孫麗君

河南省人民醫(yī)院 450003

臨床上，將腫瘤分為兩種類型，即良性和惡性的腫瘤，我們平時(shí)所說(shuō)的癌癥就是惡性腫瘤。而惡性腫瘤在臨床上則被分為三個(gè)種類，上皮性腫瘤、非上皮性腫瘤以及血液癌癥。惡性腫瘤是由于人體內(nèi)的某些細(xì)胞出現(xiàn)了變異的情況，導(dǎo)致這些細(xì)胞出現(xiàn)不死亡，只分裂的情況，最終導(dǎo)致了癌癥的出現(xiàn)。由于人體任何的組織都是由細(xì)胞構(gòu)成的，因此可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的器官包括人體內(nèi)的任意組織器官，甚至于到了后期，癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散到別的器官上，造成人體內(nèi)多處組織癌變。綜合上述理論，惡性腫瘤是對(duì)人體危害最大的一種疾病，也是臨床最難以治愈的一種疾病，可對(duì)人體造成巨大的破壞［1］。中老年人群，由于其年齡結(jié)構(gòu)趨于老化，機(jī)體各項(xiàng)免疫功能衰減，有著極高的患病率，且一旦患病，則病情一般較為頑固，除傳統(tǒng)的治療方法外，臨床還應(yīng)注重對(duì)患者心理方面的護(hù)理，讓患者以一個(gè)飽滿的精神狀態(tài)迎接治療，對(duì)預(yù)后也有一定的積極影響。我院于2012年3月－2013年3月間收治的中老年腫瘤患者32例臨床加入中藥心理護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料:研究對(duì)象均選自于2011年3月－2013年3月來(lái)我院接受治療的腫瘤病人32例，均加入中醫(yī)心理護(hù)理，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年齡結(jié)構(gòu)為32－61歲，平均年齡51.3歲。臨床診斷腫瘤類型為:軟組織黑色素瘤、肉瘤各2例，多發(fā)性淋巴瘤、膀胱癌、腎癌、食管癌及骨髓癌各3例，乳腺癌9例，鼻咽瘤4例，肺癌13例。

方法:①病房消毒:對(duì)相關(guān)的醫(yī)療物品進(jìn)行消毒處理。尤其是一些盤(pán)和罐，這些器皿內(nèi)很可能盛載過(guò)一些含有細(xì)菌和真菌的物質(zhì)，因此，對(duì)于這些物品的消毒一定要做到徹底。還有一些需要進(jìn)入人體的醫(yī)療器械，例如:體溫計(jì)、胃鏡、食管等，對(duì)于這些物品的消毒更加要做到嚴(yán)格，避免細(xì)菌或真菌直接在人體內(nèi)進(jìn)行感染，一旦患者出現(xiàn)了內(nèi)部感染，其感染的情況就是最嚴(yán)重的，很可能造成臟器的損傷，為此，在對(duì)這類醫(yī)療器械進(jìn)行消毒的時(shí)候，一定要注意消毒方式以及消毒后的存放管理。最后還要對(duì)患者的床鋪清潔進(jìn)行管理，這也是護(hù)理工作的一個(gè)重要方面，要對(duì)床鋪以及病房?jī)?nèi)進(jìn)行定期的清潔和消毒，同時(shí)也要更換床單被罩等，保證患者生活環(huán)境中有害細(xì)菌和真菌減少［2］。②加強(qiáng)心理護(hù)理:增加與患者的交流程度，關(guān)注每一個(gè)患者的心理變化的情況，針對(duì)不同患者表現(xiàn)出的不同心理變化制定不同的心理護(hù)理方案來(lái)。要注意患者的個(gè)性需要，在條件允許的情況下要給予滿足。對(duì)無(wú)法正常表達(dá)自己想法的患者，要有一定耐心和聯(lián)想力，發(fā)現(xiàn)患者的需求后就要給予滿足。同時(shí)還應(yīng)該與患者的家屬進(jìn)行溝通和合作，通過(guò)醫(yī)患雙方對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減輕患者的心理壓力和恐懼感，拉近患者與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，使得患者在接受治療時(shí)不會(huì)出現(xiàn)抵抗情緒，或者是緊張感，為患者能夠接受更好治療創(chuàng)造條件。③普及疾病知識(shí)，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理:由于患者缺乏關(guān)于相關(guān)腫瘤癥狀知識(shí)的了解，所以在治療前后患者往往會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)緊張、焦慮的現(xiàn)象。正因如此，護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前與病人主動(dòng)將進(jìn)行交流，將手術(shù)的方法、預(yù)期效果、突出其優(yōu)點(diǎn)、安全性進(jìn)行詳細(xì)的講解，并告知其該術(shù)式的操作的局限性和特殊性，特別是在有可能中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)等。全力掃除患者顧慮，讓其以一個(gè)良好的心理狀態(tài)配合治療。針對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，需進(jìn)行必要的心理護(hù)理。護(hù)理人員可根據(jù)病人的現(xiàn)階段心理狀態(tài)有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，從而減輕其心理負(fù)擔(dān)。要把并發(fā)癥發(fā)生的原因和即將采取的治療措施、可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行詳細(xì)的解釋，聯(lián)合社區(qū)和家庭，多方面、多角度助其掃除困擾，積極地配合治療。

結(jié) 果

通過(guò)針對(duì)性的對(duì)中老年腫瘤患者加入中醫(yī)心理護(hù)理后，患者的病情得到明顯改善，32例腫瘤患者臨床心理狀態(tài)得到有效緩解，有效的縮短了恢復(fù)時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量。

討 論

中老年患者由于年齡衰老，機(jī)體免疫力下降、情志不暢、或生活起居不調(diào)等多種原因，從而導(dǎo)致脾腎出現(xiàn)氣虛、痰瘀結(jié)聚、氣血不和等，此為常見(jiàn)中老年腫瘤發(fā)病機(jī)理。中醫(yī)有"恐傷腎，思傷脾"，當(dāng)病人知道自己已經(jīng)得了癌癥之后，會(huì)感到非常的害怕和恐懼，認(rèn)為自己得了絕癥，思維活動(dòng)復(fù)雜、焦慮、暴躁、寢室難安，一些患者臨床表現(xiàn)為不配合治療，以為就算治療也沒(méi)用，抵觸臨床治療，情緒變化嚴(yán)重影響老年腫瘤患者的身心健康［3］。因此，心理護(hù)理對(duì)中老年腫瘤患者的臨床治療顯得尤為重要。中醫(yī)心理護(hù)理通過(guò)突出中藥整體觀念，采用辨證論治的方法，改善患者脾腎功能，從而提高機(jī)體免疫力，使機(jī)體精血充盈，化痰、活瘀通絡(luò)和消瘸散結(jié)等。從根本提高中老年腫瘤病的臨床防治效果，由于中醫(yī)中藥不良反應(yīng)率小，且對(duì)患者肝腎損害小，配合合理的科學(xué)護(hù)理方案，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。

1 高巧云.中老年腫瘤患者的中醫(yī)心理護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(30):266 －267.

2 李建中，吳愛(ài)勤，吳彩云.腫瘤患者的情緒障礙與心理社會(huì)因素的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2010(6):61 －62.

3 陳虹，姜潮，劉啟貴，劉艷娥，李艷紅.晚期癌癥患者焦慮抑郁及相關(guān)因素的研究［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2011(2):37－38.