詹嫩娜

浙江臺州恩澤醫(yī)療集團(tuán)臺州中心醫(yī)院 318000

小兒病毒性腦炎是由多種病原體引起的一種兒科常見疾病，主要導(dǎo)致患兒的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)多種癥狀，是一種具有嚴(yán)重危害性的疾?。?］。我們對2010年1月－2013年1月期間在本院通過進(jìn)行小兒病毒性腦炎治療與護(hù)理的92例患兒的臨床資料和護(hù)理效果進(jìn)行分析，旨在探討小兒病毒性腦炎的護(hù)理方法和干預(yù)措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:選取我院2010年1月－2013年1月期間在本院進(jìn)行小兒病毒性腦炎治療的92例患兒做為研究對象。這92例患兒的年齡在5個(gè)月－12歲之間，平均年齡5.6歲。其中，在這92例患兒中，男性患兒48例，女性患兒44例。將這92例患兒隨機(jī)分為兩個(gè)組，分別命名為研究組和對照組。其中，研究組46例，男性患兒24例，女性患兒22例，年齡在6個(gè)月－12歲之間，平均年齡5.5歲;對照組46例，男性患兒24例，女性患兒22例，年齡在5個(gè)月－11歲之間，平均年齡5.7歲。兩組患兒在病程、年齡和性別方面均沒有明顯差異，且所有患兒家屬均同意患兒參與本研究。92例患兒在進(jìn)行治療前，臨床癥狀均符合以下標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)熱現(xiàn)象明顯且發(fā)病時(shí)間快;②患者的意識出現(xiàn)不同程度的障礙;③患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛，且進(jìn)行腦電圖檢測后發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常。

護(hù)理方法:對照組患兒進(jìn)行常規(guī)的小兒病毒性腦炎護(hù)理措施，研究組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還要實(shí)施必要的干預(yù)護(hù)理措施。對患者實(shí)施改進(jìn)護(hù)理干預(yù)的措施主要包括以下幾個(gè)方面:首先，要進(jìn)行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運(yùn)動的功能訓(xùn)練，通過患兒口型及聲音支配，控制自己的唇舌運(yùn)動練習(xí)發(fā)音，使患兒舌及口腔肌肉運(yùn)動逐漸協(xié)調(diào)。與此同時(shí)，根據(jù)患兒的年齡、認(rèn)知程度和合作程度的不同采用不同的訓(xùn)練計(jì)劃。各關(guān)節(jié)全范圍的被動運(yùn)動，維持肌張力和關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及變形［2］。其次，給患兒創(chuàng)造溫馨的病房條件，以減輕患兒的精神焦慮和情緒低落;要對待患兒像家人一樣，給患兒創(chuàng)造一種在家中進(jìn)行治療調(diào)養(yǎng)的感覺，減輕患兒的情緒低落和不適感。護(hù)理人員還要經(jīng)常與患兒家屬進(jìn)行談話、聊天等交流工作，耐心向患兒家屬解答患兒在治療過程中遇到的問題，幫助患兒家屬解除心理負(fù)擔(dān)和壓力。再次，保持病房內(nèi)，尤其是病床的衛(wèi)生、整潔，要對床單、被罩做到一天一換。再者，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要細(xì)致入微，關(guān)懷備至，盡量緩解患兒在疾病過程中因承擔(dān)過多的不良反應(yīng)導(dǎo)致的情緒低落和心煩氣躁的發(fā)生。最后，要提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，要讓護(hù)理人員了解和掌握新技術(shù)、新設(shè)備的使用，并掌握最新的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):按療程對研究組和對照組的患者進(jìn)行治療后，根據(jù)兩組患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，患者的意識完全恢復(fù)正常者視為痊愈;患者的臨床癥狀基本消失，意識恢復(fù)接近正常，但還是出現(xiàn)一些精神癥狀者視為有效;患者未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象，即為無效。

結(jié) 果

通過對兩組患者的療效判定結(jié)果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，在研究組中，痊愈的患者為23例，有效的患者為20例，無效的患者為3例，總有效率為93.5%;在對照組中，痊愈的患者為16例，有效的患者為20例，無效的患者為10例，總有效率為78.3%。見表1。

表1 兩組療效判定結(jié)果比較

討 論

小兒病毒性腦炎護(hù)理工作效果的好壞直接影響小兒病毒性腦炎預(yù)防與治療工作的成?。?］。目前，在小兒病毒性腦炎的護(hù)理工作中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)已成為眾多學(xué)者關(guān)心和討論的重要問題之一。曹東方等人通過對76例小兒病毒性腦炎患兒進(jìn)行應(yīng)用改進(jìn)后的護(hù)理干預(yù)措施后發(fā)現(xiàn)，融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，在護(hù)理工作中大力給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，對發(fā)熱患兒護(hù)理、精神異?；純鹤o(hù)理、嘔吐護(hù)理、意識障礙患兒護(hù)理實(shí)施分別護(hù)理管理，可以最大程度的提高小兒病毒性腦炎的護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度，增強(qiáng)了臨床療效。唐文俊等人通過對68例小兒病毒性腦炎護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在小兒病毒性腦炎護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對保證患兒的健康安全，提高患兒家屬在護(hù)理中對護(hù)理工作的滿意度起到較大的作用。研究結(jié)果表明，對研究組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)改進(jìn)措施后，痊愈的患者為23例，有效的患者為20例，無效的患者為3例，總有效率為93.5%。研究組患兒的有效率明顯高于對照組。這一結(jié)果也與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果類似，進(jìn)一步證明了在小兒病毒性腦炎的護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在提高護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬滿意度等方面所起的作用是明顯的，對保證患兒的健康和安全具有重要意義。

1 徐海平，洪麗娟，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對小兒病毒性腦炎治療效果的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(6):7 －9.

2 曹東方.護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎患兒中應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(30):107 －108.

3 張秀杰，趙玉坤，等.小兒病毒性腦炎的觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(8):88.