季茂玉
山東省東營市墾利縣醫(yī)院 257500
醫(yī)院內(nèi)患者意外燙傷屬于醫(yī)源性損傷,雖偶有發(fā)生,卻屬于醫(yī)療護理不良事件。為減少燙傷的發(fā)生,特總結(jié)致傷原因如下:①輸液中使用暖水袋取暖燙傷;②偏癱肢體熱水袋燙傷;③麻醉術(shù)后熱水袋燙傷;④理療烤燈過熱過近致燙傷;⑤中醫(yī)拔火罐理療致燙傷;⑥家屬擅自給患者取暖致燙傷;⑦護士在輸液過程中使用恒溫器緊貼患者皮膚所致燙傷。
綜合以上燙傷的主要原因是由于患者取暖燙傷和在治療過程中被燙傷兩種原因。
對住院患者及其家屬進行防燙傷知識的健康教育,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,共同加強對患者燙傷的保護意識,是減少或杜絕醫(yī)院內(nèi)患者偶發(fā)燙傷的有效途徑。應嚴格安全護理措施如下:①嚴格掌握使用暖水袋適應征,循環(huán)差(偏癱,麻醉術(shù)后)禁止使用。②盡量使用替代取暖辦法,如加蓋棉被。對使用暖水袋的患者應做好標示,定時巡視、提醒,加強交班。③對使用中的暖水袋應有外套,蓋子要扭緊。熱水袋和患者之間應隔一層毛巾或毛毯,放好后應經(jīng)常檢查。④使用理療烤燈(頻譜儀、紅外線烤燈)時,應嚴格烤燈與患者的距離,并定時觀察患者的皮膚情況。勿長時間照射同一部位。⑤使用腐蝕性的化學藥品時應準確掌握濃度劑量、適用范圍及使用方法,避免灼傷黏膜、皮膚。