葛金菱

皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科 241000

人性化護(hù)理的概念最早是由美國Wastson在上世紀(jì)70年代提出的［1］。人性化護(hù)理的前身是"人性照護(hù)"［2］。人性照護(hù)的核心點(diǎn)在于護(hù)理的人性化、護(hù)理人員對人性化概念有科學(xué)的理解和認(rèn)知，并按照其標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。近年來，隨著社會(huì)醫(yī)療水平的發(fā)展，人性化護(hù)理模式也已經(jīng)逐漸成為一種潮流趨勢，這種模式比以往重視技術(shù)操作的護(hù)理更注重患者心理，這符合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，即社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式。本次實(shí)驗(yàn)對比分析人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:選擇我院心血管內(nèi)科自2012年2月－2013年2月收治的100例患者納入實(shí)驗(yàn)研究。排除重癥監(jiān)護(hù)患者、昏迷患者、危急病重者以及老年癡呆患者。所有患者年齡范圍在22－68歲之間，平均年齡為(41.2±11.3)歲，其中男性65例，女性35例。將100例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在年齡、性別等基本資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。觀察組中有冠心病合并高血壓的24例、有風(fēng)濕性心臟病的12例、有先天性心臟病的4例、有心絞痛的10例;對照組中有冠心病合并高血壓的22例、風(fēng)濕性心臟病的13例、有先天性心臟病的2例、有心絞痛的13例;兩組患者在心臟病類型和病情嚴(yán)重程度上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，可以比較。

護(hù)理干預(yù)方法:給予對照組常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)。給予觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理主要是按照醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，缺少對患者心理層面的關(guān)心和關(guān)懷。人性化護(hù)理模式則將與患者溝通、關(guān)注患者心理層面作為護(hù)理重點(diǎn)。從同患者的親切有效溝通作為護(hù)理切入點(diǎn)，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，了解患者自身性格特點(diǎn)和心理特征。對患者按類別進(jìn)行總結(jié)分析，可以分成開朗熱情型和安靜抑郁型，針對不同分型特點(diǎn)的患者給予不同的護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)造有利于并且適合不同患者的住院環(huán)境，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。除平時(shí)按醫(yī)囑用藥以外，護(hù)理人員還需要詢問患者的三餐和睡眠的情況，了解飲食是否合理，給予及時(shí)糾正和指導(dǎo)，針對長期臥床患者，及時(shí)同家屬配合多頻次幫患者翻身、更換清爽整潔衣物。對于患者和家屬提出的問題需要耐性給予解答，消除患者心中對疾病的擔(dān)憂和恐懼，幫助其建立積極樂觀自信的面對疾病的態(tài)度，對于不良的生活習(xí)慣和行為要進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)并加以更正，根據(jù)不同性格特征和不同行為特點(diǎn)的患者進(jìn)行不同的教育指導(dǎo)，盡量幫助患者保持愉悅的心情，定期向患者講述疾病的發(fā)展和預(yù)后以及治療的目的和意義，提高患者治療的依從性。必要時(shí)同患者家屬建立關(guān)懷小組，針對患者出現(xiàn)的緊張、害怕、擔(dān)憂、焦慮等不良心理情緒給予科學(xué)親情綜合安慰與呵護(hù)，將人性化護(hù)理落到實(shí)處、落到細(xì)節(jié)。同時(shí)，護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)和工作態(tài)度要自我調(diào)整至良好，不可以將不良情緒帶給患者及患者家屬，影響護(hù)理干預(yù)效果?；颊叱鲈汉?個(gè)月，進(jìn)行電話隨訪，了解其生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，做好記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行資料分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。兩組比較P＜0.05表是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組的患者滿意比對照組高，平均住院時(shí)間和住院費(fèi)用比對照組少，兩組比較P ＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較

討 論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，人性化的護(hù)理模式比常規(guī)護(hù)理模式能夠取得更大的臨床治療效果，提高患者滿意程度，縮減醫(yī)療費(fèi)用，減少患者住院時(shí)間，有很大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義［3］。取得這樣的成功重要的核心在于它的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理念下，對患者的護(hù)理和關(guān)懷更加細(xì)致更加深入，并且針對性強(qiáng)，能夠有效解決常規(guī)護(hù)理不能解決或者說解決效率不高的問題。這一模式對護(hù)理人員有了較高的要求，也促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理工作人員不斷的提高自身素質(zhì)。人性化護(hù)理模式在實(shí)際實(shí)施中，需要把握的有幾點(diǎn)重要的原則［4］，包括換位思考、以患者為中心和將人性化的服務(wù)理念貫穿運(yùn)用于整個(gè)護(hù)理過程當(dāng)中。站在患者的角度思考問題，更加能夠確切了解患者所處的困境和實(shí)際的心理需求，有利于護(hù)患關(guān)系中信任的建立，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展;把患者放在首位，用心呵護(hù)，給予關(guān)心、關(guān)懷和寬容，能讓患者感到溫暖，促進(jìn)患者康復(fù);良好的職業(yè)道德和堅(jiān)強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任心能夠?qū)⑷诵曰o(hù)理的內(nèi)涵發(fā)揮到極致，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)更廣闊快速的前進(jìn)和發(fā)展。

1 劉金艷.人性化護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科的應(yīng)用［J］.咸寧醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，24(4):352.

2 陳方英，張豐萍.心血管內(nèi)科病人的心理護(hù)理等［J］.健康大視野醫(yī)學(xué)分冊，2011，11(11):118.

3 賈冬梅，高巍，石艷萍，等.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會(huì)［J］.臨床護(hù)理，2008，5(8):1040.

4 劉鳳茹.心血管疾病的護(hù)理和干預(yù)［J］.中華臨床醫(yī)學(xué)月刊，2010，20(5).