羅艷青 龔進(jìn)紅

中國(guó)人民解放軍第九十二醫(yī)院門診病區(qū) 福建南平 353000

心理護(hù)理是指在護(hù)理工作中，護(hù)理人員以心理學(xué)的理論和技術(shù)為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，通過改變護(hù)理對(duì)象的不良心理狀態(tài)和行為，提高他們對(duì)各種變化的適應(yīng)能力，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的過程［1］。心理因素與人體健康和疾病康復(fù)的關(guān)系越來越受到人們的重視。自我院開展整體護(hù)理以來，心理護(hù)理在斷指再植患者手術(shù)后的康復(fù)有著一定的影響力。通過我科對(duì)150例患者運(yùn)用心理護(hù)理的觀察發(fā)現(xiàn)，患者運(yùn)用心理護(hù)理后行斷指(肢)再植手術(shù)的成活率較未運(yùn)用心理護(hù)理患者明顯增長(zhǎng)。將150例患者分A組(執(zhí)行心理護(hù)理的患者)，B組(未執(zhí)行心理護(hù)理的患者)進(jìn)行比對(duì)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

2012年3 月～11月，我科收治斷指再植患者150例，其中，男患者135例，年齡20～65歲，女患者15例，年齡25～55歲。大多數(shù)患者都因在工作中被機(jī)器壓砸、切割或絞傷等診斷而收治入院。斷指再植術(shù)后病人由于突然從一個(gè)健康人毫無準(zhǔn)備的變成一個(gè)病人，這種突如其來的角色轉(zhuǎn)變，手功能的暫時(shí)喪失，讓病人在生活、工作和學(xué)習(xí)頓時(shí)失去往日的自如和麻利，一方面病人特別害怕手功能障礙給家庭、親人造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面病人極度渴望功能康復(fù)，易出現(xiàn)悲觀、絕望。以上多種情感交織，必然會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙［2］。方法:①護(hù)士根據(jù)患者的年齡及心理反應(yīng)特點(diǎn)，應(yīng)關(guān)心、尊重患者，熱忱為患者服務(wù)，努力創(chuàng)造良好的環(huán)境，告知患者禁煙的重要性。根據(jù)患者的文化層次，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②做好健康宣教工作，通過對(duì)患者的有效溝通，掌握患者的心理想法，護(hù)士可舉成功的例子或術(shù)后患者之間的溝通來減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者掌握術(shù)后的注意事項(xiàng)、功能鍛煉方法、飲食禁忌等知識(shí)，可促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。③患者家屬及朋友的鼓勵(lì)與肯定，可幫助患者消除消極心態(tài)，使患者能夠樹立信心和正確的認(rèn)知，積極的配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理，找到自我價(jià)值的存在。④音樂療法，輕松歡快的音樂可消除患者緊張情緒，分散注意力，達(dá)到減輕焦慮、疼痛等目的。因此，在不影響患者休息的前提下，可讓其聽音樂［3］。⑤按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)和處理病人生理不適感，如疼痛等，減少應(yīng)激反應(yīng)，必要時(shí)使用止痛藥物。⑥正確的功能鍛煉指導(dǎo)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免關(guān)節(jié)的廢用和功能的影響。

結(jié)果

斷指(肢)再植手指功能恢復(fù)比較，見表1。

表1 斷指(肢)再植手指功能恢復(fù)比較(例)

討論

患者出現(xiàn)意外在心理、生理在都承受著沉重的打擊。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，在顯微鏡下行斷指術(shù)的成活率大有存在，但患者的心理護(hù)理也不容忽視。他們是家庭生活中的重要成員，也是經(jīng)濟(jì)收入的主要來源，突發(fā)的意外傷對(duì)患者的心理有著沉重的打擊，手術(shù)的成活及術(shù)后的功能恢復(fù)成為患者心理上重大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不僅影響患者的治療效果，還會(huì)影響患者今后的病情穩(wěn)定和生活質(zhì)量。伴隨著心理護(hù)理在臨床中的應(yīng)用，使人們能夠正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，靈活的掌控好心理的平衡尺，有利于術(shù)后的康復(fù)。

1 魏擎，王錚，李秀女，等.心理干預(yù)在甲亢患者手術(shù)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(12)

2 胡玉華，李群，柳娟，等.心理干預(yù)對(duì)斷指再植手術(shù)患者焦慮的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(12).

3 吳英.自殘性斷指再植患者的術(shù)后心理護(hù)理［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8(3).