溫小媚 劉燕英 張少容

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 廣東廣州 510120

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的不斷加快，人們工作壓力的不斷加大和自然環(huán)境的惡化，罹患心臟病的人數(shù)越來越多，心臟疾病儼然成為危害人類健康的一大殺手，并且患者有年輕化的趨勢［1］。對于要進行手術的心臟病患者，醫(yī)院及醫(yī)護人員要竭盡全力進行治療，不斷探索新的治療方法。臨床實踐表明，康復與護理工作的好壞對心臟手術患者的康復具有重要影響，因此，我們特意選取了54例2009年－2012年在人民醫(yī)院實施過心臟手術的患者來進行研究，以探究康復護理工作對心臟手術患者康復的具體影響。

資料與方法

一般資料:在本市人民醫(yī)院選取了54例在2009年－2012年間實施過心臟手術的患者，對其康復情況以及影響康復程度的原因進行研究分析。

方法:通過認真研究分析，根據(jù)患者的康復程度將54例患者分為基本康復者和康復程度欠佳者，又根據(jù)具體的康復護理內容將基本康復者分為進行健康教育康復型、心理社會干預康復型和指導運動計劃康復型三類。

統(tǒng)計學分析:對54例2009年－2012年在人民醫(yī)院實施過心臟手術的患者的康復程度及原因進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計采用百分比形式。

結 果

54例心臟手術患者康復情況及原因分析統(tǒng)計如下:基本康復的患者48例，占總數(shù)的88.9%，康復欠佳患者6例，占總數(shù)的11.1%;基本康復的患者中，進行健康教育康復型8例，占康復總數(shù)的16.7%;心理社會干預康復型28例，占康復總數(shù)的58.3%;指導運動計劃康復型12例，占康復總數(shù)的25%。需要說明的是，基本康復患者都進行了完整的康復護理工作，劃分為三種康復類型是依據(jù)某一項康復護理工作做的更為充分，而康復欠佳患者由于種種原因并未接受系統(tǒng)的康復護理工作或者沒有一項做的充分。

討 論

心臟手術患者的康復情況與康復護理工作的關系:接受系統(tǒng)的康復護理是心臟手術患者康復的重要原因。通過對54例心臟手術患者的調查分析后不難發(fā)現(xiàn)，基本康復的48例患者都接受了較為完整的康復護理，而6例康復欠佳的患者都沒有接受完整的康復護理且所接受的某一項康復護理也并不充分，作用甚小。

基本康復患者具體類型分析:①進行健康教育康復型患者的分析:在接受了完整康復護理的患者中，進行健康教育起主要作用的有8例，其主要內容包括:心臟病的基本知識、冠心病危險因素的控制、藥物、飲食以及活動指南等［2］。對心臟手術患者進行術前教育、出院指導及電話隨訪咨詢等健康教育對于心臟手術患者有著積極的影響。②心理社會干預康復型患者分析:研究表明，對心臟手術患者進行心理社會干預對于患者康復有著極大積極影響，占到基本康復患者總數(shù)的58.3%。進行心臟手術對于患者來說除了有巨大的經(jīng)濟負擔外，還有巨大的心理負擔，患者經(jīng)常會焦慮、抑郁等心理問題，對手術進行和效果造成不利影響。因此，為心臟手術患者及其家屬提供心理咨詢和社會支持，傳授解壓方法，進行康復生活指導十分有利于患者的康復。③指導運動計劃康復型患者分析:對術后的心臟手術患者實施運動治療康復護理也收到了良好的效果。運動訓練的主要內容包括:關節(jié)運動、呼吸運動、生活能力訓練等，通過運動可以改患者善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進機體康復。注意一定要根據(jù)患者的具體病情制定運動方案并且做好指導監(jiān)督工作。

加強心臟手術患者康復護理工作的意見:①增強醫(yī)護人員服務意識:作為醫(yī)護人員，一定要設身處地的為心臟手術患者著想，理解體諒患者的難處和痛苦，對心臟手術患者進行完整和充分的康復護理。進行康復護理時，不能態(tài)度冷淡，動作生硬，從而與病人產(chǎn)生隔膜，甚至鬧出糾紛，要實行陽光服務，不斷鼓勵患者與心臟病作斗爭，讓病人樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。②尊重個體差異:心臟病有許多種，而心臟手術患者本身在身體狀況、家庭情況等方面又有諸多差異，這就要求醫(yī)護人員在制定康復護理方案時要充分考慮到不同心臟手術患者的實際情況，制定出最佳的康復方案。如對家庭條件不好的心臟手術患者要著重進行心理社會干預，解除其經(jīng)濟上的心理壓力;對于要實施的運動治療中的具體運動一定要根據(jù)患者的病情和身體狀況來確定，千萬不能"一刀切"。

總之，完整和充分的康復護理工作對于心臟手術患者的康復有著巨大的促進作用，這其中又以心理社會干預工作效果最為突出。因此，醫(yī)護人員要充分重視康復護理工作，根據(jù)病人實際制定康復護理方案，為心臟手術患者的康復盡心盡力。

1 葉彩英，余同珍，吳桂蘭.心臟外科手術后實施早期康復的療效觀察［J］.現(xiàn)代康復，2010，25(12):56 －57.

2 毛國英，謝綠洲.心臟康復的新進展［J］.國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與康復學分冊)，2011，57(1):102 －103.