柳甜甜 劉敏 徐興鳳

杭州海軍療養(yǎng)院 浙江杭州 310001

老年人的身體抵抗力和免疫力較差的特點(diǎn)，安全問(wèn)題一旦做不到位，會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。對(duì)住院的老年病人療養(yǎng)院安全管理情況及其相關(guān)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，探討如何對(duì)老年人合理地進(jìn)行安全管理與護(hù)理，才能確保老年人的安全問(wèn)題，使老年人獲得一個(gè)更好的療養(yǎng)環(huán)境，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 影響護(hù)理安全的因素

影響安全護(hù)理的因素有很多，就老年人而言，主要包括跌倒、墜床、窒息、皮膚壓傷、燙傷、誤吸、誤服、藥物中毒以及走失等，其中，跌倒在平時(shí)的生活中較為常見(jiàn)，也是影響老年人健康的一個(gè)重要因素，跌倒摔傷的老年人尤其要注意護(hù)理中的問(wèn)題。老年人獲取安全護(hù)理知識(shí)的渠道很多，隨著生活水平的提升，電視機(jī)和報(bào)紙雜志是其獲取信息的主要方式。信息量的確不小。但是，真正掌握安全護(hù)理常識(shí)的老年人并不多。甚至有些老年人對(duì)于安全防護(hù)和急救的概念比較模糊，不懂得在危機(jī)的情況下實(shí)行自救，這是影響老年人生命安全和財(cái)產(chǎn)安全的重要因素。

2 常規(guī)方法與護(hù)理方法

常規(guī)方法:對(duì)療養(yǎng)院的老年人采取常規(guī)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

護(hù)理方法:在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取安全方面的管理和護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方案包括:首先是對(duì)病人進(jìn)行看護(hù)，因?yàn)槔夏耆嘶颊吆苋菀壮霈F(xiàn)一些生理方面的問(wèn)題，一方面由于抵抗力差，一方面是因?yàn)樘撊?，所以在老年人生病時(shí)，適當(dāng)?shù)目醋o(hù)是很有必要的。然后，是做好對(duì)老年人患者心理問(wèn)題的指導(dǎo)和防范工作［1］。很多老年人在療養(yǎng)院里治療，會(huì)在自己的心理上產(chǎn)生很大的變化，容易出現(xiàn)一些消極的情緒，療養(yǎng)院必須要經(jīng)常關(guān)注這些老年人患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的防范，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)，才能增強(qiáng)他們治病的信心，配合治療。此外，除了正常的治療方案之外，還要針對(duì)病人的病情好轉(zhuǎn)情況不斷地進(jìn)行反饋和跟蹤，對(duì)這個(gè)過(guò)程出現(xiàn)的一些小問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并隨時(shí)觀察老年人患者有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦出現(xiàn)不良情況，及時(shí)清查原因，調(diào)整治療方案，要絕對(duì)保證老年人患者的安全。最后，對(duì)于根據(jù)丁炎明的《以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐》，在療養(yǎng)院中要配備適合老年人居住的環(huán)境及相應(yīng)的設(shè)施，使得老年人患者能夠獲得一個(gè)適合的居住環(huán)境［2］。

3 老年人患者的臨床療效

根據(jù)有關(guān)觀察老年人患者的臨床療效，具體分為:顯效，老年人患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后，臨床體征及癥狀基本消失，老年人患者日常行為活動(dòng)基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)，老年人患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后，臨床體征及癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情明顯減輕，精神狀態(tài)基本恢復(fù)正常;無(wú)效，老年人患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后，臨床體征及癥狀無(wú)變化或加重，病情無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。老年人是一個(gè)弱勢(shì)群體，對(duì)于工作人員提出了更高的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)護(hù)人員具備足夠的細(xì)心和耐心，面帶微笑，對(duì)于老年人的疑問(wèn)，仔細(xì)解答，讓老人體會(huì)到一種存在感和歸屬感。此外，在與老人交流的過(guò)程中，需要保持良好的姿態(tài)，讓他們感受到一種親切感，在平等中與和諧中，尊重老人，愛(ài)戴老人。

4 動(dòng)態(tài)的方式進(jìn)行人性化的管理

參考殷磊的《老年護(hù)理學(xué)》［3］，隨著目前老年人的安全問(wèn)題越來(lái)越突出，比如，不小心跌倒、身體不便引起的墜床、意外的交通傷害、因行動(dòng)緩慢引起的燒燙傷、慢性疾病發(fā)作、眼花或者記憶下降引起的誤服藥物，這些問(wèn)題對(duì)老年人的安全存在著很大的隱患，我們不得不對(duì)目前為老年人提供的環(huán)境和條件進(jìn)行調(diào)整。

站在社會(huì)的角度來(lái)講，老年人在年輕的時(shí)候?yàn)槲覀兊纳鐣?huì)發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)，所以在他們晚年的時(shí)候，給他們一個(gè)舒適的療養(yǎng)環(huán)境。社會(huì)也應(yīng)該投入一定的資金，進(jìn)行一些公用設(shè)施和公共用品的改造，使得它們更適合老年人使用。同時(shí)，站在療養(yǎng)院的角度上來(lái)講，也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年人日常行為活動(dòng)的管理以及心理活動(dòng)、乃至病情的追蹤和反饋，用動(dòng)態(tài)的方式進(jìn)行人性化的管理，積極站在老年人的角度上去考慮問(wèn)題，盡量為他們提供一個(gè)良好的療養(yǎng)環(huán)境。

綜上所述，我們通過(guò)對(duì)老年人安全管理及護(hù)理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，可以看出，對(duì)于老年人來(lái)講，療養(yǎng)院的安全管理和防護(hù)對(duì)于老年人患者病情是有很大益處的。參考許瑞芬和侯秀珍的《開(kāi)展"人性化服務(wù)"的實(shí)踐》，制定合理的安全管理工作，進(jìn)行人性化的安全護(hù)理，必然是未來(lái)老年人療養(yǎng)問(wèn)題解決的唯一途徑。

1 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(1):41.

2 陳瑞珠，顏一千.健康教育在老年患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006(4):772-773.

3 殷磊.老年護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:12-13.