王麗梅

河南省焦作市新區(qū)管委會(huì) 454003

安全事故的發(fā)生同醫(yī)院安全護(hù)理的管理及實(shí)施密切相關(guān)，因此，應(yīng)當(dāng)制定全面有效的管理方案，科學(xué)合理的護(hù)理措施［1］，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證在護(hù)理過程中嚴(yán)格依照醫(yī)囑、規(guī)章制度、操作標(biāo)準(zhǔn)，以保證患者順利康復(fù)出院，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)以及利益［2］。本文通過對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生安全事故的相關(guān)因素進(jìn)行分析研究，希望能夠進(jìn)一步降低安全事故的發(fā)生率，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

本研究選取了2010年4月－2011年3月期間外科護(hù)理中發(fā)生的46次安全事故作為研究對(duì)象，對(duì)導(dǎo)致安全事故發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行分析研究。

結(jié) 果

通過分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致安全事故發(fā)生的原因主要包括三個(gè)方面，具體為護(hù)理人員的素質(zhì)水平不夠高、管理水平較低以及患者的原因，具體結(jié)果，見表1。

通過上表數(shù)據(jù)可以看出，導(dǎo)致安全事故發(fā)生的主要因素為護(hù)理人員的素質(zhì)水平不夠高，占到了全部安全事故的52.17%(24次);其次為管理水平較低，占到了全部的30.36%(17次);再者為患者因素，占全部的10.87%(5次)。

討 論

導(dǎo)致安全事故發(fā)生的相關(guān)因素:⑴護(hù)理人員的素質(zhì)水平不夠高:①由于護(hù)理人員的學(xué)歷參差不齊，受教育程度相對(duì)較低，加上理論儲(chǔ)備不足、技術(shù)不熟練等因素，可能使得部分護(hù)理人員不具備以人為本的服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格依照技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的行為，對(duì)患者沒有足夠的耐心，難以真正從患者的角度出發(fā)，了解患者的生理以及心理需求，一些護(hù)理人員具備甚至同患者發(fā)生正面的沖突，這些都會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。②部分護(hù)理人員可能還停留在傳統(tǒng)的思維模式引導(dǎo)下，沒有認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的醫(yī)患狀態(tài)，加上不具備完善的法律意識(shí)，在護(hù)理過程中不注重保護(hù)患者的隱私，尊重患者的權(quán)利等，也會(huì)引發(fā)患者的不滿。其次，一些護(hù)理人員在做記錄的過程中不能嚴(yán)格依照填寫規(guī)范進(jìn)行，也可能直接引發(fā)護(hù)患之間的矛盾產(chǎn)生。③一些人員在護(hù)理過程中消極怠工，不嚴(yán)格依照醫(yī)囑按時(shí)幫助患者用藥、換藥，不嚴(yán)格做好交接班制度或者做好核查記錄等也可能導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。⑵管理水平低:①管理方案不科學(xué)合理，對(duì)于護(hù)理人員的安排不合理，不能實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，導(dǎo)致部分護(hù)理人員清閑無事，部分護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，壓力大，這些人員可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的工作任務(wù)而變得疲憊不堪，進(jìn)而影響到護(hù)理的態(tài)度及質(zhì)量。②制度不完善有效，一些管理制度只是大而空的條條框框，缺乏實(shí)質(zhì)性的要求及規(guī)定，對(duì)于護(hù)理人員的工作無法起到真正的管理作用，另外一些制度措施落實(shí)不力，也導(dǎo)致整體護(hù)理水平下降。③管理人員監(jiān)督不力，管理人員不盡職盡責(zé)，沒有做好督促指導(dǎo)工作，對(duì)于管理過程中的缺陷不能及時(shí)制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施等，這些都會(huì)引發(fā)安全事故發(fā)生。⑶患者因素:①對(duì)護(hù)理人員的要求高，近些年來隨著人們法制觀念、自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也提出了越來越高的要求，加之當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系比較緊張，護(hù)理人員在護(hù)理過程中操作不當(dāng)、失誤等都可能直接引發(fā)患者及家屬的不滿，降低患者以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，加劇護(hù)患間的緊張關(guān)系。②不配合治療，部分患者對(duì)于自身的病情可能缺乏了解或者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的勸誡不能引起足夠的重視，例如擅自進(jìn)食影響康復(fù)的食物、調(diào)整藥量、下地活動(dòng)等，這些不僅會(huì)影響到患者的康復(fù)，甚至可能引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥或威脅到患者的生命健康。

降低安全事故發(fā)生率的相關(guān)對(duì)策:①提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):通過本次研究可以看出，導(dǎo)致安全事故發(fā)生的三方面原因中，護(hù)理人員的素質(zhì)水平不夠高為主要因素，占到了全部安全事故的52.17%(24次)，因此為降低安全事故的發(fā)生率，首先應(yīng)從提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平出發(fā)。應(yīng)當(dāng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能水平以及法制觀念的培訓(xùn)，保證護(hù)理人員能夠緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，嚴(yán)于律己，不斷上進(jìn)。在進(jìn)行護(hù)理的過程中嚴(yán)格依照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，注意尊重患者的隱私及宗教信仰等。在填寫相關(guān)記錄時(shí)嚴(yán)格依照填寫規(guī)范進(jìn)行填寫，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。②改善管理:其次應(yīng)當(dāng)全面提高管理水平，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的安排，實(shí)現(xiàn)人力資源的最大化利用，保證護(hù)理人員能夠在一個(gè)高效的狀態(tài)下進(jìn)行工作。完善管理制度并嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí)，將規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化，具體的任務(wù)職責(zé)應(yīng)當(dāng)具體明確，保證護(hù)理人員的工作能夠真正做到有章可循、有據(jù)可依。管理人員也應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，做好督導(dǎo)工作，及時(shí)對(duì)管理缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)和改善，全面消除可能導(dǎo)致安全事故的相關(guān)因素。③加強(qiáng)同患者的溝通交流:為進(jìn)一步降低由患者因素導(dǎo)致的安全事故，應(yīng)當(dāng)積極同患者進(jìn)行溝通交流，增進(jìn)彼此之間的了解和信任。同時(shí)向患者介紹其治療方案，并同患者的家屬共同協(xié)作，共同幫助患者積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)回歸正常的工作和生活［3］。

總而言之，外科護(hù)理中安全事故的發(fā)生同管理者、醫(yī)護(hù)人員以及患者都密切相關(guān)，安全事故的預(yù)防及控制工作也應(yīng)當(dāng)從這三方面出發(fā)，彼此共同協(xié)作努力，必能不斷降低安全事故的發(fā)生率，提高外科護(hù)理的整體水平。

表1 導(dǎo)致護(hù)理事故發(fā)生的相關(guān)因素分析

1 周耘，胡德英，等.血管外科住院患者的安全護(hù)理管理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26(9):60 －61.

2 高虹.外科護(hù)理潛在危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011(15):45－46.

3 沈蕓燕.腦外科護(hù)理安全隱患分析與防范措施［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009(18):2179－2180.