細致的臨床護理具有非常重要的意義，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量［1－2］?，F(xiàn)在對我院在2009年10月到2012年收治的160例卵巢囊腫患者給予腹腔鏡手術(shù)治療之后，術(shù)后給予全面細致的臨床護理的資料進行回顧性分析，探討卵巢囊腫手術(shù)治療術(shù)后臨床護理效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：對我院在2009年10月到2012年收治的160例卵巢囊腫患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后給予全面細致的臨床護理的資料進行回顧性分析，患者的年齡在28歲到58歲之間，病程在7個月到6年之間，已婚患者占150例，未婚的患者占10例。其中巧克力囊腫患者占134例，卵巢漿液性囊腫患者占24例，卵巢畸胎瘤患者占2例。所有的患者均給予腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后在一般護理基礎(chǔ)上給予全面細致的臨床護理，探討卵巢囊腫手術(shù)治療術(shù)后臨床護理效果。

1.2 方法

1.2.1 一般護理：術(shù)后對患者的心電和血氧飽和度進行密切監(jiān)測，讓患者保持通暢的呼吸，指導(dǎo)患者取平臥位，頭向一側(cè)偏，避免吸入嘔吐物，給予患者低流量的氧氣吸入治療，能夠提高氧分壓，從而促進二氧化碳的排出。平臥6小時之后引導(dǎo)患者在創(chuàng)傷翻身，盡早進行下床活動，能夠促進腸蠕動的恢復(fù)。

1.2.2 給予患者飲食護理，在術(shù)后6小時禁止患者飲食，6小時之后可以進食些流質(zhì)性的食物，肛門排氣之后指導(dǎo)患者進食半流質(zhì)性的食物，不要食用牛奶、甜食和豆?jié){等避免出現(xiàn)腸脹氣，患者第一次排便之后可以進行普通飲食。多食用蔬菜和高纖維物質(zhì)，對于麻醉藥物敏感的患者如果術(shù)后腸胃的蠕動恢復(fù)速度較慢，會減退食欲，指導(dǎo)患者不用勉強進食，待麻醉藥物的作用消失之后再進食。

1.2.3 對傷口和疼痛進行護理，術(shù)后當(dāng)天可以讓患者臥床休息，盡量減少活動量，對傷口的滲血情況進行觀察，如果出現(xiàn)流膿或者紅腫癥狀要及時匯報給醫(yī)生。指導(dǎo)患者注意保持傷口的干燥和清潔，傷口愈合之后再進行洗澡，術(shù)后患者自己要對傷口有沒有出現(xiàn)異常癥狀進行密切觀察，避免感染和發(fā)炎等不良反應(yīng)的發(fā)生率；術(shù)后傷口有疼痛癥狀，一般不需要給予處理，注意和患者多交流，分散患者的注意力，必要的時候按照醫(yī)生的囑咐可以給予鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.2.4 對術(shù)后并發(fā)癥做好護理，手術(shù)治療后通暢出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括出血和腹脹，因此要給予對癥護理治療。術(shù)后對患者的生命體征和尿量的變化進行密切觀察，給予對癥處理，避免出血癥狀的發(fā)生率。手術(shù)治療后患者的胃腸蠕動功能會在不同程度上受到限制，因此要盡早協(xié)助患者做翻身活動，對于腹脹癥狀較為明顯的患者給予維生素肌肉注射治療等。指導(dǎo)患者及其家屬做好監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常的癥狀要及時匯報給主治醫(yī)生，及時給予有效地對癥處理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2.5 給予患者心理護理和健康指導(dǎo)護理，患者術(shù)后會擔(dān)心是否對影響生育能力等，因此術(shù)后會出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒，護理人員要給予患者心理指導(dǎo)，解除患者的擔(dān)憂，耐心回答患者的問題，讓患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，在樂觀的心態(tài)下恢復(fù)健康；給予患者健康指導(dǎo)，讓患者了解相關(guān)疾病更多的知識，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和合理的生活規(guī)律，出院后按照醫(yī)生的囑咐服藥，如果出現(xiàn)不適或者異常的癥狀，要及時來院復(fù)查。術(shù)后加強體質(zhì)鍛煉，保持充足的睡眠，避免過度勞累。

2 結(jié)果

經(jīng)過術(shù)后全面細致的臨床護理，切口感染的發(fā)生率為1.2%，并發(fā)盆腔炎的患者占6.1%，所有患者均給予對癥治療后好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

卵巢囊腫在臨床上沒有明顯的癥狀，患者就診多屬于晚期，給臨床手術(shù)治療增加了難度，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此術(shù)后給予患者及時有效、全面細致的臨床護理具有非常重要的意義，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量［3－4］。腹腔鏡手術(shù)治療和傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)相比，創(chuàng)傷小，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短了患者的住院時間，是一種安全有效的臨床治療方法。術(shù)后給予患者全面細致的臨床護理，在一般護理的基礎(chǔ)上給予患者飲食護理、術(shù)后并發(fā)癥護理、疼痛護理、心理護理和健康教育指導(dǎo)，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)［5］。通過上述結(jié)果顯示：經(jīng)過術(shù)后全面細致的臨床護理，切口感染的發(fā)生率為1.2%，并發(fā)盆腔炎的患者占6.1%，所有患者均給予對癥治療后好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。說明了術(shù)后給予卵巢囊腫患者全面細致的臨床護理，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)

［1］ 馮向英，武海燕.婦科護理對卵巢囊腫術(shù)后的影響.［期刊論文］－浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，14（12）：158－159

［2］ 吳勤葉，林梅.卵巢囊腫患者手術(shù)治療護理進展.［期刊論文］－中外醫(yī)療，2009，21（17）：268－269

［3］ 期刊論文 卵巢囊腫行腹腔鏡術(shù)后護理的要點－健康必讀（下半月·學(xué)術(shù)版）－2009，06（03）：96－97

［4］ 期刊論文 卵巢囊腫圍手術(shù)期護理的體會－中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用－2010，04（02）：103－104

［5］ 張?zhí)m；戚桂娟 臨床護理路徑在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的應(yīng)用及探討［期刊論文］－實用醫(yī)技雜志2008，25（24）：291－292